Dr Elaheh Basiri

Hair loss treatment

Slim Face Rejuvenation

A slim or naturally thin face can look elegant and defined, but with ageing, loss of facial fat, bone support and collagen may make the face appear hollow, tired or more aged.

The goal is not to make the face simply “fuller”—it is to restore balance and support while preserving the person’s natural facial shape.

Key areas to assess:

* Temples: soften excessive hollowing
* Midface & cheeks: restore structural support and gentle projection
* Under-eyes: address true hollowness carefully
* Lips & perioral area: restore age-related volume loss when appropriate
* Chin & jawline: maintain facial proportions and definition
* Skin quality: improve hydration, texture, elasticity and collagen

Non-surgical options may include:

* Strategic HA filler for selective volume restoration
* Biostimulators such as PLLA or CaHA for collagen stimulation
* Skin boosters for hydration and skin quality
* Selected PDO/PLGA threads for support and collagen stimulation
* Combination treatments tailored to facial anatomy

در صورت‌های لاغر، هدف جوانسازی معمولاً بازگرداندن حجم ازدست‌رفته بدون سنگین یا پُر نشان دادن صورت است. بهترین نتیجه معمولاً با یک برنامه مرحله‌ای و متناسب با آناتومی صورت به دست می‌آید.

نواحی مهم برای بررسی:

* شقیقه‌ها: کاهش گودی و ایجاد ظاهر متعادل‌تر
* گونه و Midface: بازگرداندن حمایت و برجستگی طبیعی گونه
* زیر چشم: در صورت وجود گودی واقعی، با احتیاط
* لب و اطراف دهان: اصلاح کاهش حجم و خطوط اطراف لب
* چانه و Jawline: در صورت نیاز برای حفظ تناسب صورت
* پوست: بهبود کیفیت، رطوبت، الاستیسیته و بافت پوست

گزینه‌های غیرجراحی:

* فیلر هیالورونیک اسید برای افزایش حجم انتخابی
* Skin booster برای کیفیت و آبرسانی پوست، نه حجم‌دهی قابل توجه
* Biostimulatorها مانند PLLA یا CaHA برای تحریک کلاژن، در افراد مناسب
* PDO/PLGA threads در موارد انتخاب‌شده برای حمایت و تحریک کلاژن
* درمان‌های ترکیبی پوست بر اساس خشکی، لک، منافذ و کیفیت پوست

Common reasons for a long-looking philtrum

1. Natural/genetic anatomy
* Some people are born with a longer upper-lip–nose distance.
* Facial proportions and ethnicity can influence what appears harmonious.
2. Ageing
* The upper lip tends to lengthen and thin with age.
* Loss of lip volume and downward rotation of the upper lip can make the philtrum appear longer.
* Reduced collagen and skin elasticity contribute.
3. Dental/skeletal factors
* Protruding upper incisors or altered maxillary position can change the relationship between the upper lip and nose.
* A long upper jaw or certain bite patterns may contribute to the appearance.
4. Upper-lip anatomy
* A thin or inwardly rolled upper lip can make the philtrum look longer even when its actual length is normal.
* Reduced definition of the philtral columns can also affect perception.
5. Nasal anatomy
* A relatively long nose, low columella, or changes in nasal tip projection can alter facial proportions and make the philtrum appear longer.

علل پشت لب بلند

افزایش سن

کاهش کلاژن و الاستین، افتادگی و بلندتر شدن ظاهری لب بالا

آناتومی و ژنتیک

از ابتدا فاصله بینی تا لب زیاد است

لب بالای باریک یا کم‌حجم

کاهش نمایش لب باعث می‌شود فاصله بیشتر دیده شود

کاهش حمایت دندانی

عقب‌رفتگی یا از دست رفتن حمایت دندان‌های قدامی می‌تواند لب بالا را به سمت داخل ببرد

فرم بینی و کولوملا

موقعیت پایه بینی و کولوملا روی نسبت بینی–لب تأثیر دارد

حرکت و عضلات لب

بعضی الگوهای حرکتی باعث کاهش نمایش لب می‌شوند

افتادگی بافت نرم

با افزایش سن، بافت‌های اطراف دهان پایین‌تر می‌آیند

کاهش حجم لب

مخصوصاً در سنین بالاتر، کاهش حجم vermilion باعث برجسته‌تر شدن philtrum می‌شود
درمان غیرجراحی

۱. HA filler لب

* افزایش ملایم حجم و projection لب
* افزایش vermilion show
* تعریف بهتر Cupid’s bow
* می‌تواند پشت لب را کوتاه‌تر نشان دهد، ولی واقعاً طول philtrum را کوتاه نمی‌کند.
* از overfilling باید پرهیز کرد تا لب غیرطبیعی نشود.

۲. Lip flip با botulinum toxin

* چرخش مختصر لب به بیرون و افزایش نمایش لب
* مناسب در برخی افراد با upper-lip show کم
* philtrum را واقعاً کوتاه نمی‌کند.
* دوز یا محل نامناسب می‌تواند روی نوشیدن، صحبت کردن یا لبخند اثر بگذارد.

۳. اصلاح philtral columns

* تقویت ظریف دو ستون اطراف شیار philtrum
* می‌تواند تعریف قسمت مرکزی لب را بهتر کند
* بیشتر بهبود کانتور و تناسب است، نه کوتاه کردن واقعی philtrum.

۴. اصلاح دندان‌ها در صورت وجود مش�

بعد از یائسگی، دردهای عضلانی و استخوانی شایع هستند و معمولاً چند عامل می‌توانند هم‌زمان نقش داشته باشند:

مهم‌ترین علل

1. کاهش استروژن
* استروژن روی عضلات، مفاصل و استخوان‌ها اثر محافظتی دارد.
* کاهش آن می‌تواند باعث درد و خشکی مفاصل، درد عضلانی و احساس کوفتگی شود.
* معمولاً شانه، گردن، کمر، لگن و زانو بیشتر درگیر می‌شوند.
2. کاهش تراکم استخوان (استئوپنی/استئوپوروز)
* بعد از یائسگی سرعت از دست دادن استخوان افزایش می‌یابد.
* خودِ پوکی استخوان معمولاً تا زمانی که شکستگی ایجاد نشده، درد ایجاد نمی‌کند؛ بنابراین درد منتشر به‌تنهایی به معنی پوکی استخوان نیست.
* شکستگی‌های فشاری مهره‌ها می‌توانند باعث کمردرد یا کاهش قد شوند.
3. کاهش توده و قدرت عضلانی (Sarcopenia)
* افزایش سن همراه با کاهش استروژن و کم‌تحرکی می‌تواند باعث کاهش عضله شود.
* ضعف عضلات، خستگی و دردهای عضلانی، به‌خصوص در پاها و کمر، ایجاد می‌کند.
4. کمبود ویتامین D
* می‌تواند باعث درد منتشر استخوانی و ضعف عضلانی شود.
* در صورت شک بالینی، اندازه‌گیری 25-OH vitamin D کمک‌کننده است.
5. آرتروز
* با افزایش سن شایع‌تر می‌شود و ممکن است با درد، خشکی و محدودیت حرکتی مفاصل همراه باشد.
* زانو، لگن، انگشتان و ستون فقرات شایع‌تر هستند.
6. التهاب تاندون‌ها و مشکلات بافت نرم
* مانند شانه یخ‌زده، تاندینوپاتی و التهاب اطراف مفاصل.
* تغییرات هور�

Advantages of a fuller face

* More youthful appearance: Facial volume supports the skin and reduces the prominence of wrinkles and hollows.
* Fewer deep hollows: Fuller cheeks and temples may delay the “sunken” appearance associated with ageing.
* Softer facial appearance: Rounded contours can make the face look gentle and youthful.
* Better skin support: Subcutaneous fat provides structural support to overlying skin.

Disadvantages with ageing

The issue is often not simply too much fat. Fat compartments can enlarge, descend or become more prominent while other areas lose volume.

* Heavier lower face
* Less-defined jawline
* Fuller cheeks or jowls
* Nasolabial and marionette folds may become more noticeable
* Double chin/submental fullness
* Lower facial tissues may descend, producing a tired appearance
* Excessive filler can make this appearance worse

Possible approach

General facial fullness

Weight management; assess whether treatment is actually necessary

Localised cheek fat

Selected energy-based or surgical fat-reduction options

Double chin

Deoxycholic acid or liposuction in appropriately selected patients

Skin laxity

RF, ultrasound-based tightening, threads in selected cases, or surgery for significant laxity

Heavy lower face/jowls

Treat skin laxity and structural support rather than simply adding filler

Loss of facial definition

Carefully placed filler can restore structure, rather than adding generalized volume

Puffy/ageing appearance with volume redistribution

Combination treatment based on facial anatomy

Significant ageing with excess skin/fat

Surgical facelift/neck lift may provide the most predictable correction

مزایای صورت پُر

صورت پُر و دارای حجم مناسب، به‌خصوص در سنین جوانی، می‌تواند یکی از عوامل ایجاد ظاهر جوان و شاداب باشد.

* ظاهر جوان‌تر: حجم مناسب صورت از پوست حمایت می‌کند و باعث می‌شود چروک‌ها و فرورفتگی‌ها کمتر دیده شوند.
* فرورفتگی‌های کمتر: گونه‌ها و شقیقه‌های پُرتر ممکن است ظاهر لاغر و فرورفته‌ای را که معمولاً با افزایش سن ایجاد می‌شود، به تأخیر بیندازند.
* ظاهر نرم‌تر و لطیف‌تر: فرم گردتر صورت می‌تواند چهره‌ای جوان‌تر، نرم‌تر و لطیف‌تر ایجاد کند.
* حمایت بهتر از پوست: چربی زیرپوستی بخشی از ساختار و حمایت طبیعی پوست را فراهم می‌کند.

معایب صورت پُر با افزایش سن

مشکل همیشه فقط «زیاد بودن چربی» نیست. با افزایش سن، قسمت‌های مختلف چربی صورت ممکن است بزرگ‌تر شوند، جابه‌جا شوند یا به سمت پایین حرکت کنند؛ در حالی که بعضی قسمت‌های دیگر صورت همزمان حجم خود را از دست می‌دهند.

در نتیجه ممکن است موارد زیر ایجاد شود:

* سنگین‌تر شدن قسمت پایین صورت
* کاهش وضوح و تعریف خط فک
* پُرتر شدن گونه‌ها یا ایجاد غبغب و ژول (Jowl)
* برجسته‌تر شدن خطوط نازولبیال و ماریونت
* افزایش چربی یا پری ناحیه زیر چانه
* افتادگی بافت‌های قسمت پایین صورت و ایجاد ظاهر خسته
* استفاده بیش از حد از فیلر می‌تواند این حالت سنگینی و پری صورت را بیشتر کند.

جوانسازی صورت پُر

در جوانسازی صورت پُر، مهم است ابتدا مشخص کنیم علت پُری صورت چیس�

Female pattern androgenetic alopecia (FPHL) — also called female pattern hair loss — is the most common cause of progressive hair thinning in women.

Typical features

* Gradual widening of the central part
* Diffuse thinning over the crown/vertex
* Frontal hairline usually remains relatively preserved
* Hair becomes progressively finer and shorter (miniaturisation)
* Usually no significant scalp inflammation or scarring
* Can begin or worsen around perimenopause/menopause

Why does it happen?

It is multifactorial:

* Genetic susceptibility of hair follicles
* Increased follicular sensitivity to androgens/DHT, even when blood androgen levels are normal
* Age-related changes, particularly around menopause
* Occasionally associated with hyperandrogenism such as PCOS

� چرا بعد از یائسگی موها کم‌پشت می‌شوند؟

مهم‌ترین تغییرات عبارت‌اند از:

1. کاهش استروژن
* استروژن در مرحله رشد مو (Anagen) نقش حمایتی دارد.
* با کاهش آن، بخشی از فولیکول‌ها زودتر وارد مرحله استراحت (Telogen) می‌شوند.
* نتیجه می‌تواند افزایش ریزش و کاهش ضخامت مو باشد.
2. تغییر تعادل آندروژن‌ها
* بعد از یائسگی استروژن کاهش زیادی پیدا می‌کند، در حالی که آندروژن‌ها به همان نسبت کاهش نمی‌یابند.
* بنابراین اثر نسبی آندروژن‌ها روی فولیکول مو بیشتر می‌شود.
* این حالت می‌تواند باعث Female Pattern Hair Loss (FPHL) شود؛ معمولاً با پهن‌تر شدن فرق سر و نازک‌شدن مو در قسمت بالای سر.
3. افزایش حساسیت فولیکول به DHT
* در بعضی زنان فولیکول‌ها به آندروژن‌ها حساس‌تر هستند و موها به‌تدریج نازک و کوتاه‌تر می‌شوند.

🔎 سایر علل مهم ریزش مو در زنان

نباید هر ریزش مویی را به یائسگی نسبت داد. باید موارد زیر نیز بررسی شوند:

* کمبود آهن و Ferritin پایین
* بیماری یا اختلال تیروئید
* کمبود ویتامین D، B12 یا روی در افراد مستعد
* استرس شدید، بیماری، جراحی یا کاهش وزن → Telogen effluvium
* داروها
* بیماری‌های التهابی یا خودایمنی مانند Alopecia areata
* PCOS یا افزایش آندروژن‌ها، به‌خصوص اگر ریزش مو همراه با آکنه یا هیرسوتیسم باشد
* عوامل ژنتیکی

💊 درمان به علت بستگی د