Dr. Ayesha Amjad

Adenomyosis — Quick & Easy Notes!
Understand the causes, symptoms, diagnosis & management at a glance. 📚

JADA system (vacuum-induced uterine hemorrhage-control device), it is not a treatment for PIH (pregnancy-induced hypertension) itself. It may be used if a woman with PIH develops postpartum hemorrhage (PPH) due to uterine atony.

JADA system Mechanism
A silicone intrauterine device is placed inside the uterus.

Low-level vacuum causes the uterus to contract/collapse.

This helps control bleeding rapidly.

Indication
Treatment of abnormal postpartum uterine bleeding/PPH, particularly when due to uterine atony.

It is generally considered after initial measures such as uterine massage and uterotonics have failed or bleeding is significant.

In a PIH/preeclampsia patient
Oxytocin: commonly used.
Avoid/contraindicate methylergonovine (ergometrine) in significant hypertension/preeclampsia because it can markedly increase BP.
Carboprost (PGF2α): avoid in significant asthma.
Misoprostol may be used when appropriate.
If atony persists, JADA can be considered as a mechanical treatment for PPH.

Exam pearl:
PIH + PPH due to uterine atony → avoid ergometrine; JADA is a mechanical option for hemorrhage control, not an antihypertensive treatment.

Hysterectomy — Quick & Easy Notes! 🩺📚
Learn the types, indications & complications at a glance.

PCOD made simple!

💜✨ Quick, colorful notes for easy revision and better understanding. 📚🩺

Cholestasis in Pregnancy:

The Algorithm You Need to Understand, Not Memorize!

If a pregnant woman presents with itching, work through the following algorithm step by step 👇

First question: Is the skin normal?

🔹 If there are obvious skin lesions → think of another diagnosis, because this is not the typical presentation of intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP).

🔹 If the skin is normal or there are only scratch marks → request serum bile acids + LFTs.

The subsequent management is largely based on the bile acid concentration:

•

Quick revision notes on Drugs Used in Abnormal Puerperium 💊✨

حمل کا خوبصورت سفر: نو مہینوں کی ہر تبدیلی، احتیاط اور ماہرانہ رہنمائی

حمل ہر عورت کی زندگی کا ایک نہایت خوبصورت، دلکش اور احساسات سے بھرا سفر ہوتا ہے۔ جب ایک عورت کو یہ معلوم ہوتا ہے کہ اس کے اندر ایک نئی زندگی جنم لے رہی ہے، تو اس کی خوشی کا کوئی ٹھکانہ نہیں رہتا۔ لیکن اس خوبصورت احساس کے ساتھ ساتھ دل میں کئی سوالات، خدشات اور انمول ذمہ داریاں بھی جنم لیتی ہیں۔ خاص طور پر ہمارے پاکستانی معاشرے میں جہاں حمل کے حوالے سے مختلف قسم کی باتیں، ٹوٹکے اور معلومات گردش کرتی ہیں، وہاں ایک حاملہ خاتون کے لیے صحیح اور غلط کا انتخاب کرنا کافی مشکل ہو جاتا ہے۔

طب کی دنیا میں بین الاقوامی ادارے جیسے امریکی کالج آف ابسٹیٹریشنز اینڈ گائنیکولوجسٹس اور برطانیہ کا رائل کالج آف ابسٹیٹریشنز اینڈ گائنیکولوجسٹس، حمل کے سفر کو محفوظ اور صحت مند بنانے کے لیے واضح اور آسان اصول فراہم کرتے ہیں۔ بطور ماہر امراضِ نسواں اور بانجھ پن، میری یہ ہمیشہ کوشش ہوتی ہے کہ ہمارے ہاں کی خواتین کو طبی لحاظ سے بالکل درست لیکن نہایت آسان زبان میں معلومات فراہم کی جائیں تاکہ وہ خوف اور خدشات سے آزاد ہو کر اس سفر کو انجوائے کر سکیں۔

حمل کا پہلا سہ ماہی: ابتدائی بدلاؤ اور ضروری احتیاطیں
حمل کا پہلا مرحلہ یعنی ابتدائی تین ماہ، بچے کی بنیادی ساخت اور اعضاء بننے کا وقت ہوتا ہے۔ اس دوران عورت کے جسم میں ہارمونز کی سطح تیزی سے بدلتی ہے جس کی وجہ سے جسم میں کئی تبدیلیاں دیکھنے کو ملتی ہیں۔

صبح کی سستی اور متلی کا ہونا
ابتدائی دنوں میں صبح اٹھتے ہی جی متلانا، الٹی کا احساس ہونا یا شدید تھکن محسوس ہونا بالکل عام بات ہے۔ اس کی بنیادی وجہ جسم میں بیٹا ایچ سی جی نامی ہارمون کا بڑھنا ہے۔ اس حالت سے بچنے کے لیے ضروری ہے کہ آپ صبح اٹھتے ہی خالی پیٹ پانی پینے کے بجائے کوئی خشک چیز جیسے ٹوسٹ یا بسکٹ کھائیں۔ دن بھر میں اکٹھا زیادہ کھانا کھانے کے بجائے تھوڑی تھوڑی دیر بعد ہلکی اور غذائیت سے بھرپور غذا استعمال کریں۔

فولک ایسڈ کی اہمیت
حمل ٹھہرنے کے پہلے دن سے بلکہ ممکن ہو تو حمل کی منصوبہ بندی کے وقت سے ہی فولک ایسڈ کا روزانہ استعمال انتہائی ضروری ہے۔ یہ وٹامن بچے کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی ساخت کو درست رکھنے میں بنیادی کردار ادا کرتا ہے اور کسی بھی قسم کی پیدائشی خرابی سے بچاتا ہے۔

پہلے تین ماہ میں کن باتوں سے پرہیز ضروری ہے؟
اپنی مرضی سے کوئی بھی درد کش یا دوسری ادویات بالکل نہ لیں۔

شدید محنت والے کام اور بھاری وزن اٹھانے سے گریز کریں۔

چائے اور کافی کا استعمال دن میں ایک کپ سے زیادہ نہ کریں۔

کیفین، زیادہ مرچ مصالحے اور باہر کے کھانے کم سے کم کریں۔

حمل کا دوسرا سہ ماہی: سکون اور نشوونما کا دورانِیہ
چوتھے سے چھٹے مہینے کا وقت اکثر خواتین کے لیے کافی آرام دہ ثابت ہوتا ہے۔ ابتدائی مہینوں کی الٹی اور تھکن ختم ہو جاتی ہے، بھوک بحال ہوتی ہے اور جسم کے اندر نئی توانائی محسوس ہوتی ہے۔ اس دورانیے کو حمل کا سب سے دلکش حصہ بھی کہا جاتا ہے۔

بچے کی پہلی حرکت کا احساس
پانچویں مہینے کے قریب ماں کو اپنے پیٹ میں بچے کی ہلکی سی حرکت محسوس ہونا شروع ہوتی ہے۔ یہ ایک نہایت دلکش اور خوبصورت احساس ہوتا ہے۔ ابتداء میں یہ حرکت بہت ہلکی ہوتی ہے جیسے پیٹ میں تیتلی اڑ رہی ہو، لیکن وقت کے ساتھ ساتھ بچہ زیادہ فعال ہو جاتا ہے۔

متوازن اور صحت بخش غذا
اس مرحلے پر بچے کی ہڈیاں اور اعضاء تیزی سے بڑے ہو رہے ہوتے ہیں، اس لیے ماں کو کیلشیم، آئرن اور پروٹین کی زیادہ ضرورت ہوتی ہے۔

دودھ، دہی، پنیر اور مکھن کا روزانہ استعمال کریں۔

لال گوشت، مرغی، مچھلی اور انڈے پروٹین حاصل کرنے کا بہترین ذریعہ ہیں۔

سیزن کے تازہ پھل اور سبزیاں لازمی کھائیں۔

دن میں کم از کم آٹھ سے دس گلاس پانی لازمی پیئیں تاکہ جسم میں پانی کی کمی نہ ہو۔

خون کی کمی
پاکستان میں اکثر خواتین حمل کے دوران خون کی کمی یعنی انیمیا کا شکار ہو جاتی ہیں۔ خون کی کمی سے بچنے کے لیے ماہر ڈاکٹر کے مشورے سے آئرن کی گولیاں باقاعدگی سے لینی چاہئیں۔ آئرن کی گولیوں کے ساتھ وٹامن سی یعنی مالٹا یا لیموں کا استعمال ان کے جذب ہونے کی صلاحیت کو بڑھا دیتا ہے۔

حمل کا تیسرا سہ ماہی: آخری مراحل اور زچگی کی تیاری
ساتویں سے نویں مہینے کا وقت بچے کی مکمل بالیدگی اور پیدائش کی تیاری کا ہوتا ہے۔ اس مرحلے میں پیٹ کا سائز بڑھنے کی وجہ سے اٹھنے بیٹھنے اور سونے میں کچھ دشواری محسوس ہو سکتی ہے۔

سونے کا درست طریقہ
حمل کے آخری مہینوں میں سیدھا پیٹ کے بل یا بالکل سیدھا پیٹھ کے بل سونے سے پرہیز کرنا چاہیے۔ سب سے بہترین طریقہ یہ ہے کہ بائیں کروٹ پر سویا جائے۔ بائیں طرف سونے سے دل اور رحم کی طرف خون کا بہاؤ بہترین رہتا ہے اور بچے تک آکسیجن اور غذائیت آسانی سے پہنچتی ہے۔

بلڈ پریشر اور شوگر پر نظر رکھنا
آخری مہینوں میں کچھ خواتین کو حمل کی شوگر یا بلند فشارِ خون بلڈ پریشر کا مسئلہ ہو سکتا ہے۔ اگر ہاتھ اور پاؤں پر شدید سوجن ہو، سر میں تیز درد رہے یا آنکھوں کے آگے اندھیرا آئے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔ باقاعدگی سے ڈاکٹر سے معائنہ کروانا اور تمام ٹیسٹ وقت پر کروانا ماں اور بچے دونوں کی سلامتی کے لیے ضروری ہے۔

زچگی کے لیے ذہن اور جسم کو تیار کرنا
پیدائش کا عمل فطری ہے اور اس کے لیے خوفزدہ ہونے کے بجائے خود کو ذہنی طور پر مضبوط بنانا چاہیے۔ ہلکی پھلکی چہل قدمی اور سانس کی مشقیں زچگی کے عمل کو آسان بنانے میں بہت مددگار ثابت ہوتی ہیں۔

حمل کے دوران غذائی چارٹ اور لائف اسٹائل کا نقشہ
ہر حاملہ خاتون کا جسم اور اس کی غذائی ضروریات مختلف ہوتی ہیں۔ ایک یکساں ڈائٹ پلان تمام خواتین کے لیے مفید نہیں ہو سکتا۔ اسی لیے وزن، بلڈ پریشر اور شوگر کی سطح کو مدِ نظر رکھتے ہوئے ایک ذاتی نوعیت کا ڈائٹ پلان بنوانا انتہائی فائدہ مند رہتا ہے۔

مجموعی طور پر حمل کے دوران ان غذائی اصولوں پر عمل کرنا چاہیے:

ہر کھانے میں پروٹین یعنی انڈہ، دالیں یا گوشت شامل رکھیں۔

پروسیسڈ فوڈ، زیادہ میٹھی اشیاء اور سوڈا والی بوتلیں استعمال نہ کریں۔

روزانہ رات کو جلدی سونے کی عادت ڈالیں اور دن میں کچھ دیر آرام کریں۔

ذہنی تناؤ اور فکر سے دور رہیں اور خوشگوار ماحول میں وقت گزاریں۔

بروقت طبی مشورہ اور رابطہ کیوں ضروری ہے؟
حمل ایک ایسا نازک وقت ہے جہاں معمولی سی لاپرواہی بھی پیچیدگی کا باعث بن سکتی ہے۔ ہمارے ہاں اکثر خواتین شرم یا جھجھک کی وجہ سے اپنی تکلیف وقت پر نہیں بتاتیں یا گھر کے ٹوٹکوں پر انحصار کرتی ہیں۔ طبی اصولوں کے مطابق ہر حاملہ خاتون کو حمل کے دوران کم از کم چار سے چھ بار ماہر گائنیکالوجسٹ سے اپنا معائنہ لازمی کروانا چاہیے۔

Quick & easy handwritten notes on Induction of Labour

⭐️Diabetes in pregnancy, Nice guideline⭐️