10 Minute Medical

এক সাথে ৩ সন্তান জ'ন্ম দিয়েছেন এই মা 😍
দুইজন ছেলে একজন মেয়ে। মাশাআল্লাহ 😩❤️

জীবন-মৃত্যূর যুদ্ধ!!
আজকে খুব কাছে থেকে একটা বাচ্চার মৃত্যুর সাথে লড়াইটা দেখলাম।
বাচ্চাকে মুখে কিছু খাওয়াতে মানা করা হলেও বাচ্চার দাদী খাওয়ালেন , যার ফলাফল সবগুলো খাবার ফুসফুসে চলে গেছে এবং একটা বাচ্চার মৃত্যুর মুখে পতিত হওয়া!
এরপর দীর্ঘ ৩০ মিনিট আমরা cotson, adrenaline, suction, aminophylline ,Ambu bag ,CPR সহ নানান ধরনের চেষ্টা করার পর বন্ধ হয়ে যাওয়া হার্ট বিট ফিরে আসলো , তারপর ET tube করে দিয়ে ভেন্টিলেশনে পাঠানোর ব্যাবস্থা করো হলো।
জানিনা বাচ্চা টা কি আদৌ জীবনের সাথে যুদ্ধ করে জয়ী হতে পারলো কিনা!
এইযে আমাদের দুইজন সিনিয়র ম্যাম সারাক্ষণ এত চেষ্টা করলেন, আমি নিজে ৩ বার Nicu তে দৌড়ে একবার একেকটা জিনিস নিয়ে আসলাম , দিনশেষে বাচ্চার কিছু হলে তার আত্মীয়রা বলবে ডাক্তার বুকে চাপ দিয়ে, ইনজেকশন দিয়ে মেরে ফেলছে! অথচ তাদের যে একটা Et tube কিনে আনবে এরকম লোক ও নাই, আমি নিজে গিয়ে নিয়ে আসছি!
আসলে রোগীর লোকদের ও কি দোষ, আমাদের স্বাস্থ্য ব্যাবস্থার যে হাল! রোগীর তুলনায় ডাক্তার,নার্স, হাসপাতাল,আইসিউ অপ্রতুল।
দিনশেষে এত পরিশ্রমের পিছনে শুধু একটাই চাওয়া, রোগীদের সুস্থ হওয়া।

সবসময় তো গা*লি দেন। আজ নাহয় একটু প্রশংসা আর দোয়া করলেন। এই অসম্ভবকে সম্ভব করে পরিবারটির মুখে হাসি ফুটিয়েছে আমাদের দেশের চিকিৎসকরা।

রাজশাহী মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে একসঙ্গে ৫ ছেলে সন্তানের জন্ম দিয়েছেন এক মা

#হাতির_পা !!! ( #এলিফ্যান্টিয়াসিস)
পায়ের চামড়া ফুলে এরকম মোটা ও শক্ত হয়ে হাতির পায়ের মতো আকার ধারন করে যে রোগে তার নাম ফাইলারিয়াসিস (Filariasis) বা গোদ রোগ। ক্রান্তীয় অঞ্চলে (Tropical countries) এ রোগের প্রাদুর্ভাব অনেক বেশী। আমাদের দেশের উত্তরাঞ্চলে এ রোগ বেশি দেখা যায় তবে ততোটা প্রকট নয়। এটা এক ধরনের মশা বাহিত পরজীবি (parasite) সংক্রামক রোগ যা মানুষের লসিকা গ্রন্থিকে (Lymph node) ক্ষতিগ্রস্ত করে। উচেরেরিয়া ব্যানক্রফটি (Wuchereria bancrofti) নামক গোলাকার ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র কৃমি বা পরজীবির কারনে এ রোগ হয়ে থাকে, মাইক্রোফাইলিরি (microfilarae) হচ্ছে যার শিশু রুপ।
ফাইলারিয়ায় আক্রান্ত কোন ব্যাক্তির রক্ত শোষনের মাধ্যমে মশা তার অন্ত্রে মাইক্রোফাইলিরি গ্রহণ করে যা পরবর্তীতে লার্ভায় রুপান্তরিত হয়। এই লার্ভা মশার কামড়ের সময় হুলের মাধ্যমে অন্য কোন সুস্থ মানুষের ত্বকে প্রবেশ করে। সেখান থেকে লসিকা নালী হয়ে লসিকা গ্রন্থিতে অবস্থান করে ও পূর্নাঙ্গ রুপ (adult form) লাভ করে। এখানে সে বংশবিস্তার করে ও অসংখ্য শিশু মাইক্রোফাইলিরি জন্মদান করে। এ প্রক্রিয়া সম্পন্ন হতে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত লেগে যেতে পারে। মজার ব্যাপার হচ্ছে এই আণুবীক্ষণিক মাইক্রোফাইলিরি শুধু রাতের বেলা লসিকা গ্রন্থি হতে বের হয়ে রক্ত প্রবাহে চলাচল করে এবং সেই সময় রক্ত শোষনের মাধ্যমে পুনরায় মশা বাহিত হয়ে অন্য কোন সুস্থ মানুষকে আক্রান্ত করে। এই চক্রে বিভিন্ন প্রজাতির মশা যেমন কিউলেক্স, এডিস, এনোফিলিস হচ্ছে উচেরেরিয়া ব্যানক্রফটি নামক পরজীবির বাহক (vector) মাত্র এবং মানুষ হচ্ছে হোস্ট। (Host)
রোগের শুরুতে মৃদু জ্বর, লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া ছাড়া তেমন কোনো উপসর্গ থাকেনা। কিন্ত দীর্ঘ মেয়াদে পূর্নাঙ্গ কৃমি যখন লসিকা গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং লসিকা প্রবাহ বাধাগ্রস্থ করে তখন লসিকা জমে জমে পা মোটা ও শক্ত হতে থাকে। মোটা হতে হতে পা যখন বিশাল আকার ধারন করে তখন তাকে এলিফ্যানটিয়াসিস (Elephantiasis) বলে। এ পর্যায়ে রোগীরা অনেকটা অক্ষম হয়ে পড়ে ও পায়ে প্রদাহ (Infection) হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই এ ধরনের রোগীর পায়ের যত্ন নেয়া, নিয়মিত পরীক্ষা করা ও সন্দেহজনক ইনফেকশনের আগেই চিকিৎসা শুরু করা জরুরী। কোন সার্জারী এ রোগের ভালো কোন সুফল দিতে পারেনা তবে বিভিন্ন ধাপে প্লাস্টিক সার্জারি করে আকার কিছুটা কমানো যায় তবে তা খুব একটা সন্তোষজনক নয় ও অনেক ব্যায়বহুল।
কাজেই প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধ ই হচ্ছে উত্তম। নিয়মিত মশারী ব্যাবহার, ফুল স্লীভ জামা- পায়জামা/প্যান্ট পড়া, ত্বকের খোলা অংশে মশক নিরোধ ক্রীম লাগানো, পরিবারের সবার নিয়মিত বিরতিতে কৃমিনাশক ঔষধ সেবন ও প্রাথমিক লক্ষ্মণ দেখা দিলে ডাক্তারের শরণাপন্ন হওয়া বাঞ্ছনীয়।
(প্রায় আড়াই বছর আগে একটা রুগী পেয়েছিলাম, তখন এ লেখাটা লিখেছিলাম। আজ চেম্বারে এ রুগীটা পেলাম, তাই পুরনো লেখাটা আবার শেয়ার দিলাম।)

লেখক ও ছবি স্বত্তঃ
ডা. মো. রেজাউল কবির।
সহকারী অধ্যাপক, সার্জারী বিভাগ
শের ই বাংলা মেডিকেল কলেজ, বরিশাল।

হাতটি সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন হয়ে গিয়েছিল ।
NITOR-এ সহযোগী অধ্যাপক Dr. Sajedur Reza Faruquee স্যার এবং তার টিম পুরোপুরি বিচ্ছিন্ন হওয়া এ হাতটি সফলভাবে জোড়া লাগিয়েছেন । দীর্ঘ এ অপারেশনে অংশ নেয়া পুরো টিমকে অভিনন্দন।

মানসিকভাবে দূর্বলদের কথা চিন্তা করে হাতের বিচ্ছিন্ন অবস্থার ছবিগুলি কমেন্ট বক্সে দিচ্ছি। আগ্রহীরা যেনো দেখে নিতে পারে।

দুর্ঘটনায় বিচ্ছিন্ন অঙ্গ সংরক্ষন করে কিভাবে হাসপাতালে আনবেনঃ
আমরা সাধারন মানুষ বিচ্ছিন্ন অঙ্গের সংরক্ষন পদ্ধতি জানিনা এবং কত সময়ের মধ্যে আসতে হবে তাও জানিনা।
বিচ্ছিন অঙ্গটি (আঙ্গুল,হাত বা পা) প্রথমেই নরমাল স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে পরিষ্কার করে নিতে হবে।নরমাল স্যালাইন পাওয়া না গেলে পরিষ্কার পানি দিয়ে খুব দ্রুত পরিষ্কার করে নিলেও চলবে।তারপর একটি পরিষ্কার কাপড় বা টিস্যু দিয়ে শুকিয়ে ফেলতে হবে।শুকনো অঙ্গটি একটি পরিষ্কার পলিথিনে ভরে পলিথিনের মুখ ভালভাবে আটকে নিতে হবে।অতপর একটি আইস বক্সে বরফ দিয়ে সেখানে পলিথিনে ভরা অঙ্গটি সংরক্ষন করতে হবে।যদি আইস বক্স না পাওয়া যায় সেক্ষেত্রে অন্য একটি পলিথিনে বরফ নিয়ে তার ভিতর পলিথিনে মোড়ানো অঙ্গটি সংরক্ষন করা যাবে।
বরফ দেয়ার উদ্দেশ্য হল দীর্ঘ সময় যেন সতেজ থাকে অঙ্গটি।তাই পরিবহনের সময় প্রয়োজনে মাঝপথে বরফ সংযোজন করা যাবে।
অঙ্গহানির ৬ ঘন্টার মধ্যে নির্দিষ্ট হাসপাতালে পৌঁছাতে হবে।এই ক্ষেত্রে সময় খুব গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।তাই সবচে ভাল হয় যদি রওয়ানা দেয়ার পুর্বেই মাইক্রোসার্জারিতে অভিজ্ঞ একজন প্লাস্টিক সার্জনের সাথে ফোনে যোগাযোগ করে রওয়ানা দেয়া যায়,যাতে সেই সময়ের মধ্যে সার্জন তার টিম ও অপারেশন থিয়েটার প্রস্তুত করে ফেলতে পারে।

মানুষের অঙ্গহানী হলে সেটা আবার জোরা-লাগানো সম্ভব!
তবে সেটা নিদিষ্ট নিয়ম ফলো করে ৬ ঘন্টার মধ্যে হাসপাতালে নিয়ে আসতে হবে!