Dr. Hriday Chandra Das

#বিচিত্র_জীবন।

.

#হাম(Measles)

বাংলাদেশে যক্ষ্মা (Tuberculosis) সম্পর্কে সচেতনতা পোস্ট 🇧🇩

বাংলাদেশের যক্ষ্মা পরিস্থিতি:
বাংলাদেশে যক্ষ্মা একটি বড় জনস্বাস্থ্য সমস্যা। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বাংলাদেশে প্রতিদিন প্রায় ১০০ জন মানুষ যক্ষ্মায় আক্রান্ত হয়। যদিও সরকারের বিভিন্ন পদক্ষেপের কারণে যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণে উন্নতি হয়েছে, তবুও এটি এখনও একটি বড় চ্যালেঞ্জ। বিশেষ করে, ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা একটি উদ্বেগের বিষয়। তবে সুখবর হলো—যক্ষ্মা সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য! 💊

⚠️ যক্ষ্মার লক্ষণসমূহ:
• ২ সপ্তাহের বেশি কাশি
• কাশির সাথে রক্ত আসা
• জ্বর (বিশেষ করে বিকেল/রাতে) এবং রাতে ঘাম দিয়ে ছেড়ে যাওয়া
• ওজন কমে যাওয়া
• দুর্বলতা ও ক্ষুধামন্দা

🩺 চিকিৎসা পদ্ধতি:
• সম্পূর্ণ কোর্সের অ্যান্টি-টিবি ওষুধ (৬ মাস বা তার বেশি)
• DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) পদ্ধতিতে চিকিৎসা
• নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ খুবই জরুরি

👉 সরকারি হাসপাতাল গুলোতে বিনামূল্যে চিকিৎসা পাওয়া যায়।
🚨 যক্ষ্মার জটিলতা (চিকিৎসা না করলে):
• ফুসফুসে স্থায়ী ক্ষতি
• রক্তক্ষরণ (Hemoptysis)
• শরীরের অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়া (Extrapulmonary TB)
• মৃত্যু

💡 প্রতিরোধের উপায়:
• কাশি হলে মুখ ঢেকে রাখা
• ঘরবাড়ি খোলা ও বাতাস চলাচল নিশ্চিত করা
• BCG টিকা গ্রহণ
• সন্দেহ হলে দ্রুত পরীক্ষা করা

🙏 সবার জন্য বার্তা:
যক্ষ্মা লুকিয়ে রাখবেন না। কাশি ২ সপ্তাহের বেশি হলে দ্রুত পরীক্ষা করুন, সম্পূর্ণ চিকিৎসা নিন, এবং অন্যদেরও সচেতন করুন।

📣 শেয়ার করুন, সচেতনতা বাড়ান — যক্ষ্মা মুক্ত বাংলাদেশ গড়ি!

ব্যক্তিগত স্বাচ্ছন্দ্য সেবার তরে বিসর্জন!

ঈদের দ্বিতীয় দিন
ইনডোর রাউন্ড।

EID MUBARAK

Duty time.
টানা ২৪ ঘন্টার ডিউটি শুরু।

জলাতঙ্ক বা Rabies:
জলাতঙ্ক হলো প্রাণি থেকে মানুষের দেহের সংক্রমিত
ভাইরাস জনিত একটি রোগ। এই রোগে মৃত্যু
অনিবার্য কিন্তু শতভাগ প্রতিরোধ যোগ্য।

যেসব প্রাণের কামড়ে/ আঁচড়ে জ্বলাতঙ্ক সংক্রমিত হয়:
কুকুর ( প্রধানত), এছাড়া বিড়াল, শিয়াল, বেজি,
বাদুড়, বানর ও অন্যান্য বন্যপ্রাণী।

যেসব প্রাণের কামড়ে/ আঁচড়ে সাধারণত জলাতঙ্ক হয় না:
গৃহপালিত পশু- যেমন গরু, ছাগল, মহিষ। এছাড়া
খরগোশ, ইঁদুর ইত্যাদি।

কখন জলাতঙ্কের টিকা দিতে হবে?
জলাতঙ্ক সংক্রমিত করতে পারে এমন প্রাণির
সংস্পর্শে আসলে বা ওই প্রাণী কামড় বা আঁচড়
দিলে নিম্নোক্ত ক্যাটাগরি অনুযায়ী চিকিৎসা প্রদান
করা হয়।

ক্যাটেগরি ০১:
অক্ষত চামড়ায় লেহন, প্রাণির সংস্পর্শ কিন্তু কোন
আঁচড় বা ক্ষত নেই।
চিকিৎসার ধরন:
ধাপ ১: ওন্ড( Wound) ম্যানেজমেন্ট

ক্যাটেগরি ০২:
আঁচড় বা ক্ষত আছে কিন্তু রক্তক্ষরণ নেই।
চিকিৎসার ধরন:
ধাপ ১: ওন্ড( Wound) ম্যানেজমেন্ট
ধাপ ২: অ্যান্টি র‌্যাবিস ভ্যাকসিন ( ARV)

ক্যাটাগরি ০৩:
ক্ষত ও রক্তক্ষরণ আছে।
চিকিৎসার ধরন:
ধাপ ১: ওন্ড( Wound) ম্যানেজমেন্ট
ধাপ ২: অ্যান্টি র‌্যাবিস ভ্যাকসিন ( ARV)
ধাপ ৩: Rabies Immunoglobulin ( RIG)
ধাপ ০৪: Anti Tetanus vaccine
ধাপ ০৫: Systemic/ Topical Antibiotic (If required)

ধাপ গুলোর বিস্তারিত:
১) ওন্ড( Wound) ম্যানেজমেন্ট: অতিদ্রুত কাপড়
কাঁচার সাবান বা ডিটারজেন্ট ও প্রবাহমান পানি
দিয়ে ১৫ মিনিট ধৌত করতে হবে। কামড়ের বা কেটে
যাওয়া স্থান উন্মুক্ত রাখতে হবে, কোন সেলাই দেওয়া
যাবে না।

২) অ্যান্টি র‌্যাবিস ভ্যাকসিন ( ARV): এই ভ্যাকসিনের
দুটি ধরন রয়েছে। একটি চামড়ায় অন্যটি
মাংসপেশিতে। আমাদের দেশে মাংসপেশিতে
দেওয়ার ধরনটিই বেশি প্রচলিত। এটির চারটি
ডোজ দিতে হয়। প্রতিবার 1ml করে Day0, Day3,
Day7, D14. যত দ্রুত সম্ভব এই ভ্যাকসিনটি দেওয়া
উচিত।

৩)Rabies Immunoglobulin ( RIG): এটির ও দুই ধরন
রয়েছে। এটি অ্যান্টি র‌্যাবিস ভ্যাকসিন( ARV)
দেওয়ার দিন দিতে হবে। তবে অ্যান্টি র‌্যাবিস
ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ দেওয়ার ৭ দিনের মধ্যে
দেয়া যাবে।‌ এটির‌ও দুটি ধরন রয়েছে।

1) Equine Rabies Immunoglobulin (ERIG)
40IU/ Kg.... Maximum 3000IU( সকল বয়সীদের
জন্য)... ক্ষতস্থান ও এর চারপাশে

2) Human Rabies Immunoglobulin (HRIG)
20IU/Kg...... Maximum 1500IU( সকল বয়সীদের
জন্য) .....ক্ষতস্থান ও এর চারপাশে ।

৪) Tetanus Prophylaxis
Injection tetanus toxoid should be
given to the un-immunized individual.
*Tetanus Toxoid (inj. Tetavax), IM
*TIG (Tetanus Immune-Globulin), IM if
required

৫) Antibiotics:
*Systemic antibiotics: Amoxicillin plus
Clavulanic acid Or Cefuroxime
*Topical Antibiotic: 2% Mupirocin

ভ্যাকসিন দেয়ার পর আবার কামড়/ আঁচড় দিলে:
যদি ভ্যাকসিন দেয়ার তিন মাসের মধ্যে হয়,
তাহলে ভ্যাকসিন দেয়ার প্রয়োজন নেই।
যদি তিন মাসের পরে পরে হয়, তাহলে অ্যান্টি
র‌্যাবিস ভ্যাকসিন( ARV)-এর দুটি ডোজ নিতে
হবে। D0 এবং D3। তবে এক্ষেত্রে কামড়ের ধরন
ক্যাটেগরি ০৩ হলেও Rabies Immunoglobulin ( RIG)
দেয়া লাগবে না।

র‌্যাবিস সংক্রমিত করতে পারে এমন প্রাণির কামড়ের পূর্বে কি র‌্যাবিস ভ্যাকসিন দেয়া যাবে?
দেয়া যাবে। এক্ষেত্রে কেউ চাইলে অ্যান্টি র‌্যাবিস
ভ্যাকসিন ( ARV)-এর দুটি ডোজ( D0, D7)
নিতে পারবে। এই ভ্যাকসিন নেওয়ার তিন মাসের
মধ্যে কুকুর কামড় বা আঁচড় দিলে নতুন করে
ভ্যাকসিন নেওয়া লাগবে না। তবে তিন মাসের
পরে কামড় দিলে দুটি ডোজ(D0,D3) নিতে হবে।

আসুন নিজে সচেতন হ‌ই ও অন্যকে সচেতন করি।
© ডা. হৃদয় চন্দ্র দাস
এমবিবিএস, বিসিএস(স্বাস্থ্য)
মেডিকেল অফিসার ( মেডিসিন)
উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, সোনাইমুড়ী,
নোয়াখালী।

গাড়িতে ভ্রমণের সময় ঘন ঘন বমি হয় কেন?

গাড়িতে চলার সময়ে বমি হওয়া খুব পরিচিত একটি সমস্যা। চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায় এটিকে মোশন সিকনেস বলা হয়ে থাকে।

মোশন সিকনেস কী?
মোশন সিকনেস হলো এমন এক অবস্থা যখন কোনো ব্যক্তি গাড়িতে ভ্রমণ করার সময়ে মাথাঘোরা, মাথাব্যাথা বা অস্থিরতায় ভোগেন ও বমি করেন।

এই সমস্যা প্রায়ই দেখা দেয় কার, বাস, ট্রেন, জাহাজ বা উড়োজাহাজে ভ্রমণের সময়ে। কিছু মানুষ এই সমস্যায় আরো বেশি ভোগেন পাহাড়ি রাস্তায়।

মোশন সিকনেসের কারণ:
আমরা যখন ভ্রমণ করি, তখন চোখ ও কান থেকে ভিন্ন সংকেত পায় মস্তিষ্ক"।আপনি যদি গাড়ি বা বাসে বসে থাকেন, নিচের দিকে তাকিয়ে থাকেন কিংবা কোনো বই পড়তে থাকেন তাহলে আপনার চোখ মস্তিষ্ককে বোঝাবে যে আপনি নড়ছেন না। কিন্তু আপনার কানের ব্যালেন্স সিস্টেম মস্তিষ্ককে ঠিকই জানাবে যে শরীরটা এক জায়গা থেকে আরেক জায়গায় সরছে। ফলে, তখন চোখ ও কান থেকে মস্তিষ্কে যে সংকেত পৌঁছায় তা ভিন্ন হয় এবং মোশন সিকনেসের উদ্রেক ঘটায়।

সহজ ভাষায় বলতে গেলে, যখন আমরা বাস, কার, ট্রেন বা উড়োজাহাজে ভ্রমণ করি, সে সময়ে চোখ, কান ও শরীরের অন্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে মস্তিষ্কে যে তথ্য যায় সেগুলো একটির সাথে আরেকটি মেলে না। এ বিষয়টি ব্যালেন্সের সঙ্গে সম্পৃক্ত রিসেপটরকে আরো সংবেদনশীল করে তোলে।ফলে ব্রেনস্টেম বা হাইপোথ্যালামাসের মতো মস্তিষ্কের কিছু অংশ উদ্দীপীত হয় এবং এতে করে মাথা ঘোরায় ও বমি হয়।

পরিত্রাণের উপায়:
# ভ্রমণের আগে একদম খালি পেটে না থেকে
হালকা খাবার খাওয়া।
# ভ্রমনের ৩০ মিনিট পূর্বে Hyoscine
hydrobromide গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ করা।
বাজারে এটি Joytrip নামে পাওয়া যায়।
একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের জন্য -
Tab. Joytrip 300mcg
ভ্রমনের ৩০ মিনিট পূর্বে ১টি ট্যাবলেট। ২৪
ঘন্টায সর্বোচ্চ ৩টি ট্যাবলেট গ্রহণ করা
যাবে।

বিঃদ্রঃ
মোশন সিকনেস সব সময় কেবল ভ্রমণ সম্পর্কৃত সমস্যা নয়। কখনো কখনো এটি হতে পারে মস্তিষ্কের কোনো ব্যাধির একটি উপসর্গ কিংবা ওষুধের কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। কিছু কিছু ক্ষেত্রে তো ব্রেন টিউমারের উপসর্গ পর্যন্ত হতে পারে মোশন সিকনেস।

ফলে, ভ্রমণে ঘন ঘন বমি হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

সরকারি ছুটির দিনেও বহির্বিভাগে সেবা প্রদান।

স্থান: ৫০ শয্যা বিশিষ্ট উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, সোনাইমুড়ী, নোয়াখালী।