kherson_surgery

Резекция – это удаление или иссечение пораженных тканей. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки внутренних органов относится к малоинвазивной хирургии.

Термин «малоинвазивный» означает, что такое вмешательство гораздо менее травматично и намного легче переносится пациентами, чем классическая полостная хирургическая операция. Современные эндоскопы делают это возможным и эффективным. Таким способом удаляют, в том числе, и злокачественные опухоли на раннем этапе их развития.

Лапароскопия – это хирургический доступ во время операции, который осуществляется через микроразрезы от 2 до 10 мм или проколы передней брюшной стенки. Для лапароскопии используют специальные инструменты и видеокамеру с оптической системой, которые вводятся через эти разрезы в брюшную полость.
Малая травматизациия передней брюшной стенки и более деликатная методика операции позволяет значительно снизить болевые ощущения в послеоперационном периоде и сократить сроки пребывания в стационаре до 1-3 суток.

Диафрагмальная грыжа.
Что такое диафрагмальная грыжа и как она образуется?
Под грыжей обычно понимают смещение части органа в соседнюю полость. При диафрагмальной грыже происходит смещение части пищевода или желудка в грудную полость.
Каковы симптомы диафрагмальной грыжи?
Типичными симптомами диафрагмальной грыжи являются изжога, отрыжка, боли в грудной клетке, верхней части живота, часто бывает одышка и сильное сердцебиение. Следует также обратить внимание, если вы ощущаете урчание в области грудной клетки.
Какие методы диагностики существуют, чтобы выявить диафрагмальную грыжу?
После клинической беседы с гастроэнтерологом, как правило, назначается гастроскопия - эндоскопическое обследование пищевода и желудка. На сегодняшний день данное обследование является самым эффективным средством диагностики диафрагмальной грыжи. Оно является абсолютно безболезненным и не причиняет никаких неприятных ощущений, т.к. проводится под легким нарком (под седацией).
Каковы методы лечения и необходима ли операция?
В зависимости от размера грыжи назначается терапия - консервативная или оперативное вмешательство. Маленькие грыжи не являются показанием для операции. В данном случае пациенту необходимо придерживаться щадящей диеты и, при наличии жалоб, принимать препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотности желудочного сока. Не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической работой. Если диафрагмальная грыжа достигает больших размеров и пациент имеет жалобы, то ее необходимо оперировать. В частной клинике "Дёблинг" проводятся лапароскопические операции по устранению диафрагмальных грыж. Это небольшое оперативное вмешательство, которое почти всегда является мини-инвазивным. Суть операции диафрагмальной грыжи - восстановление первоначального анатомического состояния внутренних органов и закрытие образовавшегося при грыже отверстия.
Как долго длится восстановительный период после операции?
В больнице пациент проводит обычно 3 дня, после выписки необходимо придерживаться диеты и избегать тяжелых нагрузок примерно 4 - 6 недель.

Для более подробной консультации тел. 050-74-68-547.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание, первично связанное с нарушением двигательной функции пищевода, ослаблением антирефлюксного барьера нижнего пищеводного сфинктера, снижением пищеводного клиренса и замедлением опорожнения желудка, и, как следствие, длительным контактом слизистой пищевода с кислым желудочным содержимым.
Заболевание встречается в различных проявлениях: от таких спорадических симптомов как изжога, отрыжка, до столь грозных осложнений как эрозивный эзофагит, воспалительные и рубцовые стриктуры дистального пищевода, а также вторичный эзофагит Баретта. Зачастую, заболевание имеет широкий спектр так называемых внепищеводных проявлений. Диагноз ГЭРБ устанавливается на основании результатов комплексного исследования. Доказано, что наиболее информативными являются рентгенологический и эндоскопический методы исследования, дополняемые функциональными методами диагностики.
Когда необходима консультация хирурга при ГЭРБ

- пищевод Барретта

- подозрение на рак пищевода

- безуспешность консервативного лечения и прогрссирование симптомов заболевания

Какие операции выполняются

Наиболее часто выполняются варианты лапароскопической фундопликации.

В настоящее время существует несколько методик лапароскопических антирефлюксных операций, однако способы Nissen, Dor и Toupet
При сочетании ГЭРБ с ожирением могут быть предложены модифицированные лапароскопические бариатрические операции.

Паховая грыжа – это болезненное состояние, которое сопровождается выпадением внутренних органов, в основном, кишечника, большого сальника и яичников (у женщин) через брюшную стенку в паховый канал. У женщин в нем располагается круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик.

Основным признаком паховой грыжи у детей и взрослых является объемное образование в области паха, которое в положении лежа может исчезать.

Причины развития заболевания:
Наследственная предрасположенность;
Поднятие большого веса без достаточного укрепления мышц;
Атрофия или дегенерация мышц в области пахового канала;
Неполное зарастание влагалищного отростка брюшины (у женщин);
Беременность;
Многочисленные роды;
Ожирение или избыточная масса тела;
Хронический кашель;
Частые запоры.

Симптомы паховой грыжи:
Образование или вздутие в области паха, которое меняется в размере, а в лежачем состоянии иногда исчезает;
Усиливающаяся боль при физической активности;
Боль и дискомфорт при ходьбе;
Чувство тяжести, напряжения и боли в животе;
Нарушение диуреза и дефекации;
Икота, тошнота и рвота.

Лечение паховой грыжи
В настоящее время единственным эффективным методом лечения паховой грыжи является хирургическая операция. Ее сегодня проводят в любом возрасте.
Виды операций при паховой грыже:
Паховая грыжа может быть прооперирована через разрез (открытый способ) или через прокол (лапароскопия) в брюшной стенке. Проводящий операцию хирург в каждом конкретном случае выбирает наиболее целесообразный вариант из всех возможных. Операция проводится под общим наркозом.

Для консультации тел. 050-74-68-547. Кустовский Александр.

Пупочная грыжа - хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.
Главный механизм возникновения грыжи в области пупка - слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

Последствия беременности.
Набор веса или наоборот - стремительная потеря массы тела.
Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
Регулярные запоры.
Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
Низкая физическая активность.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка.
Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.
Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях - с возможным применением сетчатого импланта.
Лапароскопическая операция - оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза.

Эндоскопическое обследование ЖКТ во время медикаментозного сна. Широкая диагностика и удаление образований ЖКТ.
тел. 050-74-68-547.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв - это образование рубца.
Причины возникновения язвенной болезни
Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
Нарушение режима питания
Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
Эмоциональное перенапряжение, стрессы
Генетическая предрасположенность
Нарушения обмена веществ
Гипоавитаминоз
Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
Тошнота
Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
Снижение аппетита
При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
При перфорации язв - сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота
Самым главным методом диагностики является ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Своевременное обнаружение проблемы способствует возможности быстрейшего ее устранения с минимальными осложнениями для организма.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв - это образование рубца.
Причины возникновения язвенной болезни
Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
Нарушение режима питания
Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
Эмоциональное перенапряжение, стрессы
Генетическая предрасположенность
Нарушения обмена веществ
Гипоавитаминоз
Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
Тошнота
Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
Снижение аппетита
При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
При перфорации язв - сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота.

Одним из основных методик диагностики является ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия).
Вовремя обнаружив проблему ее легче устранить с минимальным ущербом для организма.

Операция продолжительностью в 4 дня

С 4 по 8 февраля 1951 года, 96 часов подряд врачи Чикагского госпиталя удаляли 58-летней Гертруде Левандовски гигантскую кисту яичника. Это самая продолжительная операция в истории мировой медицины. До начала операции Гертруда весила 277 кг, а после нее - 138! Хирурги удаляли кисту максимально осторожно и медленно, чтобы избежать резкого падения кровяного давления у пациентки.

У меня все происходит на много быстрее.

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) - это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни.

Встречается желчекаменная болезнь достаточно часто. Как правило, от нее страдают люди взрослые, особенно часто - женщины с избыточным весом в возрасте 45+.

В ряде случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.

Симптомы появляются, когда камень выходит из пузыря в желчные протоки и закупоривает их:
боли в животе - чаще в области правого подреберья или в эпигастральной области;
распространение болей в спину или в правую лопатку, правое плечо, межлопаточную область; · тошнота, рвота.
Почему не стоит откладывать лечение?

При ЖКБ могут развиться жизнеугрожающие осложнения:
острый холецистит (воспаление желчного пузыря);
холангит (воспаление общего желчного протока);
холедохолитиаз (миграция камней в общий желчный проток);
острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
механическая желтуха (когда камни закупоривают желчные пути и препятствуют оттоку из печени. Может проявляется желтушным окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек, болями в правом подреберье, потемнением мочой, осветлением кала);
холангиогенные абсцессы печени;
перфорация желчного пузыря;
перитонит.
Почему именно оперативное лечение?

Вне зависимости от клинической картины ЖКБ, единственным методом лечения является оперативное вмешательство - холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Можно ли жить без желчного пузыря?

Ответ: можно! Отсутствие желчного пузыря, не приводит ни к ухудшению физического здоровья, ни к снижению качества жизни, ни к ухудшению пищеварения. Напротив, наличие камней в желчном пузыре предполагает соблюдение жесткой диеты до самого момента операции, для снижения риска воспаления и развития грозных осложнений. После операции никакой необходимости в соблюдении какой-либо специальной диеты нет, так как наступает выздоровление и человек может питаться полноценно и разноообразно.

Консультация по тел. 050-74-68-547

Острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Проявления острого аппендицита зависят от расположения червеобразного отростка, времени, прошедшего от начала заболевания, выраженности воспалительного процесса в аппендиксе и вовлечения близлежащих органов и брюшины, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Как правило, заболевание начинается с появления боли в верхних отделах живота, которая постепенно усиливаясь, перемещается в правую подвздошную область (правый нижний квадрант живота).

Лечение острого аппендицита оперативное. Существует несколько основных методик.
Как правило, большая часть хирургических вмешательств при остром аппендиците, даже в случае тяжелых форм заболевания, выполняется лапароскопическим доступом, который гарантирует минимум боли и более короткий восстановительный период. При неосложненном аппендиците, если червеобразный отросток не был перфорирован, пациент, как правило, выписывается на следующий день.