Liver Specialist Dr. Md. Hasan Shahriar

১ মাস আগে করা এই রোগিটার আজ ২য় সেশন EVL (Endoscopic Variceal Ligation, অর্থাৎ খাদ্যনালীর শিরাগুলোর গোড়ায় ব্যান্ড লাগিয়ে দেয়া) করলাম। আলহামদুলিল্লাহ, খুব ভালোভাবেই কাজটা সম্পন্ন করা গেছে। যে কয়টা ফুলে যাওয়া শিরা বাকি ছিলো তার সবগুলোতেই ব্যান্ড পরানো হয়েছে। লিভার সিরোসিস রোগি- যাদের খাদ্যনালীর শিরা এরকম ফুলে গিয়ে ফেটে রক্তপাত হবার ঝুঁকি থাকে তাদের এরকম একাধিকবার ব্যান্ড লাগতে পারে, যতক্ষণ না মোটামুটি সবগুলো শিরা চুপসে যাচ্ছে।
আশা করি, এই রোগির আর ব্যান্ড পরানো লাগবে না।

লিভারের এরকম Advanced Interventional কাজগুলো এখন দক্ষিণবঙ্গেই সম্ভব হচ্ছে। মাগুরাতেই এখন এই কাজগুলো খুব সুষ্ঠুভাবে করার চেষ্টা করছি আমি ও আমার দক্ষ টীম।

যাদের লিভারের এরকম বিভিন্ন সমস্যা আছে তারা যোগাযোগ করতে পারেন। এরকম আধুনিক চিকিৎসার জন্য এখন আর ঢাকায় ছুটে যাওয়া লাগবে না, খরচও বাঁচবে অনেক।

আরেকটি সফল EVL (Endoscopic Variceal Ligation) এর গল্প। এই রোগিটি হঠাৎ করে আমার সামনে চলে এলো এন্ডোস্কপি করতে গিয়ে। উনি রক্তবমি ও কালো পায়খানার সমস্যা নিয়ে সদর হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। সেখান থেকে কারণ খুঁজতে গিয়ে এন্ডোস্কপি করার পরামর্শ দেয়া হয়। এন্ডোস্কপিতে Medium to large sized oesophageal varices পাই, অর্থাৎ লিভার সিরোসিসের কারণে তার খাদ্যনালীর শিরাগুলো ফুলে খাদ্য যাবার রাস্ত প্রায় পুরোটা দখল করে বসে আছে। রক্তবমি ও কালো পায়খানা হতে হতে রোগি প্রায় রক্তশূণ্য। এদিকে শরীরে যথেষ্ট রক্ত না থাকলে আমরা এসব কেসে কোন রকম ঝুঁকি নিতে চাই না। তাই তিন ব্যাগ রক্ত দিয়ে রোগি একটু স্টেবল হলে আমরা EVL করার সিদ্ধান্ত নেই। যশোর থেকে রোগি মাগুরায় এলো EVL করাতে। আলহামদুলিল্লাহ, আমি ও আমার টিম খুব সফলভাবে তার ফুলে যাওয়া খাদ্যনালীর শিরাগুলোর গোড়ায় ব্যান্ড পরিয়ে দিয়ে ভবিষ্যৎ রক্তবমি ও কালো পায়খানা হবার পথ আপাতত বন্ধ করে দিলাম। রোগিটি এখন ভালো আছে। এক মাস পর আবার আমরা এন্ডোস্কপি করে দেখবো যে, উনার আরও ব্যান্ড পরানো লাগবে কিনা। রোগিটির জন্য সবাই দোআ করবেন।

আজ বিশ্ব লিভার দিবস। এ বছরের প্রতিপাদ্য- "Solid Habits, Strong Liver"

লিভারের সুস্হতার জন্য কিছু জিনিস মানা ও বর্জন করার প্রয়োজনীয়তা আছে। আসুন আজ থেকেই আমরা সেগুলো মেনে চলি।

বৃহত্তর যশোরের প্রথম ও একমাত্র লিভার বিশেষজ্ঞ

বছর ঘুরে আবার এলো খুশির ঈদ। সবাইকে জানাই পবিত্র ঈদুল ফিতরের শুভেচ্ছা...

লিভার আমাদের শরীরের খুব গুরুত্বপূর্ণ একটি অঙ্গ। এটি শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ বের করা, হজমে সাহায্য করা, শক্তি সংরক্ষণ করা এবং রক্ত পরিষ্কার রাখার মতো গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। তাই লিভার সুস্থ রাখা খুবই জরুরি। নিচে লিভার ভালো রাখার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ দেওয়া হলো:
১. স্বাস্থ্যকর খাবার খান
লিভার ভালো রাখতে বেশি করে শাকসবজি, ফলমূল, ডাল, বাদাম এবং ফাইবারযুক্ত খাবার খান। অতিরিক্ত তেল-চর্বি ও ফাস্ট ফুড কম খাওয়ার চেষ্টা করুন।
২. পর্যাপ্ত পানি পান করুন
প্রতিদিন অন্তত ২–৩ লিটার পানি পান করা উচিত। পানি শরীর থেকে টক্সিন বের করতে সাহায্য করে, যা লিভারের উপর চাপ কমায়।
৩. অতিরিক্ত তেল ও ভাজাপোড়া এড়িয়ে চলুন
বেশি তেল-মশলা, ভাজাপোড়া খাবার এবং প্রসেসড ফুড লিভারের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।
৪. ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন
অতিরিক্ত ওজন হলে ফ্যাটি লিভার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। তাই নিয়মিত ব্যায়াম ও সুষম খাদ্য গ্রহণ করে ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
৫. ধূমপান ও অ্যালকোহল থেকে দূরে থাকুন
এগুলো লিভারের কোষের ক্ষতি করে এবং দীর্ঘমেয়াদে গুরুতর সমস্যা তৈরি করতে পারে।
৬. অপ্রয়োজনীয় ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলুন
ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া বেশি ওষুধ খেলে লিভারের উপর চাপ পড়ে।
৭. নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন
লিভার সুস্থ আছে কি না জানতে মাঝে মাঝে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFT) করা ভালো।
৮. নিয়মিত ব্যায়াম করুন
প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটা বা হালকা ব্যায়াম করলে লিভার ভালো থাকে।

আলহামদুলিল্লাহ!!! আরও একটি Decompensated Cirhhosis of Liver with Oesophageal Varices Grade 2-3 রোগির EVL (Endoscopic Variceal Ligation) সফলভাবে সম্পন্ন করতে পারলাম।

মাগুরায় এটি আমার দ্বিতীয় কেস। Cirrhosis of liver রোগিদের portal hypertension জনিত কারণে খাদ্যনালীর শিরাগুলো ফুলো Oesophageal varices সৃষ্টি হয়। Decompensation এর প্রভাবে পরবর্তীতে এই শিরাগুলো ফেটে বমি বা পায়খানার সাথে রক্তপাত আকারে বের হতে পারে (যেটা একটা Hepatological Emergency)। সেটা প্রতিরোধের জন্য EVL এখন পর্যন্ত অন্যতম সেরা পদ্ধতি।

রোগিটি বর্তমানে সুস্হ ও Stable আছে।

ভবিষ্যতে এ ধরনের আরও কাজ করে যেন রোগিদের যথাযথ চিকিৎসার ব্যবস্হা করতে পারি সবার কাছে সে দোআ প্রার্থনা করি।

Thanks to my Intervention team..

আজ চেম্বারে দুইটা কমন কিন্ত গুরুত্বপূর্ণ রোগির এন্ডোস্কপি করার সুযোগ হলো-
দুটো রোগিরই সমস্যা ছিল খাবার গিলতে কষ্ট হওয়া, খাবার খাওয়ার পর বমি হয়ে যাওয়া, ওজন হ্রাস পাওয়া।
এন্ডোস্কপি করে একজনের পেলাম খাদ্যনালীর ক্যান্সার (Carcinoma oesophagus), আরেকজনের পেলাম পাকস্থলীর ক্যান্সার (Carcinoma stomach with Gastric Outlet Obstruction).
পরে দুজনের টিউমার থেকে বায়োপসি নিয়ে হিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষার জন্য পাঠালাম।
আশা করি, দ্রুত রিপোর্ট পেয়ে রোগি দুজনের সঠিক চিকিৎসার ব্যবস্হা করতে পারবো।