GIT Endoscopy Unit Fayoum University

� هل تعلم أن الكبد لا يحتاج إلى “ديتوكس” بعد وجبة دسمة؟
الكبد نفسه هو أحد أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن معالجة المواد المختلفة والتخلص من السموم، ولا توجد حاجة لمشروبات أو خلطات “تنظيف الكبد” بعد الأكل.

🍽️ وجبة متوازنة، شرب الماء 💧 باعتدال، وتقليل الدهون 🧈 والسكريات🍬… هي العادات التي تدعم صحة الكبد على المدى الطويل.

🌿 في يوم الجمعة… استمتع بوجبتك، لكن لا تُرهق كبدك .

♠️وحدة مناظير الجهاز الهضمي والكبد – مستشفى الفيوم الجامعي 🩺.

🚨‼️

🩸 GIT Bleeding? Think Fast, Act Early! 🚨
A simple flowchart to guide your initial management and differentiate Variceal from Non-variceal bleeding.‼️

🚨 حالة نزيف معوي حاد.. كواليس التعامل السريع والإنقاذ بوحدة المناظير 🩺
📑 استقبلت وحدة مناظير الجهاز الهضمي والكبد بمستشفى الفيوم الجامعي حالة لمريض يبلغ من العمر 43 عاماً، يعاني من ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول مع تاريخ مرضي لآلام بالصدر (وكان مُرشحاً لقسطرة قلبية ولم يُجرِها)، وكان منتظماً على علاج "الأسبيرين" خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة.
حضَر المريض للطقس الطبي بـ نزيف معوي حاد (Melena) استمر لمدة 3 أيام، وسُجلت نسبة الهيموجلوبين بالطوارئ 4.7 g/dL فقط!
وعلى الفور، بدأ التعامل مع الحالة بإنعاش طبي عاجل ونقل دم لتثبيت العلامات الحيوية، ثم تم حجز المريض بالعناية المركزة لاستكمال العلاج. وبعد التأكد من سلبية الفحوصات الفيروسية وسلامة السونار، وتقييم الجاهزية، تقرر مناظرة الحالة بواسطة منظار المعدة والاثني عشر (Upper GI Endoscopy).
🔍 أظهر الفحص بالمنظار الآتي:
Erosive Antral Gastritis (التهابات وتآكلات بغار المعدة - وتم أخذ عينات طبية منها Biopsy).
Hyperemic Edematous Pyloric Ring (احتقان وتورم بالحلقة البوابية).
Healed Prepyloric Ulcer (قرحة ملتئمة بمنطقة ما قبل البواب).
Erosive Bulbar Duodenitis (التهابات وتآكلات بالبصلة الإثنا عشرية).
بفضل الله وتضافر جهود الفريق الطبي، المريض حالياً في حالة صحية مستقرة تماماً، مع ارتفاع وتدرج ملحوظ في نسبة الهيموجلوبين، وفي انتظار نتيجة الفحص الهستوباثولوجي للعينات للوقوف على الخطة العلاجية النهائية.

💡 رسالة توعوية: الاستمرار على مسكنات ومضادات التجلط دون متابعة قد يعرض الجهاز الهضمي لمضاعفات خطيرة.. #سلامتك دائماً هي أولويتنا!

🚨 Approach to a Patient with Vomiting

Guideline-Based Flowchart

Patient presents with Vomiting

⬇️

1️⃣ Assess Stability (ABCDE)

🔴 Red Flags؟

* Hypotension
* Shock
* Severe dehydration
* Altered mental status
* Severe abdominal pain
* GI bleeding
* Persistent vomiting >24–48 h

➡️ نعم
→ Resuscitation
→ IV Fluids
→ Electrolytes
→ Urgent surgical/GI review

⬇️ لا

2️⃣ History

✔ Acute vs Chronic

✔ Relation to meals

✔ Bilious؟

✔ Feculent؟

✔ Projectile؟

✔ Hematemesis؟

✔ Pregnancy؟

✔ Drugs؟

✔ Alcohol؟

✔ Cannabis؟

⬇️

3️⃣ Physical Examination

* Vital signs
* Hydration
* Abdominal tenderness
* Distension
* Bowel sounds
* Hernia
* Neurological examination

⬇️

4️⃣ Is there evidence of GI Obstruction?

Features:

* Bilious vomiting
* Distension
* Colicky pain
* Constipation
* High-pitched bowel sounds

➡️ Yes

CT Abdomen ± Surgical consultation

⬇️ No

5️⃣ Consider the Major Causes

🟢 Gastrointestinal

* Gastroenteritis
* Gastritis
* Peptic ulcer
* Gastric outlet obstruction
* Pancreatitis
* Cholecystitis
* Hepatitis

🔵 Neurological

* Raised ICP
* Migraine
* Meningitis
* Stroke

🟣 Metabolic

* DKA
* Uremia
* Hypercalcemia
* Adrenal insufficiency

🟠 Endocrine

* Pregnancy
* Thyrotoxicosis

🟤 Drugs/Toxins

* Chemotherapy
* Opioids
* Digoxin
* Alcohol
* Cannabis

⚫ Cardiac

* Acute MI (especially inferior MI)

⬇️

6️⃣ Initial Investigations

CBC

U&E

LFT

Amylase/Lipase

Blood glucose

β-hCG (women of childbearing age)

Urinalysis

ECG

Imaging according to suspicion

* AXR
* CT Abdomen
* Brain CT
* Ultrasound

⬇️

7️⃣ Management

✅ Correct dehydration

✅ Electrolyte replacement

✅ Treat underlying cause

✅ Antiemetics when appropriate

* Ondansetron
* Metoclopramide
* Prochlorperazine
* Cyclizine

⚠️ Avoid masking a surgical abdomen.

✨🐑 عيد أضحى مبارك من وحدة مناظير الجهاز الهضمي والكبد – مستشفى الفيوم الجامعي 🩺💙

نتمنى لكم عيدًا مليئًا بالفرحة والراحة ولمّة العائلة 🤍
وكل سنة وأنتم بخير وبصحة وسلامة 🌙✨

وبمناسبة موسم “الهجوم على الفتة واللحمة” 😄🍖
افتكروا إن المعدة برضه عايزة تعيد من غير ضغط!

🔹 نصائح سريعة لعيد أخف على الجهاز الهضمي:
• بلاش إفراط في الدهون والمشويات مرة واحدة
• اشربوا مياه بكميات كافية
• خففوا المشروبات الغازية بعد الأكل
• مرضى القولون والكبد والمرارة ياخدوا بالهم من الأكل الدسم
• ولو حسّيت بألم شديد، حموضة مستمرة، قيء أو انتفاخ غير طبيعي… ما تستناش واستشير طبيبك

“كلوا اللحمة براحتكم… بس سيبوا للمعدة فرصة تحتفل هي كمان 😅🥳”

عيد سعيد عليكم وعلى أحبابكم 🌸🐏

⚠️ متى يكون ألم البطن علامة تستدعي استشارة الطبيب؟

إذا كان ألم البطن:
🔹 شديد أو مستمر
🔹 مصحوبًا بقيء أو ارتفاع حرارة
🔹 مع اصفرار بالعين أو الجلد
🔹 مصحوبًا بنزيف أو براز أسود
🔹 مع فقدان وزن أو فقدان شهية
🔹 أو يوقظ المريض من النوم

فلا تهمل الأعراض، والمتابعة المبكرة تساعد في التشخيص والعلاج بشكل أفضل.

📍وحدة مناظير الجهاز الهضمي والكبد
🏥 مستشفى الفيوم الجامعي✨🩺

في إطار حرص وحدة مناظير الجهاز الهضمي بمستشفى جامعة الفيوم على دعم العملية التعليمية والتدريب الطبي المستمر، قامت الوحدة بتنظيم ورشة عمل (GASTROLAKE )، والتي عُقدت بنجاح متميز، وشهدت مستوى رفيعًا من التنظيم والمحتوى العلمي والتطبيق العملي.

وقد هدفت الورشة إلى تنمية المهارات الإكلينيكية وتعزيز تبادل الخبرات بين الكوادر الطبية، بمشاركة نخبة متميزة من السادة أعضاء هيئة التدريس، والأطباء .

وإذ نختتم فعاليات هذه الورشة، تتقدم وحدة المناظير بخالص الشكر والتقدير إلى
السادة أعضاء هيئة التدريس والمحاضرين، لما قدموه من علم وخبرة متميزة،
والسادة الأطباء المشاركين، لحرصهم على الاستفادة والتفاعل البنّاء،
وهيئة التمريض، لدورهم الحيوي وجهودهم المتواصلة التي كان لها بالغ الأثر في نجاح الورشة،
وكافة المنظمين، لما بذلوه من جهد دؤوب لإخراج هذا الحدث بالصورة المشرفة.