คลังยา ท่าพระ

วิธีการเลือกประคบร้อนvs เย็น
(จากเพจ เภสัช ใจดี)

หากคนไข้มาปรึกษาเรื่องการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน (หรือถูกล่วงละเมิด) เภสัชกรจำเป็นต้องส่งต่อให้ไปรับยาที่คลินิกเฉพาะด้าน หรือโรงพยาบาล เพื่อให้การช่วยเหลือทั้งร่างกายและจิตใจได้อย่างครอบคลุมนะครับ
(อาจช่วยจ่ายยาสำหรับรักษาหนองในและยาป้องกันการตั้งครรภ์ได้หากคนไข้ต้องการ แต่ไม่สามารถจ่ายยาป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้)

📍ยาต้านไวรัสเอชไอวี
- สูตร PEP จะเป็นยา TXF(TDF หรือ TAF) +XTC (3TC หรือ FTC) +DTG po OD 4 สัปดาห์

📍ยารักษาหนองใน + หนองในเทียม
- ใน รพ. จะให้เป็น ceftriaxone 1g IM single dose + doxycycline 100 mg po BID x 7 วัน
- ยาทางเลือกที่เป็นยากินคือ cefixime 800 mg + azithromycin 2 g single dose

📍ยาป้องกันการตั้งครรภ์
- Levonorgestrel 1.5 mg po single dose (หรือ 0.75 mg po q12h)

🌻สิ่งที่สำคัญมากคือเรื่องของเวลา โดยเฉพาะยาต้านไวรัสและยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ควรรีบกินภายในไม่เกิน 72 ชั่วโมง นะครับ

อีสุกอีใส

คลังยาท่าพระ เปิดบริการทุกวัน มีเภสัชประจำการตลอดเวลาทำการ ยินดีต้อนรับ🙏

ขออภัยร้านปิด 2วัน
เปิดทำการปกติ วันอาทิตย์🙏

📌ฝากพิกัดร้านรับส่งพัสดุด้วยจ้า #คลังยาท่าพระ บริการ8.00-21.00น. ทุกวัน

✅รับงานส่งพัสดุทั่วไป

✅รับงาน Drop off Flashและshopee

📍ถนนคนเดินท่าพระ ขอนแก่น มิตรภาพค่ะ

https://maps.app.goo.gl/2F9AB5N6ps2g19yu7?g_st=ic

ท้องเสีย กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต้องถามคนไข้ทุกครั้งว่ากินยาไขมันอยู่ไหม ระวังการใช้ยากลุ่มstatin ร่วมกับ norflox ciproflox

📌 Drug Interaction Alert
ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย (Rhabdomyolysis) จากการใช้ยา Statins ร่วมกับ Quinolones

💊 ยาลดไขมันกลุ่ม Statins และ Fluoroquinolones (FQs)
เป็นยาที่มีการใช้แพร่หลายในเวชปฏิบัติ จึงมีโอกาสพบการใช้ยาร่วมกันได้บ่อย
👉 บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องตระหนักและคำนึงถึงข้อมูลเกี่ยวกับ
อันตรกิริยาระหว่างยา (Drug Interactions) เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วย

📊 ข้อมูลจากการศึกษา (systematic review)
ในผู้ป่วยจำนวน 16 ราย ที่ได้รับยา FQs และ statins ร่วมกัน
พบอาการไม่พึงประสงค์ดังนี้

• rhabdomyolysis (n = 12)
• acute hepatitis (n = 1)
• muscle weakness (n = 1)
• hip tendinopathy (n = 1)
• myopathy (n = 1)

🔎 โดยส่วนใหญ่พบการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ creatine kinase ร่วมด้วย

🔗 คู่ยาที่มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ (เรียงตามความถี่)
simvastatin + ciprofloxacin (n = 6)
simvastatin + levofloxacin (n = 4)
atorvastatin + ciprofloxacin (n = 3)
atorvastatin + levofloxacin (n = 2)
simvastatin + norfloxacin (n = 1)

⚠️ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอันตรกิริยาของ FQs และ statins (4 ปัจจัยหลัก)
1️⃣ ชนิดของ statins
เกี่ยวข้องกับเอนไซม์ที่ใช้ในการขจัดยา
พบว่า statins ที่ถูกขจัดผ่าน CYP 3A4 เช่น simvastatin และ atorvastatin
มีความเสี่ยงเกิดอันตรกิริยามากที่สุด
เนื่องจาก FQs ที่ยับยั้ง CYP 3A4 เช่น ciprofloxacin, levofloxacin
ทำให้ระดับยา statins ในเลือดสูงขึ้นจนเกิดความเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อ

2️⃣ ขนาดยา statins
ขนาดยาที่สูงจะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอันตรกิริยา
พบว่า
• atorvastatin ขนาดสูง (80 mg/day)
• simvastatin ทุกขนาด (20–80 mg/day)
เกี่ยวข้องกับการเกิดอันตรกิริยา

3️⃣ ยาอื่นที่ใช้ร่วม
ยาที่มีผลต่อ CYP 3A4 หรือ drug transporters
จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอันตรกิริยามากขึ้น
เช่น amlodipine, amiodarone, cyclosporin

4️⃣ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย
• creatinine clearance < 30 mL/min
• ผู้สูงอายุ
เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด statin-related myopathy

🩺 ข้อควรระวังทางคลินิก
“ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ยา 2 กลุ่มนี้ร่วมกัน
ควรเฝ้าระวังอาการทางกล้ามเนื้อ
และพิจารณาติดตาม creatinine kinase
โดยเฉพาะผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงตามที่กล่าวมา
เพื่อลดโอกาสการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาที่จะตามมาได้”

เอกสารอ้างอิง:
Zhou J, Yu L, Xu H. A systematic review of the drug-drug interaction between Statins and Quinolones. BMC Pharmacol Toxicol. 2024 Jul 10;25(1):39. doi: 10.1186/s40360-024-00760-8. PMID: 38987799; PMCID: PMC11234672.

📝 บทความ: ทีมเภสัชกร หน่วยข้อมูลยาและพิษวิทยา
📸 รูปภาพประกอบ : นายนภดล ปฏิรัตนัง
(นักวิชาการวิทยาศาสตร์การแพทย์)

ลูกค้าใจดีนำเงินมาบริจาคให้ที่ร้าน 500฿ เพื่อให้ลูกค้ามาใช้บริการได้ใช้ยาฟรี
🙏ร้านยาขออนุโมทนาบุญในครั้งนี้ด้วย

ทักหาได้ตลอดเวลาทำการจ้าา

✅ปรึกษาปัญหาด้านยาได้ที่นี่
✅ Add Line Friend