Onco Neck

Boa parte da ansiedade antes de uma cirurgia não vem apenas do procedimento em si. Vem das perguntas que ainda não foram respondidas.

Em cirurgias de cabeça e pescoço, o pré-operatório precisa esclarecer pontos que influenciam diretamente a segurança e a recuperação: por que a cirurgia foi indicada, qual será a extensão do procedimento, quais estruturas podem estar envolvidas, quais riscos funcionais precisam ser considerados e quais exames devem estar prontos.

Também é importante conversar sobre anestesia, internação, medicações, jejum, tempo de afastamento, sinais de alerta e plano de acompanhamento depois da alta.

Nos casos oncológicos, esse planejamento pode envolver outras etapas da linha de cuidado, como anatomopatológico, fonoaudiologia, nutrição, oncologia clínica, radioterapia ou odontologia, conforme a situação.

Um pré-operatório bem conduzido não promete ausência de riscos. Ele reduz incertezas, organiza decisões e prepara o paciente para atravessar o procedimento com mais clareza.

Diante de uma suspeita de tumor em cabeça e pescoço, é comum que o paciente tente antecipar respostas: “vou precisar operar?”, “é câncer?”, “qual será o tratamento?”.

Mas o primeiro sinal não define sozinho o caminho.
A investigação começa pela localização da alteração. Uma lesão na língua, uma alteração na laringe, um nódulo na tireoide, um aumento em glândula salivar ou um linfonodo no pescoço exigem raciocínios diferentes.

Depois, entram outras perguntas clínicas: há comprometimento da voz, da deglutição, da respiração ou da mastigação? Existem linfonodos cervicais?

A alteração parece localizada ou extensa? Há necessidade de imagem, exame endoscópico, punção ou biópsia?
O diagnóstico precisa de confirmação. E o tratamento, quando indicado, depende de fatores como anatomia envolvida, resultado anatomopatológico, estadiamento, condição clínica do paciente e impacto funcional.

Na CCP, a condução não deve pular etapas. O método de investigação é parte decisiva da segurança.

Hoje minha atuação é na Cirurgia de Cabeça e Pescoço, mas foi na Cirurgia Geral que construí a base da minha formação como cirurgiã.

Tenho muito orgulho da residência que fiz na UNISA/DP E de tudo o que essa especialidade representa na minha trajetória profissional.

Neste 30 de julho, deixo minha homenagem e meus cumprimentos a todos os colegas cirurgiões gerais, pelo compromisso, dedicação e excelência com que exercem a profissão.

30/07 • Dia do Cirurgião Geral

Feridas na boca são comuns. O que não deve ser tratado como comum é a permanência da lesão sem melhora real.

Na prática, muita gente passa dias repetindo a mesma lógica: pomada, enxaguante, mudança na alimentação, observação.

Em alguns casos, a lesão era mesmo traumática ou inflamatória e melhora. Em outros, ela continua ali, muda de aspecto, endurece, sangra ou passa a incomodar para mastigar.

É nesse ponto que o caso deixa de pedir insistência e passa a pedir avaliação.

O raciocínio clínico não depende só de “ter uma ferida”. Depende do tempo de evolução, da aparência, da consistência, da localização e do contexto do paciente.

Quando necessário, a investigação pode incluir biópsia para esclarecer o diagnóstico com precisão.

Postergar essa etapa por excesso de banalização é um erro frequente.

O câncer de cabeça e pescoço costuma dar sinais. O problema é que muitos deles são confundidos com situações comuns e acabam sendo ignorados.

Feridas na boca que não cicatrizam, rouquidão persistente, dificuldade para engolir e nódulos no pescoço que permanecem por semanas precisam de avaliação médica.

Neste Julho Verde, o alerta é simples: não normalize um sintoma que persiste. O diagnóstico precoce aumenta as possibilidades de tratamento e pode salvar vidas.

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Encontrar um nódulo no pescoço costuma disparar medo imediato. Em muitos casos, a angústia vem menos do sintoma em si e mais da impressão de que tudo precisa ser resolvido às pressas e sem clareza.

Mas o raciocínio clínico não funciona assim.

Um nódulo cervical precisa ser interpretado por etapas. Primeiro, entra o exame físico: localização, consistência, mobilidade, dor, tempo de evolução e avaliação da região de cabeça e pescoço como um todo. Depois, muitas vezes é necessário complementar com imagem. Em alguns casos, punção ou biópsia fazem parte da investigação. Só então a conduta é definida com base na causa.

Esse ponto é central: nódulo não é diagnóstico. E presença de nódulo, sozinha, não define cirurgia.

Quando a sequência é bem conduzida, o paciente sai do medo difuso e entra numa investigação mais objetiva.