Pediatra dr n.med. Agnieszka Myszkowska-Torz

Szanowni Rodzice,
serdecznie zapraszam do umawiania wizyt patronażowych w Waszych domach.

W celu umówienia proszę jak zawsze o kontakt telefoniczny.

Szanowni Rodzice moich Małych Pacjentów,
uprzejmie informuję, że w ten weekend pracuję, więc mają Państwo możliwość, w razie potrzeby, umówienia wizyty domowej.

Jak zawsze proszę o kontakt jedynie telefoniczny.

Szczepionka przeciw meningokokom – czy warto?

Każdy z nas boi się czegoś innego... Jedni obawiają się myszy, inni obawiają się choroby nowotworowej, śmierci osoby bliskiej, a ja wśród tych “strachów” mogę wymienić meningokoki.

Czym są te meningokoki?

Niczym innym jak bakterie, które powodują groźną inwazyjną chorobę meningokokową, która przebiega najczęściej jako:
👉Sepsa meningokokowa – czyli uogólnione zakażenie krwi z ciężkimi wielonarządowymi objawami (śmiertelność 30%)

Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (śmiertelność do 15%).
Od kilkunastu lat pracuję w szpitalu i widziałam już dzieci umierające z powodu wypadków komunikacyjnych, chorób nowotworowych, zadławień. Widziałam także dzieci umierające z powodu inwazyjnej choroby meningokokowej. Dlatego zawsze zalecam szczepienie przeciwko tym bakteriom Waszym Maluszkom.
W Polsce rocznie notuje się około 300-500 zachorowań na IChM, ktoś powie, że mało.... ale należy brać pod uwagę bardzo ciężki i piorunujący przebieg zakażeń.

Jak można zapobiec zachorowaniu?

W bardzo prosty sposób - poprzez szczepienie. Jest to najskuteczniejsza metoda ochrony Waszych Maluszków.
Szczepionka jest zalecana przede wszystkim dla dzieci do 4 roku życia, ponieważ to właśnie w tej grupie wiekowej choroba zbiera największe żniwo. Zakażenia inwazyjne najczęściej wywołane są przez meningokoki grupy B.

W Polsce wyróżniamy:
👉 szczepionki skoniugowane przeciwko meningokokom grupy C (Meningitec, NeisVac-C)
👉 szczepionki skoniugowane przeciwko meningokokom grupy A, C, W, Y (Nimenrix)
👉 szczepionki przeciwko meningokokom grupy B (Bexsero, Trumenba).

Także, żeby w pełni zabezpieczyć siebie lub dziecko należy wybrać szczepienie minimum 2 preparatami.

Szczepionki są skuteczne, mianowicie w krajach, w których wprowadzono powszechne szczepienie dzieci szczepionkami skoniugowanymi, odnotowano zmniejszenie liczby zachorowań na IChM.

Szczepionki są również bezpieczne, ryzyko poważnych reakcji poszczepiennych jest niewielkie, podobne jak w przypadku innych szczepionek.

Jest jeden problem... Mianowicie cena. Koszt pojedynczej dawki szczepionki jest dość wysoki, jednak pomimo to zachęcam wszystkich Rodziców do rozważenia tej decyzji.

Jeśli jest jakiś temat, który chcielibyście poruszyć, zachęcam Was do napisania o nim w komentarzu :)

Szanowni Rodzice,
uprzejmie informuję, że z uwagi na przerwę urlopową, ostatnim dniem, w którym mogę odbyć wizyty domowe jest sobota (do południa).
Po tym terminie, do 10.07 włącznie nie będzie możliwości kontaktowania się ze mną telefonicznie i umawiania wizyt domowych.

Zapraszam do kontaktu telefonicznego po 10. lipca.

Pozdrawiam serdecznie

Dziś kilka słów o tym co można znaleźć w nosie i uchu naszego Malucha 👃👂

A jako doświadczony pediatra mogę zdradzić, że lista skarbów jest długa: od perełek, koralików 🌟💎 po zapałki 🔥🧷, owady 🐞🐜, a nawet baterie 🔋⚡.
Jest to dość częsty problem, a dotyczy głównie dzieci w wieku przedszkolnym, chociaż starszakom też się zdarza 🙂😉

Ciało obce w nosie 👃
Najczęściej powodem jest wsunięcie przedmiotu przez Dziecko do noska. Przy samodzielnych próbach usunięcia Dziecko wpycha je zazwyczaj dalej do dolnego przewodu nosowego, a tam ulegają zaklinowaniu.
Jak postępować? Przede wszystkim spróbujmy uspokoić Malucha. Dokładnie obejrzyj przewody nosowe w poszukiwaniu ciała obcego. Jeśli je widzimy, powinniśmy zachęcić Dziecko do wydmuchania noska przy jednoczasowym zatkaniu drożnego przewodu. W przypadku niepowodzenia należy udać się do Lekarza.

Ciało obce w uchu 👂
Tutaj historia jest podobna, u małych Dzieci znajdujemy najczęściej koraliki i inne małe przedmioty, a u starszych Dzieciaków przedmioty stosowane wbrew ich przeznaczeniu do czyszczenia ucha, np. zapałki lub spinacze biurowe.
Co należy zrobić? W przypadku ucha bez pomocy laryngologa się nie obejdzie. Nie możemy sami usuwać ciała obcego z przewodu słuchowego, gdyż może się to skończyć przebiciem błony bębenkowej. 😉👂💡

Niezmiennie życzę Państwu i Państwa Pociechom zdrowia,
dr n. med. Agnieszka Myszkowska-Torz

Wczoraj, na łamach Gazety Wyborczej ukazał się artykuł, w którym wraz z doktor Anną Wierzbicka przybliżamy temat boreliozy.

Zachęcam do przeczytania 

Pediatra i zoolożka: Badałyśmy dzieci z boreliozą. Te z miasta chorują częściej Im więcej w okolicy drzew liściastych, tym więcej kleszczy. Na boreliozę częściej chorują chłopcy. Możliwe, że spędzają więcej czasu na dworze.

Szanowni Państwo,
przypominam szczegóły umówienia wizyty domowej:
Umówienie wizyty możliwe jest tylko telefonicznie 📞.

Wizyta w gabinecie (Darmedicum w Swarzędzu, Tysiąclecia 11) od pon - pt - koszt 150 zł, weekend 200 zł
Wizyta domowa w tygodniu 200 zł, weekend 300 zł.

Zapraszam serdecznie i życzę Państwu zdrowia!

Szanowni Rodzice,
uprzejmie informuję, że podczas weekendu majówkowego mogą się Państwo kontaktować ze mną w celu umówienia wizyty domowej.

Oczywiście - jak zawsze - proszę o kontakt telefoniczny.

🌺💐Wiosna – Ach To Ty :)
Na dobre zagościła w naszych ogródkach, parkach i lasach, a wraz z nią pojawiły się pyłki... Pyłki traw, drzew, chwastów, które uprzykrzają co niektórym życie. Jeśli Ty lub Twoje dziecko jest alergikiem, to wiesz, o czym mówię.

🗓 Skarbnica wiedzy, czyli kalendarz pylenia...
Jest to źródło wiedzy, w którym są zawarte informacje o rodzajach alergenów wziewnych występujących w określonych miesiącach roku. Jeśli Twoje dziecko ma objawy alergii (o których za chwilę) warto, abyś nauczył się korzystać z takiego kalendarza. Dzięki niemu możesz śledzić intensywność pylenia różnych roślin w różnych miesiącach i dostosować tryb życia dziecka, tak aby minimalizować jego ekspozycję na alergeny.
Okres pylenia zaczyna się już od stycznia, jednak to właśnie w kwietniu w powietrzu krążą pyłki brzozy, które są najczęściej odpowiedzialne za nieżyt nosa i alergiczne zapalenie spojówek. Poniżej umieściłam dla Was aktualny kalendarz pylenia.

🤧Apsik...

Każdy z nas myśląc o alergii widzi kogoś kichającego. Tak, jest to jeden z objawów, po którym możemy ją rozpoznać. Pamiętajmy jednak o innych dolegliwościach, jak np.:
Wodnisty katar, świąd okolicy nosa i uczucie zatkanego nosa,
Swędzenie, łzawienie, zaczerwienienie oczu,
Problemy skórne, takie jak świąd, wysypka czy pokrzywka,
Kaszel, również nocą jak i po wysiłku fizycznym.
Oczywiście każde dziecko jest inne i może prezentować różne objawy.
Doktorze, doktorze, ratunku!
Objawy alergii wziewnej są trudne do zdiagnozowania, mogą przypominać inne choroby. Dlatego, jeśli widzisz, że Twoja pociecha się męczy i podejrzewasz u niego alergię, skonsultuj się ze swoim pediatrą. Nie w każdym przypadku jest konieczna poszerzona diagnostyka oparta na testach diagnostycznych, czasami kluczowy jest wywiad. Lekarz dopasuje również odpowiednie leczenie, tak aby Wasze dziecko miało jak największy komfort.

🩺Profilaktyka równie ważna!
Polega ona na zmniejszeniu narażenia organizmu na kontakt z alergenem. Jako Rodzice możecie świadomie pomóc Waszym dzieciom. Poniżej wymieniłam kilka metod profilaktyki, które mogą Wam i Waszym dzieciom pomóc na co dzień:
- unikajcie spacerów w dni o wysokim stężeniu pyłków,
- śpijcie przy zamkniętych oknach,
- po spacerze wykąpcie się i zmieńcie ubranie,
- starajcie się nie suszyć ubrań na balkonie czy ogrodzie,
- w trakcie jazdy samochodem nie otwierajcie okien,
- nie palcie papierosów w otoczeniu Dziecka! (a najlepiej w ogóle nie palcie 😊)

Pamiętajcie, że każdą alergię warto leczyć i przestrzegać zaleceń lekarza. Tak jak w przypadku innej nieleczonej choroby, tutaj również może dojść do powikłań, takich jak: ciężkie postacie alergii, anafilaksja, zahamowanie prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka.

A tutaj sprawdzicie kalendarz pylenia:
https://dlapacjentow.pta.med.pl/baza-wiedzy/kalendarz-pylenia/

𝗗𝘇𝗶𝗲𝗰𝗸𝗼 𝗸𝗼𝗻𝘁𝗿𝗮 𝗸𝗹𝗲𝘀𝘇𝗰𝘇 👧🕷️🧒

Sezon na kleszcze rozpoczął się w pełni, odkąd temperatura na zewnątrz przekroczyła 5 stopni. Jest to również czas, gdy nasze Pociechy chętniej przebywają na świeżym powietrzu.

‼️ Jak gryzie kleszcz? 🕷️

Bezboleśnie! Powszechnie uważa się, że kleszcz spada z gałęzi drzewa na przechodzącego człowieka. Tymczasem, spacerując po łące, również możemy zostać ukąszeni przez tego małego owada. Kleszcz wędruje po ciele i szuka ciepłych miejsc, np. pachwin, pach, szyi, a kiedy już znajdzie odpowiedni punkt, wkłuwa się i wstrzykuje substancję znieczulającą. Myśląc o kleszczu, mamy przed oczami dużego czarnego odstającego owada. Tymczasem istnieją jego formy – nimfy - które są niemal niewidoczne. Kiedy kleszcz opije się naszą krwią, to odpada ze skóry.

‼️ Skąd się biorą kleszcze? 🕷️

Moi drodzy, nie tylko z lasu. Chowają się one w wysokich trawach, parkach, łąkach, zaroślach. Najbardziej aktywne są one w miesiącach letnich, mianowicie w praktyce chirurgicznej kleszcz jest najczęstszym ciałem obcym usuwanym ze skóry u dzieci w miesiącach wakacyjnych.

‼️ Co robi ten pajęczak?🕷️

Nie tylko gryzie. Oprócz tego może jeszcze oślinić i zwymiotować, a co najważniejsze – przenosić choróbska! Kleszcz nie czeka tylko na człowieka, gryzie również sarnę, mysz czy jelenia, a dopiero później człowieka. W ten sposób może przenosić boreliozę czy odkleszczowe zapalenie mózgu.

‼️ Co zrobić, gdy Maluszka ugryzie kleszcz?🕷️

Oczywiście należy go jak najszybciej usunąć. Nie smarujemy olejem, nie wyciskamy, nie polewamy niczym! Do usuwania kleszczy przeznaczona jest np. specjalna pęseta lub ostre kleszczyki.
- Chwytamy pęsetą kleszcza tuż przy skórze (nie za „pupę”). Powoli, jednostajnie i prostopadle do skóry ciągniemy pęsetę do góry.
- Po usunięciu pajęczaka przemywamy skórę środkiem odkażającym i naklejamy opatrunek.

‼️ Mam kleszcza – zbadam go! 🕷️

Absolutnie nie! Moja odpowiedź w tej kwestii jest jasna i oparta na zaleceniach Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Z zaleceń tych wynika, że nie ma sensu ani logicznego uzasadnienia badania kleszcza.
Po pierwsze kleszcz, nawet ten, który przenosi krętki, nie zawsze musi zarazić. Po drugie wynik badania może być fałszywie ujemny, ale również fałszywie dodatni.

‼️ Kleszcz usunięty, i co dalej?🕷️

Należy obserwować Dziecko w kierunku wystąpienia charakterystycznego rumienia wędrującego. Jest to płaska zmiana o średnicy powyżej 5 cm z przejaśnieniem w środku. Rumień jest wskazaniem do włączenia leczenia u Dziecka. Nasz Maluch może mieć również gorączkę i bóle głowy. Jeśli zaniepokoi nas jego stan ogólny, należy zgłosić się do Lekarza w celu przeprowadzenia dalszej diagnostyki.

‼️ Profilaktyka przede wszystkim!🕷️

Pamiętajmy, aby ubierać nasze Maluszki odpowiednio. Idąc do lasu zakryjmy jak największą powierzchnię skóry, najlepiej jasnymi ubraniami. Dodatkowo możemy zastosować specjalne „odstraszacze” zapachowe. Podróżując z Bobaskiem w wózku warto zamontować moskitierę. A na koniec dnia, podczas wieczornej kąpieli oglądajmy Dziecko od stóp do głów, w poszukiwaniu niechcianego gościa.

Drodzy Rodzice!
Chciałabym przybliżyć Wam troszkę problem alergii dziecięcych, dlatego tematyka najbliższych postów będzie poświęcona właśnie różnego rodzaju nietolerancjom.

🥛Zaczniemy od pojawiającej się już w wieku niemowlęcym nietolerancji laktozy.
Kilka słów o laktozie...
Jest to dwucukier, który znajduję się w mleku kobiecym, krowim, kozim, owczym, modyfikowanym, a także w produktach mlecznych. Do trawienia tego cukru niezbędny jest enzym laktaza, która rozkłada go do cukrów prostych. W przypadku niedoboru tego enzymu mamy do czynienia z nietolerancją laktozy.
W niedoborze laktazy, laktoza nie jest trawiona i wchłaniana, lecz zalega w jelitach. W naszych jelitach znajduje się bardzo dużo bakterii, które z chęcią wspomogą się zalegającym dwucukrem i zaczną go fermentować, wytwarzając dużą ilość gazów oraz powodując problemy jelitowe.

🍶 U niemowląt możemy mieć problem z przejściową nietolerancją. Ich niedojrzały układ trawienny nie jest w stanie strawić całej laktozy z mleka, ponieważ wytwarza niewystarczającą ilość enzymów. Wówczas możecie zaobserwować u swoich Maluszków takie objawy jak: wzdęcia, przelewanie się, bóle brzuszka, pieniste stolce.
Jakie jest leczenie? Oczywiście, najpierw Wasz lekarz prowadzący musi potwierdzić diagnozę.

🥗 W celu potwierdzenia czy objawy mają związek z zaburzeniem trawienia laktozy, można wykonać próbę eliminacji. Polega ona na 2-tygodniowym stosowaniu diety bezlaktozowej, wówczas objawy powinny ustąpić, natomiast po ponownym podaniu laktozy powinny powrócić.

🤱W przypadku dzieci karmionych piersią przed każdym karmieniem zaleca się podawanie kropelek z laktazą, które mają słodki smak, a to działa uspokajająco na niemowlęta.
👩‍🍼Dzieci karmione mlekiem modyfikowanym mogą przez określony czas (lecz nie na stałe) przyjmować MM bez laktozy.

Zapamiętajcie!
Nie odstawiamy dzieci od piersi z powodu nietolerancji laktozy!
🤱Mamo, nie musisz przechodzić na dietę bezlaktozową, gdyż w mleku z piersi jest stałe stężenie laktozy.
Nie zawsze jednak przyczyną kolek jest nietolerancja laktozy, przyczyn może być wiele, od połykania nadmiaru powietrza, alergii na białko mleka krowiego (o tym w następnym poście), aż po nawet palenie tytoniu przez mamę.

🥛Dodatkowo!
Często obserwuje się przejściową nietolerancję laktozy u dzieci starszych po infekcjach przewodu pokarmowego, np. po biegunce. Laktaza jest wytwarzana przez kosmki jelitowe, które w trakcie infekcji mogą zostać zniszczone i na czas odbudowy nie produkują wystarczającej ilości enzymu. Dlatego w trakcie biegunki unikamy produktów mlecznych.

Z życzeniami zdrowia dla Państwa i Maluchów,
dr n.med Agnieszka Myszkowska-Torz
Pediatra Twojego Dziecka

Sezon infekcyjny w pełni – wirusy atakują!

Nasze Maluchy, ale i My sami w ostatnim czasie borykamy się z szalejącymi wirusami… przeziębienia, grypy, Covid-19 czy RSV. To oni są najczęściej winowajcami obecnych infekcji górnych dróg oddechowych, ale jak je rozróżnić, jak sobie z nimi poradzić?

Czy łatwo te wirusy „złapać”?
Niestety tak ☹ Szybko przenoszą się drogą kropelkową. Widać to zwłaszcza w żłobkach, przedszkolach i szkołach, gdzie większość dzieci po kolei zaczyna kichać, smarkać, kaszleć…

Jak te infekcje się objawiają?
Moi Mili Państwo…. Różnie. Niestety. Wirusy o których mowa, wywołują podobne objawy i nie tak łatwo odróżnić je samodzielnie.
Najczęściej obserwujemy: kaszel, gorączkę, ból gardła, trudności z oddychaniem, świszczący oddech, bóle głowy i mięśni, utratę węchu i smaku, kichanie, wymioty i nudności.
Dużo tego…

To jak w końcu odróżnić od siebie Covid-19, RSV, grypę i przeziębienie?

Istnieje kilka objawów charakterystycznych dla poszczególnych infekcji, choć i w tym przypadku nie można mieć 100% pewności, dopóki nie wykona się testu.

W przypadku grypy za objawy charakterystyczne najczęściej wskazuje się wysoką gorączkę oraz bóle mięśniowe, choć mogą one występować także przy COVID-19.
Objawami wyróżniającym COVID-19 są duszności, a także zaburzenia węchu i smaku (choć w nowych wariantach występują one rzadziej).

Natomiast cechą charakterystyczną, wskazującą na zakażenie wirusem RSV, jest uporczywy kaszel, któremu może towarzyszyć świszczący oddech.

Jeśli chcielibyście na szybko sprawdzić czy Wasz Maluch ma zwykłe przeziębienie czy też infekcję np. RSV, możecie wykonać w domu szybkie testy kasetkowe. Można je kupić np. w aptece. Służą one do „wyłapywania” antygenów -CoV-2, RSV, wirusa grypy typu A i typu B (takie combo 3 w 1). Wynik pokazuje się w okienku kasetki w postaci barwnej linii. 1 kreska- wynik ujemny, 2 kreski – wynik dodatni.

Czy możemy uchronić Pociechę przed złymi wirusami?
Istnieje kilka sposobów, dzięki którym możemy zmniejszyć ryzyko wystąpienia infekcji
- Higiena!!! Uczmy nasze Dzieci systematycznego mycia rąk, kichania w rękaw, używania chusteczek.
- Pilnujmy zdrowej diety, odpowiedniej ilości snu i suplementacji witaminy D.
- W obecnym okresie dbajmy o jakość powietrza w naszych domach, często wietrzmy pomieszczenia.
- Zachowajmy dystansu!!! Zastanówmy się dwa razy, zanim pojedziemy np. na spotkanie u znajomych, zanim puścimy naszego zakatarzonego Malucha do przedszkola itp.

🚨Uwaga! 🚨

Szanowni Rodzice,
Dzięki uprzejmości jednej z Mam mojego Pacjenta, udostępniam Państwu zrzut ekranu z wiadomości, jaka została wysłana do Rodzica.

Proszę w takie linki nie wchodzić!

Nie mam profilu na „Znany Lekarz”, a patrząc na ten link - nie pochodzi on nawet z tego portalu. To najprawdopodobniej wyłudzanie danych.
Proszę być ostrożnym.

Kontakt i umówienie wizyty u mnie zawsze telefonicznie.

Pozdrawiam Państwa serdecznie!

Szanowni Państwo,
dziś przypominam szczegóły umówienia wizyty domowej:
Umówienie wizyty możliwe jest tylko telefonicznie 📞.

Wizyta w gabinecie (Darmedicum w Swarzędzu, Tysiąclecia 11) od pon - pt - koszt 150 zł, weekend 200 zł
Wizyta domowa w tygodniu 200 zł, weekend 300 zł.

Zapraszam serdecznie i życzę Państwu zdrowia!

Szanowni Państwo,
Uprzejmie informuję, że w okresie świąteczno-noworocznym pracuję. Jak zawsze proszę o kontakt telefoniczny w celu umówienia wizyty domowej.

Pragnę też złożyć Państwu najlepsze życzenia - zdrowia, spokoju i pięknej, rodzinnej atmosfery na ten Świąteczny czas.

Miło mi powiadomić Państwa, że 19.12 obroniłam tytuł doktora nauk medycznych.

Niezmiennie dziękuję za Państwa zaufanie 😍

Szanowni Państwo,
dziś przypominam szczegóły umówienia wizyty domowej:

Umówienie wizyty możliwe jest tylko telefonicznie📞.

Wizyta w gabinecie (Darmedicum w Swarzędzu, Tysiąclecia 11) od pon - pt - koszt 150 zł, weekend 200 zł

Wizyta domowa w tygodniu 200 zł, weekend 300 zł.

Zapraszam serdecznie i życzę Państwu zdrowia!

Naturalne, że naturalnie - czyli kilka słów o odporności u naszych dzieci. Jak o nią dbać?

1. Witaminy 💊
Aż 70% komórek odpornościowych znajduje się w przewodzie pokarmowym, dlatego tak ważna dla kształtowania się tarczy ochronnej organizmu jest prawidłowa dieta. Dieta najmłodszych powinna obfitować w wodę, warzywa i owoce, tłuste ryby morskie, produkty zbożowe z pełnego przemiału, nabiał, orzechy.

W trosce o naszego malucha powinniśmy pamiętać o kilku aspektach:
- woda 💧 – zwykła, mineralna, gdyż to ona ma właściwości oczyszczające organizm z toksyn i zanieczyszczeń.
- świeże owoce i warzywa 🥦🍒 – im bardziej kolorowo, tym lepiej! Są one bombą witaminowo-mineralną. To właśnie one wspierają prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego.
- alfa i Omega, czyli kwasy tłuszczowe – a konkretnie nienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3 i omega-6). NNKT przyczyniają się do ochrony młodego organizmu przed alergiami, działają przeciwzapalnie oraz są niezbędne do prawidłowego rozwoju układu nerwowego.
- Probiotyki – a szczególnie te zawarte w jogurtach naturalnych, kefirze, kiszonkach. Regulują pracę układu trawiennego, przyczyniają się do zwiększenia wchłaniania witamin i minerałów, korzystnie wpływają na układ immunologiczny, zwiększając odporność na zakażenia.

2. W zdrowym ciele – zdrowy Maluch 👶👧🧒
Już kilkulatkom (1 rok – 4 lata) Światowa Organizacja Zdrowia zaleca minimum 3 godziny ruchu na dobę, najlepiej różnorodnego i o różnej intensywności. Jeśli pogoda za oknem nie sprzyja, nie szukamy wymówek, ubieramy siebie i Malucha odpowiednio do warunków atmosferycznych i pędzimy na spacerek.

3. Stary niedźwiedź mocno śpi…🤱
Niewyspany i zmęczony Maluch jest bardziej podatny na infekcje. Stąd warto zadbać o odpowiednio wczesne chodzenie spać oraz o ogólną higienę snu (przewietrzone pomieszczenie, unikanie niebieskiego światła przed snem, lekka kolacja). Dzieci w wieku przedszkolnym (3 - 5 lat) potrzebują 10-13 godzin snu (włącznie z drzemkami); dzieci w wieku szkolnym (6 -13 lat) powinny spać 9-11 godzin, natomiast nastolatki (14 - 17 lat) potrzebują 8-10 godzin dziennie.

Szanowni Rodzice,
W związku z ogromną liczbą pytań uprzejmie informuję, że istnieje możliwość umówienia domowej wizyty patronażowej.
W celu uzyskania szczegółów i umówienia się na wizytę, proszę o kontakt telefoniczny.

Mamo! Mamo! Nie mogę zrobić kupy 😓

Niech pierwszy rzuci kamień ten, kto nigdy nie usłyszał podobnych słów od swojego dziecka.
Bardzo często Rodzice przychodzą do mnie z pytaniem, jak poradzić sobie z zaparciami u swoich maluchów, więc w tym poście postaram się rozwiązać Wasze kupkowe problemy. 🤔

Po pierwsze musimy ustalić, kiedy Dziecko faktycznie ma zaparcia. O zaparciach możemy mówić, jeśli Maluch spełnia przynajmniej 2 z 5 poniższych kryteriów przez okres jednego miesiąca:

1. nie wypróżnia się częściej niż 2 razy w tygodniu
2. wstrzymuje stolec
3. wypróżnienia są bolesne, a stolce zbite
4. wydala duże masy kałowe
5. w odbytnicy zalegają obfite masy kałowe 😟

Wyróżniamy dwa rodzaje zaparć:

- zaparcia czynnościowe – najczęstsze, bo stanowią aż 85% wszystkich zaparć u dzieci i nie mają żadnego podłoża chorobowego
- zaparcia organiczne – są objawem innej choroby bądź wady genetycznej/anatomicznej.

Najczęściej mamy do czynienia z zaparciami czynnościowymi i to w okresie odpieluchowania. Nasze dzieci przeżywają szok, gdy mają zrobić kupkę do nocnika, a nie w pieluszkę. Sytuacja ta wywołuje w nim lęk i naturalnie broni się przed nim, wstrzymując stolec. Stolec zalega w odbytnicy, odciągana jet z niego woda, przez co robi się większy i zbity, a w momencie defekacji wywołuje ból u Dziecka.

Jest to problem nie tylko dzieci, ale również rodziców, dlatego powinniście odpowiednio zareagować. Przede wszystkim powinniście obserwować, jak wygląda sama defekacja u maluszka, czy załatwia się z wysiłkiem i bólem, czy denerwuje się i płacze, czy robi twarda i zbitą kupę.
Pamiętajcie, że długotrwałe zaparcia prowadzą do bólu brzuszka, gorszego apetytu, a także problemów z zachowaniem. 😢

Przyczyn zaparć jest bardzo dużo, od czynników psychologicznych, po nieprawidłową dietę.
Mówiąc o nieprawidłowej diecie, mam na myśli małe ilości wody, dużo białego pieczywa, ryżu, makaronu, gotowanych warzyw oraz słodyczy. 🍬

Leczenie zaparć jest długotrwałe i wymaga cierpliwości, oczywiście najpierw kontaktujemy się z lekarzem naszego Dziecka. Na początku musimy rozmiękczyć i uwodnić stolec, aby ułatwić jego eliminację z jelita grubego. Lekami stosowanymi w leczeniu zaparć są:

-Makrogole – inaczej środki osmotycznie czynne, które ściągają wodę do przewodu pokarmowego i rozmiękczają stolec. Są to leki pierwszego rzutu już u dzieci od 6 miesiąca życia, stosując je należy pamiętać o odpowiednim nawodnieniu! 💧

-Laktuloza – stosowana, gdy makrogole są niedostępne, mechanizm działania jest bardzo podobny, jednak może powodować wzdęcia i bóle brzuszka. 😣

-Czopki glicerynowe – podajemy je doraźnie, gdy dziecko kilka dni nie robi kupy, działają one drażniąco na ścianę jelita grubego i pobudzają ruchy perystaltyczne. 💊

Oczywiście istnieją również sposoby domowe, mianowicie:

- pijcie razem z Dziećmi wodę! 🥤
-spożywajcie odpowiednie ilości błonnika,

- po przedszkolu pobawcie się z dziećmi w berka, poskaczcie na skakance, bądźcie aktywni,

- trenujcie… defekacje – regularnie, najlepiej po posiłku sadzajcie dzieci na toaletę,
-prowadźcie dzienniczek wypróżnień. 📝

Mam nadzieję, że chociaż troszkę pomogłam Wam z kupkowym problemem :) 🙌

Szanowni Rodzice,
dziś przychodzę do Was z podziękowaniami! Po raz kolejny nominowaliście mnie do nagrody Pediatra Roku. Od 3 dni, na stronie Głosu Wielkopolskiego trwa konkurs SMS-owy, w którym głosujecie na lekarzy, którym ufacie.
To wspaniałe wyróżnienie, za które z całego serca bardzo Państwu dziękuję. Niezależnie od wyników konkursu, mając tak wspaniałych Pacjentów (i Ich Rodziców) czuję się wygraną. 🥰

Żyjemy w czasach, gdzie mówi się o światowej epidemii otyłości. 🤷 W ujęciu medycznym otyłość jest przewlekłą, ogólnoustrojową chorobą metaboliczną. Jest taką samą chorobą, jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca, a jednak daje się jej pewne przyzwolenie.

„Według danych Instytutu Żywienia i Żywności z 2018 r. polskie dzieci tyją najszybciej w Europie.”

„Obecnie według danych Narodowego Funduszu Zdrowia z powodu nadmiaru kilogramów cierpi w Polsce 31% chłopców i 20% dziewczynek, a z otyłością zmaga się już 13% chłopców i 5% dziewczynek.”

To są tylko wybrane przeze mnie statystyki…

Kiedy możemy mówić o nadwadze, a kiedy o otyłości? 🧐

O nadwadze mówimy, gdy gdy BMI mieści się w zakresie 90 -95. centyla w odniesieniu do płci i wieku. Natomiast otyłość stwierdza się, gdy BMI jest > 95. centyla w odniesieniu do płci i wieku.

Do problemów z wagą przyczyniają się nie tylko złe nawyki żywieniowe, z których zdajecie sobie sprawę i o których nie będę pisała. Olbrzymi wpływ ma również brak aktywności fizycznej, czy problemy emocjonalne. Drogie Mamy, wg badań naukowych, przyjmowanie nadmiernej ilości kalorii w trakcie ciąży również przyczynia się do rozwoju otyłości dziecięcej. Również karmienie niemowlęcia sztucznym mlekiem niesie ze sobą ryzyko.

👩‍🦰🧔‍♂️ Jako rodzice musimy być świadomi konsekwencji, na jakie narażamy nasze Pociechy.
Otyłość i nadwaga prowadzą do przedwczesnego rozwoju miażdżycy, a co za tym idzie innych chorób układu krążenia takich jak nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, niewydolność serca, hiperlipemia. Do następstw należą również schorzenia pulmonologiczne, cukrzyca, a nawet choroby nowotworowe w wieku dorosłym.

Nie zapominajmy również o obniżonej jakości życia, a patrząc daleko w przyszłość: o zaburzeniach depresyjnych.

✋ Łatwiej zapobiegać, niż leczyć! Dlatego proszę Was, drodzy Rodzice, o czujność i zdrowy rozsądek. W wolne słoneczne popołudnie idźcie z Waszymi dziećmi na spacer, zamiast czekolady wybierzcie owoce… Mogłabym pisać tak godzinami...

Szanowni Rodzice,
W związku z ogromną liczbą pytań uprzejmie informuję, że istnieje możliwość umówienia domowej wizyty patronażowej.

W celu uzyskania szczegółów i umówienia się, proszę o kontakt telefoniczny.

Szanowni Państwo,
otrzymuję od Państwa wiele wiadomości na messenger - proszę zwróćcie uwagę, że nie odpisuję na nie, z uwagi na brak czasu. Otrzymują Państwo informację, by kontaktować się ze mną telefonicznie📞.

👉 Dziś przypominam szczegóły umówienia wizyty domowej:

Umówienie wizyty możliwe jest tylko telefonicznie.

Wizyta w gabinecie (Darmedicum w Swarzędzu, Tysiąclecia 11) od pon - pt - koszt 150 zł, weekend 200 zł

Wizyta domowa w tygodniu 200zł, weekend 300 zł.

Zapraszam serdecznie i życzę Państwu zdrowia!

🚀🌟 Wyprawa w kosmos - czyli słów kilka o wakacjach z dzieckiem! 🌈🌴

Rozpoczął się długo wyczekiwany okres wakacyjnych wyjazdów. Część z Was, moi Drodzy, pojedzie w góry, część wybierze wakacje za granicą lub nad naszym polskim morzem. 🏔️🌊 Jednak każdy z Was, niezależnie od kierunku, pomyśli sobie - co mam jeszcze zapakować? 🧳🤔

Z myślą o Was i Waszych Maluszkach stworzyłam praktyczną listę wyjazdowych niezbędników oraz kilka cennych wskazówek. 📝🧡

🔍 Wakacyjna Check-lista:
Najważniejsze to zabrać ze sobą zapas leków przyjmowanych na stałe! 💊
a) Urazy:
- Środki opatrunkowe - kompresy jałowe, gaza opatrunkowa, bandaż zwykły i elastyczny. 🩹
- Gaziki do dezynfekcji 🌡️
- Plasterki - oczywiście te z obrazkami! 😄
- Opatrunek w sprayu - przydaje się, gdy skaleczymy się w takich miejscach jak łokcie, zgięcia palców, kostka. 💦
- żel na stłuczenia i obrzęki 🤕
- Środek dezynfekujący - jeśli rana jest głęboka, przed opatrunkiem należy ją odkazić. 🦠

b) Leki pierwszej potrzeby:
- leki przeciwgorączkowe/przeciwbólowe - Ibuprofen, Paracetamol 🌡️😖
- krople do noska i aspirator na katar 👃
- leki przeciwbiegunkowe - Tasectan, Smecta 💩
- dobry probiotyk 🌿

c) Kleszcze i inne owady:
- Repelenty 🕷️
- Coś po ukąszeniu/użądleniu - np. Fenistil w żelu 🐜
- Coś do usuwania kleszczy - kleszczołapki, lassa lub strzykawka ssąca 🪰

Warto, aby ze sobą zabrać również:
🌡️ Termometr
💨 Nebulizator
☀️ Krem z filtrem

To chyba na tyle! 😊 Przyznam się, że jeśli jadę na wakacje autem, to zabieram dosłownie wszystko, co mogłoby mi się przydać. Jeśli lecę samolotem, decyduję się na najpotrzebniejsze maximum z minimum. ✈️ Moi Drodzy, życzę Wam i Waszym Bąbelkom udanych i spokojnych wakacji. 🌞🏖️

Czerwony jak cegła, rozgrzany jak piec... 🤒

Pewnie większość z Was domyśla się już, że chodzi o ciocię gorączkę. Ciocia gorączka - niechciany gość, przychodzi w najmniej oczekiwanym momencie, a czasami nawet zostaje z nami na kilka dni.

🤒 Kiedy możemy mówić o gorączce?
To wszystko zależy od miejsca i sposobu badania temperatury. Termometrów i miejsc pomiaru temperatury jest wiele – na czole, pod pachą, w odbycie, w jamie ustnej. Nieistotne, który sposób wybierzecie. Ważne, aby mierzyć temperaturę w jednym miejscu i tym samym urządzeniem przez cały okres infekcji.
O gorączce mówimy zazwyczaj, gdy temperatura ciała przekroczy 38°C.

🤒 Kiedy mam podać lek przeciwgorączkowy?
Również odpowiedź brzmi – to zależy... Przeważnie zaleca się podanie leku, gdy temperatura ciała przekroczy 38,5°C. Jeśli jednak:
🤒 nasze dziecko ma 38–39°C, ale czuje się dobrze, możemy zaczekać z podawaniem leków i pozwolić gorączce działać.
🤒 jeżeli dziecko czuje się źle, odczuwa jakiś ból – podajmy leki, nie czekając, aż gorączka osiągnie jakiś określony pułap.

🤒 Co podać Dziecku, jeśli ma gorączkę?

Najpopularniejsze leki to Ibuprofen i Paracetamol. Kilka słów o nich:
1.) Ibuprofen – ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.
Stosujemy po 3. miesiącu życia dziecka.
Dawkowanie 5-10 mg/kg masy ciała co 6-8 godzin.
Uwaga! Nie podajemy tego leku w ospie wietrznej!!!!

2.) Paracetamol – jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.
Możemy go stosować od pierwszych dni życia dziecka.
Dawkowanie 10-15 mg/kg masy ciała co 4-6 godzin.

🤒Jak stosować leki przeciwgorączkowe?

Chciałabym Was nauczyć obliczania dawek leków. Starajmy się nie korzystać z tabelek zamieszczonych na opakowaniach, ponieważ podane w nich zakresy dawek są bardzo szerokie. Często gorączka nie ustępuję, ponieważ dawka leku jest po prostu za mała.

Możemy również skorzystać z kalkulatorów internetowych, ale pokażę Wam, w jaki prosty sposób możemy sami policzyć dawkę.

Wystarczy, że pomnożysz masę ciała dziecka przez zalecaną dawkę leku (10 mg lub 15 mg) i podzielisz przez stężenie syropu.

Przykład 1
Mamy dziecko 12-kilogramowe oraz mamy syrop Nurofen Forte 200mg/5ml.
Jednorazowa dawka ibuprofenu dla dziecka wynosi 120 mg (12kg X10mg = 120mg).
W naszym syropie w 5ml jest 200mg substancji, więc w 1ml mamy 40mg (200mg :5ml = 40mg).

Dzielimy obliczoną dawkę leku dla Dziecka, czyli 120mg przez 40mg i otrzymujemy ilość syropu, jaką powinien przyjąć nasz Maluch, czyli w tym przypadku 3ml.

Przykład 2
Dziecko waży 25kg, a my mamy syrop Paracetamol Hasco 120mg/5ml.
Czyli nasze Dziecko potrzebuje 375mg leku (25kg x15mg = 375mg).
W naszym syropie w 1ml są 24mg substancji (120mg:5ml = 24mg).
Nasz Maluch potrzebuje 15,5ml syropu (375mg:24mg = 15,5ml).

🤒Co jeśli Dziecko cały czas gorączkuje?

Gdy mamy do czynienia z trudną gorączką możemy zastosować Ibuprofen z Paracetamolem naprzemiennie. Czyli Ibuprofen podajemy co 8 godzin, dodatkowo pomiędzy kolejną dawką możemy podać paracetamol w odstępie 4-6 godzin, czyli np.
8.00 ibuprofen
12.00 paracetamol
16.00 ibuprofen
20.00 paracetamol
24.00 ibuprofen
04.00 paracetamol

W ten sposób nie przekraczamy bezpiecznych dawek dobowych tych substancji.

🤒 Kiedy z gorączką udać się do lekarza?

🚩 Jeśli mamy noworodka z gorączką lub niemowlę do 3. m.ż. z temperaturą powyżej 38,0°C!
🚩Jeśli pomimo podania odpowiednich dawek leków przeciwgorączkowych, gorączka nie mija.
🚩Jeśli Dziecko ma inne niepokojące objawy, których do tej pory nie prezentowało
🚩Jeśli na skórze dziecka zauważysz wybroczyny (niewielkie zmiany skórne spowodowane wynaczynieniem krwi; czerwone, brązowe lub fioletowe, nieblednące przy ucisku).
🚩Jeśli dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, a gorączka utrzymuje się >3 dni.