Klinika Efloran

Klinika Efloran updated their business hours.

Klinika Efloran updated their business hours.

Уже в феврале открою курс
Семейного массажа
Лимфатичекого( 2 техники)
Целлюлитного массажа
Глубокотквнного
Классического Русского массажа
Курса Остеотерапии.

Запись : 0524486443
Доктор Владимир Турчак

С рождемтвом всех вам !

C2022м годом.друзья!

ЗАКОНЫ ФРИЕТТА
В классической мануальной медицине движение в позвоночном сегменте описывается как подчиняющееся концептуальным законам движения, описанных как законы Фриетта. Эти законы биомеханики позвоночника являются фундаментальными для остеопатической диагностики и лечения вертебральных соматических дисфункций (за исключением верхне-шейного отдела).

Первые два закона были сформулированы доктором остеопатии Гарисоном Гербертом Фриеттом (Fryette H.H.) в 1918 году, третий закон разработал доктор остеопатии С. Р. Нельсон в 1948 году, но принято называть эти законы по фамилии Фриетта.

Он ввел понятие о нейтральном (дугоотростчатые суставы не участвуют в движении) и не нейтральном (дугоотростчатые суставы участвуют в движении позвонков) положениях позвоночника. Эти законы действуют до верхнешейного отдела. В верхнешейном отдел действует т.н. механизм «соскальзывания».

Нейтральное движение позвоночника (по первому закону Фриетта) относится к ситуации, когда позвоночная нагрузка находится на позвоночных телах, и осуществление бокового наклона проявляется в позвоночных телах скручиванием под нагрузкой в направлении, противоположном боковому наклону.

Ненейтральное движение позвоночника (по второму закону Фриетта) относится к ситуации, когда имеется достаточное движение в сагиттальной плоскости, чтобы позвоночные дуги (фасетки), или растягивались или сжимались, движение влияет так, что выполнение бокового наклона проявляется в скручивании тела в предназначенной вогнутости, таким образом, позволяя произойти боковому наклону. Нейтральная механика обычно группируется (три-пять сегментов), и ненейтральная механика - обычно один сегмент.

Несмотря на то, что законы Фриетта не могут объяснить все феномены позвоночного движения, пока что в настоящее время эти законы являются основополагающими для диагностических и лечебных критериев большинства применяемых мобилизационных и манипуляционных классических остеопатических приемов.

Первый закон: когда антеро-постеральная дуга (позвонок) находится в нейтральном положении (положение между началом сгибания и разгибания - фасетки не участвуют в движении), боковой наклон к одной стороне сопровождается ротацией в противоположную сторону, позвонки при боковом наклоне устанавливаются в сторону выпуклости кривизны с максимальным вращением в области вершины; например, Sd (S (side bending) боковой наклон = LF (Латерофлексия) вправо) – Rs (Ротация влево). Этот закон - действует в грудных и поясничных позвоночно-двигательных сегментах.

Второй закон: когда антеро-постеральная дуга (позвонок) флексирована или экстензирована, боковой наклон и ротация происходят в одном и том же самом направлении. Этот закон проявляется исключительно в шейных и проявляется в грудных и поясничных позвоночно-двигательных сегментах, например, SdRd (Латерофлексия и Ротация вправо).

Третий закон: если, по любой причине, движение становится ограниченным в одной плоскости (направлении движения), движение в других двух плоскостях (направлениях движения) также уменьшается. Это может быть воспринято как ограничение полного движения во время анализа движения позвоночника. Начальное движение позвонка в одной плоскости происходит по первому закону, и если, например, начальное это движение боковой наклон, то, чем больше он выражен, тем меньше будет их ротаторный компонент (S больше R). Этот закон очевиден, когда ротация в положении смещения головы вперед при флексии нижнешейного отдела и экстензии верхнешейного отдела, сравнивается при ротацией с головой, выровненной по туловищу.

На основании 1 и 2 законов Фриетта позвонковая дисфункция подразделяется на 2 типа:

Дисфункция группы позвонков (компенсаторная) в соответствии с первым законом. Дисфункция компенсирует повреждение функции одного позвонка. Вовлечены как минимум 3 и более позвонков. Отсутствует ограничение или имеется минимальное ограничение флексии и экстензии. Заметное ограничение бокового наклона в одном направлении, ротации в противоположном, позвонки располагаются в виде сколиотической дуги с пологой, постепенной кривизной, все позвонки делают боковой наклон и ротацию в противоположные стороны. Верхушка дуги искривления является зоной максимальной ротации. Дисфункция часто протекает бессимптомно. При выполнении диагностического теста на мобильность (на движение) данная дисфункция остается неподвижной. На границе перехода компенсаторной сколиотической дуги с поражением позвонков по первому закону Фриетта, будет выявляться травматическая дисфункция позвонков по второму закону Фриетта (или во флексии или в экстензии). При групповых нарушениях «стартером» нарушения является крайний сегмент: при групповой флексии – верхний позвонок, при групповой экстензии – нижний. При выполнении активного движения пациент наклоняется в сторону и поворачивает туловище в противоположную сторону. Лечится (устраняется) в последнюю очередь.
Виды дисфункции по первому закону Фриетта: N SsRd (Нейтральность - Латерофлексия влево – Ротация вправо) или NSdRs. Для лечения сначала устраняется дисфункция по краям дуги вверху или внизу, затем по центру дуги. При лечении групповых дисфункций методом постизометрической релаксации исключаются сгибательные и разгибательные движения.

2. Дисфункция одного позвоночно-двигательного сегмента (травматическая) в соответствии со вторым законом. Дисфункция возникает в результате повреждения функции одного позвонка. Ограничено или сгибание или разгибание (позвонок находится или во флексии или в экстензии); движение бокового наклона и вращение направлены в одноименную сторону, ограничено движение флексия или экстензия в одну сторону. Пациент наклоняется в сторону с поворотом в ту же сторону или наклоняется с боковым наклоном и ротацией туловища в одну сторону. Лечиться (устраняется) в первую очередь. Если пациенту тяжело наклониться вперед, то у него поражение в экстензии, будет гиперлордоз поясничного и шейного отделов. Если пациенту тяжело наклониться назад, то у него будет поражение во флексии. При травматической экстензионной ERS-дисфункции (Экстензия – Ротация и Латерофлексия в одну сторону), поперечный отросток стороне дисфункции будет более выступающим во время флексии (наклона вперед и оба поперечных отростка будут двигаться симметрично в экстензии позвоночника. При травматической флексионной FRS-дисфункции (Флексия- Ротация и латерофлексия в одну сторону) поперечный отросток на стороне дисфункции будет отставать в движении или не будет двигаться назад во время экстензии. Поперечные отростки будут двигаться более симметрично во время флексии позвоночника.

Виды дисфункции позвонка по второму закону Фриетта: ERsSs (функциональный блок левого межпозвоночного сустава в компрессии), ERdSd (функциональный блок правого межпозвоночного сустава в компрессии), FRsSs (функциональный блок правого межпозвоночного сустава в дистракции), FRdSd (функциональный блок левого межпозвоночного сустава в дистракции).

Сыромятников А.Е.

Массаж дело тонкое?

Интервью Первому
Эйлатскому каналу.
https://m.youtube.com/watch?v=Fyw2aLIVXgc

Массаж дело тонкое? В этом репортаже мы расскажем вам о том, что судьи бывают не только в спорте или суде непосредственно, а так же судьи встречаются в массажах!!!! Встречайте В...

Памяти Валентина Гафта.
Ушел актер.
Покинул этот дом.
В далекий путь собрался, ближе к Солнцу.
И мы, прилипшие к оконцу,
Читаем вместе
Стихотворный том.
Он был актер,
Поэт и вольнодумец,
В глаза сказать
Все мог он
Напрямик...
На старых пленках фильмов
Вижу лик:
Отчаянный;
Покорный
И безумец.

Он, словно
Бабочка,
Взлетает
В высоту,
Откуда нет возврата.
Боль утраты...
Но в памяти
Остались
Жизни даты
И голос,
Улетевший
В пустоту...

Владимир
Турчак.
12.12.2020

Вадим Зеланд: Перестаньте верить в болезни. Их нет!

Советует Владимир
Зеланд- великий актер, проживший 100лет!

Вадим Зеланд: Перестаньте верить в болезни. Их нет! Бросить пить, курить, есть мясо. Не есть в фастфудах. Вообще, нигде ничего не есть, кормить себя самим желательно живой пищей, ограничить углеводы, исключить сахар. Не жевать жвачку. Желательно перейти на зубной порошок - соединения фтора в зубных пастах угнетают шишковидную железу.

Биодинамика остеопату.

Несколько слов о биодинамике.

Биодинамика в последние десятилетия завоевывает все больше любви и внимания остеопатов по всему миру. Причина этого в том, что в биодинамике еще большее внимание уделяется способности тела к самовосстановлению («жизненная потенция»), еще больше развивается акцент на высокую чувствительность рук остеопата и осторожность в подходах к лечению.
Что касается методологии, то биодинамику отличает жидкостное и энергетическое восприятие тела пациента. Даже костные и связочные структуры в организме человека наполнены жидкостью, а значит, подвержены преливно-отливным силам глобального движения жидкостей.
С позиций биодинамики, кроме ликворного и нейролимфатического краниосакрального ритма (6-12 циклов в минуту), зарегистрированного и описанного доктором Сатерлендом, существует множество более медленных жидкостных ритмов, связанных с тонкими механизмами «первичного дыхания», «дыхания жизни». Природа этих ритмик до конца не изучена, но опыт многих остеопатов подтверждает их существование.
Выход на различные ритмики («биодинамические волны») осуществляется намерением, подстройкой терапевта, либо происходит спонтанно, как указание тела на необходимый уровень работы.
Следуя принципам биодинамической остеопатии, врач не является независимо действующим элементом, а в еще большей степени является точкой опоры для самостоятельной работы тела по исцелению.

Высокое уважение к телу и нейтральность воздействия – еще одна отличительная черта биодинамики. Выполняя биодинамические приемы, остеопат не пытается что-либо навязывать, а лишь следует указаниям тела о лечении, или же предлагает телу варианты пути к выздоровлению и с благодарностью принимает его ответ и указания. Все вышеизложенное звучит несколько мистически, но на самом деле имеет под собой систему нейро-физиологического обоснования.

Дело в том, что многие действия остеопата по лечению тела, нельзя свести к позициям разума и логики. Очень часто руками остеопата руководят не идеи, а чувства – мельчайшие ощущения и прозрения, «вспышки» понимания. Причина этого в том, что человеческий разум не способен анализировать весь громадный объем информации поступающий от проприорецепторов кисти на уровне сознания, но на уровне нейро-рефлекторных подкорковых цепей это вполне возможно. Получая пальпаторный опыт при работе со своими пациентами или на курсах повышения квалификации (различных остеопатичемких семинарах), остеопат приобретает некое «внутреннее» почти рефлекторное знание. Разум еще не воспринял, что чувствует рука, куда направляют ее ткани тела, где натяжения дисфункции, но на уровне моторных реакций у остеопата уже готов правильный ответ и правильное направление усилия для лечения. То же происходит и с биодинамикой, остеопаты могут использовать различные модели для активизации этого неосознанного механизма - важен лишь результат лечения, который при использовании в биодинамическом подходе наступает существенно более быстро и мягко, чем при применении других методов остеопатии.

Выходя на уровень глубинного биодинамического общения с телом, остеопат получает информацию о наиболее значимых уровнях дисфункции. Используя жидкостно-ртитмическо-фасциальне микротехники опытный терапевт способствует устранению фасциального нарпяжения, восстановлению циркуляции жидкости в тканях. Запускаются механизмы саморегуляции тела, восстанавливается амплитуда суставных движений и функция органов. За счет недерективности эффект такого лечения наступает достаточно быстро и имеет пролонгированное развитие.

Некоторые современные остеопаты так увлекаются методами биодинамики, что полностью переориентируют свою практику на использование этих функциональных жидкостных подходов в лечении.

Сутулость.Что и как?
Комменты пишите ниже.Обсудим.

ПРИЧИНЫ СУТУЛОСТИ МОГУТ БЫТЬ В ПСИХОЛОГИИ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ С САМИМ СОБОЙ И ОКРУЖАЮЩИМИ

Если Вы сутулитесь, то сначала необходимо проанализировать ваш образ жизни и причины сутулости, а потом понять, что Вы можете сделать с собой, чтобы избавиться от сутулости и приобрести правильную и красивую осанку.

В наше время сутулость приобретается еще или уже с детства, со школьных времен:
• тяжелый ранец, которым перегружает позвоночник ребенка с первого класса
• неправильное положение тела и головы школьника при работе за партой
• многочасовые занятия в сидячем положении
• отсутствие физических нагрузок

Уже никого не удивишь, когда в первом классе при медицинском обследовании класса из 25 детей у 20-искривление позвоночника или уже сколиоз.

Сутулая спина–свидетельство того, что человек не занимается не только спортом, но и совсем не занимается никакими физическими нагрузками. В результате, сильно ослаблены мышцы спины и пресса, которые плохо держат позвоночник. И не «за горами» не только сутулость и сколиоз, но и другие серьезные заболевания внутренних органов.

Осанку можно испортить в любом возрасте, будь-то ребенок, пенсионер или студент. Все зависит от образа жизни. В перечне риска в первую очередь находятся:
1. школьники
2. студенты
3. молодые мамы
4. офисные работники
5. неработающие пенсионеры
6. инвалиды

Это люди любых возрастов, у которых, по каким-либо причинам, отсутствует подвижный образ жизни.

Но…!!! Возможна и другая причина, психологического характера. И на это нужно обратить особое внимание.
Зачастую причина сутулости в голове.

Про согбенную старушку говорят, что ее согнул груз забот и жизненных проблем, но почему-то сразу возникает ассоциация, что она просто слишком много лет прожила, поэтому такая, а про то, Что в ее жизни было и как она к этому относилась - не анализируется.

Если женщина разочаровалась в своем браке или ее все время терроризирует муж, то у такой женщины, даже молодой и красивой, плечи будут опущены и вид такой, как будто она утратила вкус к жизни и ей все равно что будет завтра.
Если подросток сутулится, чтобы стать ниже ростом и быть незаметнее не потому, что он стал слишком быстро вытягиваться в рост… Возможно, у него занижена самооценка и проблемы в общении со сверстниками.

У разных людей могут быть разные психологические причины и, соответственно, они по-разному сутулятся:
• втягивают голову в плечи, как черепаха, боясь всего, что их окружает
• ходят и сидят, как будто все время на плечах присутствует тяжелый мешок с песком
• округляют спину, но выпячивают живот
• все время опущена голова вниз, взглядом в землю
Каждому отделу позвоночника человека соответствуют определенные черты характера и свой набор психологических проблем. Какое-либо искривление или болезненные ощущения сигналят о:
• шейный отдел позвоночника характеризует сильно развитое упрямство
• грудной отдел позвоночника отражает настроение и самочувствие
• болезни поясничного отдела связаны со страхом за будущее
Луиза Хей считает, что любая болезнь человека имеет свой исток в мыслях , чувствах и в отношениях к жизни. Она убеждена, что каждому позвонку соответствует конкретная психологическая ситуация и, если проблему решить ,то можно вновь стать здоровым, красивым и статным.

Психологические блоки каждого позвонка человека
Например, В шейном отделе позвоночника проблемы в следующих позвонках показывают:
• С-1 -человек бежит и прячется от жизни, не получая от нее удовольствия
• С-2 -не принятие своей духовности и мудрости , отсутствие равновесия с окружающим миром. Человек все время возмущен, обижен, нерешителен и отказывается что-то знать и понимать
• С-3 — склонность к принятию на себя чужой вины и ответственности. Человек не может справиться самостоятельно с таким грузом , но и не дает ему помогать другим.
• С-4 — подавление в себе гнева, горечи и сожалений, неспособность или нежелание увидеть хорошее в настоящем и будущем.
• С-5 — страх! Боязнь действовать и выражать себя, насмешек и унижения. Неверие в себя и свои силы, в добро, любовь и счастье.
• С-6 — перегрузка от слишком большой ноши и отсутствие гибкости, приспособляемости к обстоятельствам. Человек не хочет меняться сам и сопротивляется любым изменениям в своем окружении.
• С-7 — беспомощность, неспособность достигать цели и успеха.
В грудном отделе позвоночника проблемы в каждом отдельно взятом позвонке соответствуют следующим психологическим блокам:
• Т-1- боязнь окружающего мира и не возможность спокойно действовать и справляться со всеми делами
• Т-2 — из-за раны в прошлом, человек полностью отрицает любые чувства, закрыв себя от всех. Он не может радоваться и наслаждаться жизнью из-за рамок, которые он сам себе определил.
• Т-3 — неумение общаться с людьми , отсутствие покоя и равновесия, удовлетворения от того, чем он занимается.
• Т-4-человек обвиняет во всем других. Чувствует горечь от того, что в жизни все не так, как ему хочется.
• Т-5 — человек все эмоции держит в себе, не дает проявляться своим чувствам
• Т-6 — страх и постоянное беспокойство насчет будущего.Человек настолько забил всего себя негативными мыслями, что уже не помнит, что такое положительные эмоции
Т-7 — боль, сидящая внутри, от которой нет желания освободится, не позволяет жить свободно реализуя себя.
• Т-8 — неспособность действовать эффективно и достигать успеха из-за мыслей о неудачах
• Т-9 — человек — жертва всегда обвиняет других в своих бедах. Он зациклен на том, что жизнь все время его подводит, что окружающие его не любят … Человек ничего не делает для того, чтобы сделать свою жизнь радостной.
• Т-10 — боязнь брать на себя ответственность за свою жизнь. Человек не хочет действовать и строить свою жизнь сам.
• Т-11 — страх общения из-за низкой самооценки, паническое нежелание контактировать с людьми
• Т-12 — чувства страха, опасности, ненадежности. Человек считает, что он не вправе жить счастливо
Поясничные позвонки сигнализируют о следующем:
• L-1 — человек ощущает себя одиноким и беззащитным оттого, что у него нет любви
• L-2 — нет возможности избавиться от боли, полученной в детстве, и это его «тормозит» в настоящей жизни
• L-3 — проблемы в интимной жизни. Чувство вины и ненависти к себе
• L-4 — Или подавление сексуальных влечений и ограничение интимных отношений. Или финансовая нестабильность, страх за свою карьеру и положение, чувство бессилия в сложившейся ситуации
• L-5 — переполняет гнев, который парализует и не дает наслаждаться жизнью.
• Крестец — старый гнев и, как следствие, отсутствии силы воли, нежелание что-то менять в жизни.

Если возникли какие-то проблемы с позвоночником (сутулость, искривление, сколиоз и т.п.), то имеет смысл сначала проанализировать и попытаться понять свое отношение к себе и к жизни.

И лучше всего стоит начать заниматься физическими упражнениями и спортом в комплексе с коррекцией психологических настроев, потому что оба аспекта взаимосвязаны между собой.

У человека, который на постоянной основе занимаются спортом, устойчивая нервная система и уверенное отношение к себе, своим силам и к жизненным ситуациям. И наоборот, у человека, который все время хочет завтра начать ходить в фитнес, ощущается постоянный недостаток прекрасного настроения, но стоит только начать регулярно заниматься спортом, то сразу улучшится не только внешний вид, но и самое главное: позитивное настроение, вкус к жизни, прекрасное самочувствие.

Для избавления от сутулости можно найти и начать заниматься подходящим комплексом упражнений, купить корректор осанки и найти хорошего массажиста, но без устранения психологических причин, коррекции эмоционального фона , борьба с сутулостью будет не такой эффективной.

Люди, довольные собой и своей жизнью никогда не сутулятся. У них всегда распрямленные плечи и улыбка на лице!
И чтобы откорректировать свое настроение в лучшую сторону достаточно даже просто начать улыбаться! Даже усилием воли, простым физическим натяжением мышц лица, имитацией улыбки, вы можете каждый день изменять свой психологический настрой в лучшую сторону.

Попробуйте сделать такое упражнение:
1. встаньте у зеркала
2. выпрямите спину
3. поднимите и расправьте плечи, чуть сведя лопатки
4. расслабьте лицо и поднимите слегка высокомерно подбородок
5. вдохните полной грудью, чтобы раскрылась грудная клетка
6. и … улыбнитесь!
7. Скажите себе в зеркало, глядя на самого себя прямо в глаза, что вы счастливый и успешный человек!

Вы почувствуете прилив радости, хорошего настроения и уверенности в своих силах.

Делайте такое упражнение каждое утро и перед каждым занятием физическими упражнениями для здоровья. И тогда ваше оздоровление будет происходить в пять-десять раз эффективнее и быстрее. Не забывайте, что причины сутулости в голове: в ваших мыслях и эмоциях. И они должны быть исключительно положительными и успешными!

Умение ощутить пркдмет

УПРАЖНЕНИЯ НА ПАЛЬПАЦИЮ

Виола Фрайманн суммировала несколько очень простых начальных пунктов для развития достаточного уровня чувствительности, с которым можно начинать пальпировать живое тело.

Когда мы начинаем пальпировать ткани, рекомендует она, совершенно логичным будет, чтобы пальпация происходила в непосредственном контакте, без одежды, и второе - нам следует оставаться по возможности в расслабленном состоянии в течение всего процесса. Это важно, потому что излишнее напряжение затрудняет перцепцию.

Также очень важно, чтобы при контакте с исследуемым регионом мы использовали только необходимое и достаточное надавливание, и контакт этот должен быть достаточно неторопливым, чтобы дать обследуемой ткани время для «подстройки»:

«Калибровка», тарирование тканевого сопротивления производится посредством вашего мышечного чувства, вашего рабочего чувства. Это не просто чувство контакта, чувство прикосновения, а ощущения, извлекаемые из той работы, которая производится мышцами. Именно это и называется проприорецепцией.»

Целью последующих серий простых упражнений является начало усовершенствования навыков пальпации.

Некоторые из упражнений Фрайманн повышают чувствительность, которая требуется для очень легкой пальпации, которая нужна для того, чтобы отметить эластичность, тургор, влажность, активность сальных желез, относительную теплоту или холодность тканей и так далее.

Настоятельно рекомендуется выполнять все упражнения многократно, причем даже опытным людям с хорошо развитыми навыками в этой области, следует время от времени возвращаться к выполнению кажущихся весьма несложными упражнений. Это процесс, который следует рассматривать как поход за новыми открытиями.

Когда вы осознаете, насколько многое вы научились читать при помощи чувства прикосновения, вас ожидает ощущение глубочайшего удовлетворения.

Упражнение 2.1.
Рекомендуемое время выполнения - по 2-4 минуты каждой рукой.
Сядьте за стол, в идеале – деревянный и, медленно и тщательно пальпируя его верх-нюю поверхность с закрытыми глазами, постарайтесь определить положение его ножек.
Будет ощущаться меньшее, или большее сопротивление пальпирующей руке/кончикам пальцев под той частью поверхности стола, где находится опора.

Упражнение 2.2.
Рекомендуемое время выполнения - по 2-4 минуты каждой рукой.
Положите монету под телефонный справочник и попробуйте отыскать ее, тщательно пальпируя верхнюю поверхность этого справочника.
Если вначале это кажется слишком трудным, начинайте с не очень толстого журнала, постепенно увеличивая толщину преграды между пальцами и монетой до тех пор, пока телефонный справочник не перестанет представлять для вас проблему.

Возможные варианты – использование для пальпации и поиска монеты различных частей кисти.

Упражнение 2.3.
Рекомендуемое время выполнения - по 2-4 минуты каждой рукой.
Положите человеческий волос под страницу телефонного справочника и попытайтесь отыскать его при помощи пальпации, глаза закрыты.
Как только это становится относительно легко, увеличьте количество страниц до 2, затем до 3 и делайте то же самое, стараясь медленно и тщательно нащупывать чуть-чуть приподнятую поверхность над местом, где находится волос.

Сколько времени вам потребуется, чтобы почувствовать волос?
Повторяйте упражнение, пока не сможете обнаруживать его быстро и легко. Возможные варианты – использование для пальпации и поиска волоса различных частей кисти.

Упражнение 2.4.
Рекомендуемое время выполнения - по 5 минут каждой рукой.
Сядьте за стол (с завязанными глазами) и попробуйте на ощупь определить различия между предметами, сделанными из разных материалов: например, дерева, пластмассы, металла, кости и глины.
Опишите то, что чувствуете – форму, температуру, фактуру поверхности, эластичность, упругость и пр.

Вызывают ли материалы органического и неорганического происхождения различные ощущения?
Опишите, какие различия вы сами заметили.

Упражнение 2.5.
Рекомендуемое время выполнения - по 5 минут каждой рукой.
Ван Ален (1964) разработал методику тренировки для улучшения восприятия того, что мы называем «плотностью» ткани. Он брал несколько брусков размером 5 Х 10 Х 46 см из очень мягкой породы дерева (сосна) и далее – по увеличению твердости (вишня, орех, клен). Он говорит следующее:

«Поглаживание пальцами таких брусков обнаруживало различия плотности и оказалось хорошим упражнением для развития тактильной чувствительности. В некоторых брусках я просверлил горизонтально с торцов отверстия диаметром 1,9 см., в нижней части, на половине высоты бруска, и на расстоянии 0,6 см. от верхней поверхности, затем залил отверстия свинцом и выровнял из заподлицо плотницким молотком с круглым бойком. Со стороны верхней поверхности бруски казались совершенно одинаковыми, с освинцованными торцами, какие-то с одной стороны, какие-то – с другой. Для большинства наблюдателей не составило большой трудности сказать, после того, как они погладили пальцами бруски, где находится свинец. Однако остеопаты сильно различались по уровню возможностей: некоторые находили различия, один раз проведя пальцами по бруску, другим требовалось много попыток.»

Те, которые проходили такое «тест» лучше, были практикующими врачами, известны-ми своим пальпаторным мастерством.
Точное воспроизведение брусков Ван Аллена, со свинцом и всем прочим, может быть довольно затруднительным, однако достать бруски одинаковых размеров, но с различной плотностью достаточно несложно; в школах мануальной терапии должны быть большие наборы таких пособий для студентов, которые должны пальпировать и оценивать их характеристики.

Упражнение 2.6.
Рекомендуемое время выполнения - по 5 минут каждой рукой.
Митчелл рекомендует разные способы выполнения базовых упражнений на пальпа-цию. Он рекомендует студентам разбиться на пары и пальпировать различные предметы (невидимые для студента, который выполняет упражнение), находящиеся в ящике (или мешке) с отверстием, через которое можно просунуть руку.

Митчелл рекомендует использовать такой «черный ящик» на первой стадии обучения для оценки температуры, фактуры, толщины, влажности, напряжения или твердости, формы (стереоскопическое восприятие), положения, проприорецепции, размеров, двигательной проприорецепции и так далее.
Рука пальпирует скрытый предмет (сделанный из пластмассы, кости, металла, дерева, керамики, стекла и т.д.), студент при этом поясняет, из какого материала он сделан, что это за предмет, и только после описания предмет достают из ящика (мешка).

Упражнение 2.7.
Рекомендуемое время выполнения - по 5-10 минут каждой рукой.
Дальнейшее усовершенствование «черного ящика», предложенного Митчеллом, для повышения дифференциальных способностей может включать в себя наполнение ящика предметами не только сделанными из разных материалов, как то: резины, пластмассы, де-рева, металла, и пр., но и различной плотности и консистенции.

При пальпации следует определять как сам материал, так и его толщину, плотность, консистенцию, затем результаты обсуждаются.

Материалы могут различаться еще по степени грубости фактуры, например, можно взять наждачную бумагу разной зернистости, а могут быть покрыты пенистым пластиком разной толщины. Таким образом разнообразие вариантов для отработки мастерства паль-пации можно разнообразить почти до бесконечности: «Можно накладывать друг на друга материалы с различным натяжением и разной степени жесткости. Например, соматические мягкие ткани, покрывающие кость, можно симулировать наслоением пенистого материала, листовой резины и виниловой ткани».

Таким образом создается тренажер с различными степенями напряжения и натяжения, говорит Митчелл, который может симулировать мышечный спазм, фиброзные изменения, отек и костные структуры, которые чувствуются через мягкую ткань разной толщины: «Можно ожидать, что обучение на подобного рода тренажерах увеличит уверенность студентов в собственных способностях ощущать разницу между спазмированной мышцей и костью, или между гипертрофированной мышцей и мышечной контрактурой».

Упражнение 2.8.
Рекомендуемое время выполнения - 5-7 минут обеими руками.
По рекомендации Фрайманн, следующей задачей является смена инструментария: то есть повышение способности студентов изучать анатомию, используя вместо глаз руки. Вот упражнение, которое она рекомендует.

Студент сидит с закрытыми или завязанными глазами и пальпирует одну из костей черепа, или, если он незнаком со структурами черепа, любую другую, натуральную, или сделанную из пластмассы.
Следует прочувствовать все суставные структуры и описать их достаточно подробно (кость в идеале должен держать партнер, а описание – желательно записывать на магнито-фон для последующей самооценки, когда тот же объект, или кость будут изучаться уже с открытыми глазами).
Кость следует назвать, правильно расположить и рассмотреть отдельные ее признаки. Если вы новичок и только начали изучать строение черепа, это – отличный обучающий метод для ознакомления с его уникальными качествами.

При пальпации кости вы должны задавать следующие вопросы:
• Какова природа данного объекта, он сделан из пластмассы, или это кость?
• Какие различия в ощущениях возникают при пальпации кости и пластмассового муляжа?

Кость, хоть уже и не живая, обладает некоторой податливостью при нажатии, чего ни-когда не наблюдается с пластмассой; пластмассовый муляж, кроме того, никогда не будет обладать той детализацией соединительного шва, которая характерна для настоящей кости.

Осторожное ощупывание пальцами невидимого предмета позволяет точно определить его форму, и когда анатомическое строение достаточно хорошо понято, можно уже говорить о названиях и расположении.

Весть процесс пальпации значительно облегчается, говорит Фрайманн, если руки держать таким образом, чтобы кисти и пальцы не чувствовали их веса.