Dr Gratien libwana

a quoi sert la somatostanine dans l'organisme.

Finir ses études et rester à la maison est un choix.
Tous ceux qui se trouvent dans cette situation, doivent accepter le plan B.

Ils doivent avoir à l'esprit qu'ils ne sont pas allés à l'école juste pour écrire à la fin, cette sempiternelle phrase "J'ai l'honneur de solliciter auprès de votre haute bienveillance..."
À bon entendeur salut !
Bonne journée de Mardi à tous !
libwana

Cette image, elle parle fort. Voici un texte pour l’accompagner 👇

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*L’escalier des blouses blanches*

*L1* : Vous êtes trois, là en bas. Sac au dos, rêves plein la tête. Le concours vient de finir. Vous regardez vers le haut. Ça semble impossible. _« Médecine »_, ce mot flotte dans les nuages, si loin. Vous vous dites : _« Est-ce que j’ai ma place ? »_

*L2* : Il en reste deux. L1 a déjà fait des dégâts. Les nuits blanches, l’anatomie par cœur, les premiers partiels. Celui qui est seul comprend. La solitude commence. Tu montes, mais tu laisses des amis derrière. L’escalier tangue déjà.

*L3* : Il est seul maintenant. Il regarde en bas. Ses potes de L1 ont bifurqué. Kiné, pharma, autre chose. Lui il continue. C’est l’année de l’externat qui approche. L’hôpital montre son nez. Le stétho pèse plus lourd que les livres. Il n’a plus le temps de douter.

*M1* : Elle est là, en haut. Elle te regarde descendre. Elle sait. M1 c’est le choc. Tu n’es plus étudiant. T’es « externe ». Tu cours entre les services, tu fais semblant de comprendre, tu rentres à 21h pour ouvrir tes cours. Le _« Bonjour docteur »_ des patients te fait bizarre. Tu n’en es pas un. Pas encore.

*M2* : L’échelle se fait plus raide. Plus étroite. Chaque échelon est un garde qui coûte : stage de pédiatrie, nuit aux urgences, EDN qui approche. Tu dors 4h. Tu bois du café froid. Tu te demandes si tu vas tenir. Mais tu montes. Parce qu’en bas, redescendre fait plus mal que continuer.

*M3* : Presque vide. Silence. C’est l’année du marathon. EDN, ECOS, le choix de ta vie en 5 minutes sur un ordi. 6 ans résumés en un classement. Vertige.

*MS Médecine* : La dernière plateforme. Personne dessus. Parce que quand tu l’atteins, tu n’es plus celui qui a commencé en L1.
Tu es en haut. Seul. Dans les nuages. Mais tu vois l’horizon. Et en bas, il y a des L1 qui te regardent comme tu regardais.

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*La morale de l’escalier :*

1. *Chaque marche écrème*. Ce n’est pas un échec de s’arrêt

Éléments cliniques :

* Femme de 32 ans
* Antécédent : 1 enfant (il y a 5 ans)
* Désir de grossesse depuis 2 ans sans succès
* Cycles irréguliers
* Douleurs pelviennes chroniques
* Leucorrhées anciennes

Question :
1️⃣ Quel est le diagnostic ou mécanisme le plus probable ?
2️⃣ Quel bilan paraclinique demander en première intention ?

Les troubles digestifs comptent parmi les motifs de consultation et d'automédication les plus fréquents. Constipation, diarrhée, brûlures d'estomac, nausées, vomissements ou crampes abdominales peuvent survenir à tout âge et altérer significativement le bien-être quotidien. Pour soulager ces symptômes, plusieurs médicaments sont couramment utilisés en pratique médicale et pharmaceutique. Chacun possède des indications spécifiques, un mécanisme d'action particulier, ainsi que des précautions d'emploi qu'il est indispensable de connaître. Cette présentation met en lumière cinq médicaments fréquemment prescrits ou conseillés : le Bisacodyl, le Lopéramide, le Pantoprazole, la Dompéridone, ainsi que l'association Dicyclomine–Paracétamol. Leur connaissance permet d'optimiser la prise en charge des affections digestives courantes tout en limitant les risques liés à une utilisation inappropriée. Il convient néanmoins de rappeler qu'aucun médicament, même courant, ne doit être utilisé sans respecter les recommandations d'un médecin ou d'un pharmacien.

Cette illustration présente plusieurs signes cliniques des pieds qui ne doivent jamais être négligés. Les pieds constituent un excellent indicateur de l'état général de l'organisme, car ils sont particulièrement sensibles aux troubles de la circulation sanguine, aux atteintes nerveuses et aux déséquilibres métaboliques. L'apparition de symptômes tels que les picotements, les brûlures, la sensation de froid, l'engourdissement, l'enflure ou la sécheresse cutanée peut révéler une affection sous-jacente nécessitant une évaluation médicale.
1. Picotements
Les picotements correspondent à une sensation de fourmillements ou de "décharges électriques". Ils traduisent souvent une irritation ou une compression des nerfs périphériques.
Causes possibles :
Neuropathie périphérique
Compression nerveuse
Carence en vitamines B
Début de Diabète sucré
2. Brûlures
Une sensation de chaleur intense ou de brûlure au niveau des pieds peut être le signe d'une atteinte nerveuse.
Causes possibles :
Neuropathie diabétique
Alcoolisme chronique
Déficit en vitamines
Inflammation nerveuse
3. Pieds froids
Les pieds constamment froids peuvent indiquer une mauvaise circulation sanguine.
Causes possibles :
Artériopathie périphérique
Anémie
Hypothyroïdie
Syndrome de Raynaud
4. Engourdissement
L'engourdissement se caractérise par une diminution ou une perte temporaire de sensibilité.
Causes possibles :
Compression nerveuse
Neuropathie périphérique
Hernie discale
Accident vasculaire dans de rares cas
5. Enflure
Le gonflement des pieds ou des chevilles résulte d'une accumulation de liquide dans les tissus.
Causes possibles :
Insuffisance veineuse
Insuffisance cardiaque
Maladie rénale
Grossesse ou station debout prolongée
6. Peau sèche et fissurée
Une peau rugueuse, qui pèle ou se fissure, peut favoriser les infections.
Causes possibles :
Déshydratation
Mycose
Eczéma
Diabète
Importance clinique
Ces symptômes peuvent être bénins, mais lorsqu'ils persistent, s'aggravent ou s'accompagnent de douleur, de plaie