Dr. Muneer ENT Clinic & Allergy Center

Quality Treatment • Accurate Diagnosis • Better Care

🐐🥩 عیدالاضحیٰ پر گوشت کھاتے وقت احتیاط کریں! 🩺
از طرف: Dr. Muneer ENT Clinic & Allergy Center
⚠️ عید کے دنوں میں اکثر لوگ جلدی جلدی یا بغیر اچھی طرح چبائے گوشت کھاتے ہیں، جس سے یہ مسائل پیدا ہو سکتے ہیں:
🔸 ہڈی یا گوشت کا ٹکڑا گلے میں پھنس جانا
🔸 سانس لینے میں دشواری
🔸 بچوں کے گلے میں گوشت یا ہڈی اٹک جانا
🔸 بوڑھے افراد میں نگلنے میں تکلیف
🔸 کانٹے یا ہڈی سے گلے میں زخم
✅ احتیاطی تدابیر:
✔️ گوشت اچھی طرح چبا کر کھائیں
✔️ جلدی جلدی کھانے سے پرہیز کریں
✔️ بچوں کو بغیر نگرانی گوشت نہ دیں
✔️ چھوٹی ہڈیاں الگ کر کے کھائیں
✔️ کھانے کے دوران ہنسنے یا بات کرنے سے گریز کریں
✔️ بزرگ افراد کیلئے نرم اور چھوٹے ٹکڑوں والا گوشت بہتر ہے
🚨 اگر گلے میں ہڈی یا گوشت پھنس جائے تو:
❌ انگلی یا چمچ سے نکالنے کی کوشش نہ کریں
❌ خشک روٹی یا چاول زبردستی نہ کھائیں
✅ فوری طور پر ENT اسپیشلسٹ سے رجوع کریں
👨‍⚕️ ڈاکٹر منیر احمد چن
MBBS, MS (ENT)
Registrar ENT, Nishtar Hospital Multan
🏥 Dr Muneer ENT Clinic & Allergy Center
📍 جھنگوی چوک، احسان پور
🕔 عید اسپیشل اوقات: شام 5 بجے تا 8 بجے
📞 0348-2477737
🌙 آپ اور آپ کے اہلِ خانہ کو عیدالاضحیٰ مبارک!

👂⚠️ کان بہنا یا پردۂ سماعت پھٹ جانا؟ علاج میں دیر نہ کریں! ⚠️👂
کیا آپ یا آپ کے بچے کو:
🔸 کان سے پانی یا پیپ آتی ہے؟
🔸 کان میں بدبو یا درد رہتا ہے؟
🔸 سننے میں کمی محسوس ہوتی ہے؟
🔸 بار بار کان کا انفیکشن ہوتا ہے؟
یہ علامات کان کے پردے میں سوراخ (Tympanic Membrane Perforation) یا پرانے کان کے انفیکشن کی نشانی ہو سکتی ہیں۔
علاج میں تاخیر سماعت کو مستقل نقصان پہنچا سکتی ہے۔
👨‍⚕️ اب جدید ENT سہولیات کے ساتھ مکمل تشخیص اور علاج دستیاب
📍 Dr. Muneer ENT Clinic & Allergy Center
جھنگوی چوک، احسان پور
🩺 دستیاب سہولیات:
✅ Ear Discharge Treatment
✅ Tympanic Membrane Perforation Management
✅ کان کے انفیکشن کا جدید علاج
✅ سماعت کی جانچ (Hearing Assessment)
✅ بچوں اور بڑوں کا مکمل ENT معائنہ
✅ Ear Cleaning & Microscopic Examination
👨‍⚕️ ڈاکٹر منیر احمد چن
MBBS, MS (ENT)
Registrar ENT Ward, Nishtar Hospital Multan
🕒 کلینک ٹائمنگ:
📅 اتوار — صبح 10 بجے تا دوپہر 3 بجے
📞 رابطہ نمبر: 0348-2477737
⚠️ کان بہنے کی صورت میں تیل، سلائی یا گھریلو ٹوٹکوں کا استعمال نقصان دہ ہو سکتا ہے — فوری ENT اسپیشلسٹ سے رجوع کریں۔

🌟 ڈاکٹر منیر ENT کلینک اینڈ الرجی سینٹر 🌟
👨‍⚕️ ڈاکٹر منیر احمد چن
MBBS, MS (ENT)R
رجسٹرار، ENT وارڈ، نشتر ہسپتال ملتان
👂👃🗣️ کان، ناک اور گلے کے تمام امراض کا جدید علاج
✔️ ناک بند رہنا
✔️ الرجی اور نزلہ زکام
✔️ کان بہنا یا سنائی کم دینا
✔️ گلے کی سوزش اور ٹانسلز
✔️ ناک کی ہڈی کا ٹیڑھا پن
✔️ اینڈوسکوپی و دیگر ENT سہولیات
📍 پتہ: جھنگوی چوک، احسان پور
🕙 اتوار: صبح 10 بجے تا دوپہر 3 بجے
📞03482477737
✨ اب بہترین ENT علاج آپ کے اپنے شہر میں
💙 صحت آپ کی، ذمہ داری ہماری!

Rhinolith(Naak ki pathri)removed successfully from the nose of 60 year old male by Dr.Muneer Ahmad Chan
🚨 ناک بند رہتی ہے؟ ناک سے بدبو آتی ہے؟
کہیں یہ “ناک کی پتھری” (Rhinolith) تو نہیں؟
اگر آپ کو:
✔ ایک طرف سے ناک بند رہنے
✔ ناک سے بدبو آنے
✔ بار بار انفیکشن یا ریشہ آنے
✔ سر درد یا سانس لینے میں دشواری
جیسی شکایات ہیں، تو فوری ENT معائنہ کروائیں۔
الحمدللہ
ڈاکٹر منیر ENT کلینک اینڈ الرجی سینٹر میں
“ناک کی پتھری” کا کامیاب اینڈوسکوپک علاج دستیاب ہے۔
👨‍⚕️ ڈاکٹر منیر احمد چن
MBBS, MS (ENT)
رجسٹرار ENT وارڈ، نشتر ہسپتال ملتان
📍 جھنگوی چوک، احسان پور
🕙 ہر اتوار: صبح 10 بجے تا دوپہر 3 بجے
📞 0348-2477737
✨ جدید ENT سہولیات
✨ اینڈوسکوپک معائنہ و علاج
✨ الرجی، کان، ناک اور گلے کے امراض کا مکمل علاج

🚨 کان، ناک یا گلے کا مسئلہ؟ اب دیر نہ کریں!
بار بار نزلہ، ناک بند رہنا، کان میں درد یا سننے میں کمی… یہ سب مسائل وقتی نہیں بلکہ فوری توجہ چاہتے ہیں۔ اب بہترین ENT علاج آپ کے اپنے شہر میں دستیاب ہے۔
👨‍⚕️ ڈاکٹر منیر احمد چن
MBBS, MS (ENT)R
رجسٹرار، نشتر ہسپتال ملتان
🏥 ڈاکٹر منیر ENT کلینک اینڈ الرجی سینٹر، احسان پور
⏰ اتوار
صبح 10 بجے سے دوپہر 3 بجے تک
✔ کان، ناک اور گلے کے تمام مسائل کا مکمل معائنہ
✔ الرجی، نزلہ، ناک بندش اور سانس کے مسائل کا جدید علاج
✔ جدید سہولیات کے ساتھ مؤثر علاج
✔
❗ اب بڑے شہروں (لاہور، اسلام آباد وغیرہ) جانے کی ضرورت نہیں
بہترین ENT سہولیات اب آپ کے قریب
📞 اپوائنٹمنٹ کے لیے ابھی رابطہ کریں:
0348-2477737
✨ اپنی صحت کو نظر انداز نہ کریں — بروقت علاج ہی بہترین علاج ہے
آپ کی صحت… ہمارا یقین 💙

Practical Points to Differentiate Inverted Papilloma (IP) vs Antrochoanal Polyp (ACP)

(Do not rely solely on radiology reports when making management decisions.Radiology findings are supportive, not decisive)

1.Patient & History

Adult patient (>40 years) favors IP

Child or young adult favors ACP

Male predominance suggests IP

Recurrent unilateral nasal mass after surgery suggests IP

Epistaxis or blood-stained discharge favors IP

ACP rarely causes bleeding

2.Nasal Endoscopy

Irregular, lobulated, cerebriform surface suggests IP

Smooth, pale, cystic mass suggests ACP

Firm consistency favors IP

Soft and mobile mass favors ACP

Broad-based attachment suggests IP

Narrow stalk suggests ACP

Easy bleeding on touch suggests IP

3.CT Scan Findings

Focal hyperostosis indicates the attachment site of IP

Bony remodeling or erosion favors IP

Irregular sinus opacification favors IP

Smooth maxillary sinus expansion favors ACP

ACP typically extends through the maxillary ostium into the choana

Absence of hyperostosis favors ACP

4.MRI Findings

Cerebriform (convoluted) pattern on T2 and post-contrast MRI is characteristic of IP

Homogeneous signal intensity favors ACP

Heterogeneous enhancement favors IP

5.Intra-operative Findings

Difficult dissection with firm attachment to bone favors IP

Easily avulsed mass favors ACP

Need for drilling of attachment site indicates IP

Frozen section may be needed in IP, not in ACP

6.Histopathology

Invagination of squamous epithelium into stroma confirms IP

Edematous respiratory mucosa confirms ACP

Dysplasia or carcinoma in situ may be seen with IP

No malignant potential in ACP

7.Prognosis & Follow-up

High recurrence rate in IP

Risk of malignant transformation (≈5–15%) in IP

Lifelong follow-up required for IP

Low recurrence and no malignant risk in ACP

-line Clinical Rule

Any unilateral nasal polyp in an adult should be considered inverted papilloma until proven otherwise.

IP case :

CT images of a patient with inverted papilloma.

A and B, Axial and coronal CT images show focal plaquelike hyperostosis in part of right ethmoid sinuses (arrows).

C, Although tumor extends to the right maxillary sinus and nasal cavity, no additional foci of hyperostosis are seen. Intraoperative endoscopic examination confirmed the limitation of tumor origin to the ethmoid sinuses.( Image from https://www.ajnr.org/content/28/4/618/F1)

Otoacoustic Emissions (OAEs):

1.OAEs are low-intensity sounds generated by outer hair cells of the cochlea as they contract and amplify sound.
2.These emissions travel backwards:
Outer hair cells → basilar membrane → perilymph → oval window → ossicles → tympanic membrane → external ear canal.
3.A sensitive microphone in the ear canal detects these emissions, which
are analyzed by a computer.
👉 Presence of OAEs = healthy outer hair cells.
👉 Absence of OAEs = outer hair cell dysfunction (cochlear lesion).
👉 OAEs are normal in VIII nerve pathology, because hair cells are intact.
of OAEs
OAEs (SOAEs)
*Present without external stimulus.
*Seen in normal ears with hearing ≤30 dB.
*Absent in ~50% of normal persons → so not reliable alone.
Evoked OAEs (EOAEs)
*Produced in response to sound stimuli.
Evoked OAEs (TEOAEs):
*Evoked by clicks at 80–85 dB SPL.
*Good for broad frequency range.
Product OAEs (DPOAEs):
*Evoked by two pure tones simultaneously → cochlea generates “distortion product” at another frequency.
*Covers 1000–8000 Hz, more frequency-specific.
Uses
1. Neonatal Hearing Screening
*Quick, objective, can be done at bedside.
*Also useful in uncooperative or mentally challenged individuals (sedation does not affect OAEs).
2. Differentiate Cochlear vs Retrocochlear
*Absent OAEs = cochlear lesion (outer hair cell dysfunction, e.g.
ototoxicity, SNHL >30 dB).
*Normal OAEs but abnormal ABR = retrocochlear pathology
(auditory neuropathy).
3. Early Ototoxicity Detection
*OAEs detect damage earlier than pure tone audiometry

 Absent in:
*Cochlear lesions (SNHL >30 dB).
*Middle ear disease (sound cannot travel backward).
*~50% of normal individuals (SOAEs specifically).
 Present in:
o Normal cochlea, even if VIII nerve pathology is present.
a Glance
1.OAE present = Outer hair cells normal (rules out cochlear loss >30
dB).
2.OAE absent = Cochlear lesion or middle ear problem.
3 OAE present + abnormal ABR = Retrocochlear lesion (auditory
neuropathy).