Dr Istiak

সকলের অবগতির জন্য জানানো যাচ্ছে যে, আগামীকাল শনিবার (২৯/০৮/২৬) থেকে ডা: ইসতিয়াক স্যারের সকল চেম্বার পূর্বের নিয়মে চালু থাকবে।

বি দ্র: জরুরী প্রয়োজনে স্যার মঙ্গলবার থেকে শুক্রবার পর্যন্ত চেম্বার করতে পারেননি। সাময়িক সমস্যার জন্য দুঃখ প্রকাশ করছি।

মডারেটর।

রোগীর এবং রোগীর অভিভাবকের মুখের হাসিই আমাদের ডাক্তারি জীবনের প্রধান সন্তুষ্টি।

ছোট্ট রোগিটি বৃহত্তম লাকসামের। লাকসাম এলাকা অনেক বড় হওয়ায় ওখানের এমন কোন শিশু ও চর্ম রোগের ডাক্তার বাকি নেই যে রোগীর অভিভাবক দেখান নি। চেম্বারে এসে রাখলেন মোটা মোটা ফাইলের স্তুপ। যেহেতু দূরের রোগী, এক বসায় আগে ফাইলগুলো দেখে রোগী ভালো করে দেখে ডায়াগনোসিস করলাম এবং চিকিৎসা দেয়ার একমাস পর আলহামদুলিল্লাহ রোগী সুস্থ। যেহেতু আগে দীর্ঘ এক বছর এ রোগে ভুগেছে এবং বিভিন্ন ধরনের ঔষধ ব্যবহার করেছেন এই কারণে চিকিৎসাটা টোটাল তিন মাস যাবে যাতে ওই সাইড ইফেক্ট গুলো শেষ হয়ে যায়।

সর্বোপরি মহান আল্লাহর কাছে কৃতজ্ঞতা যিনি শেফা দেওয়ার মালিক।

ডা: ইসতিয়াক বিন হাফিজ
এমবিবিএস
ডিপ্লোমা ইন ডার্মাটোলজি (ইউ কে)
ডিওসি (চর্ম ও যৌন),
এম সি জি পি, সিসিডি (ডায়াবেটিস বারডেম),
ফাউন্ডেশন ট্রেনিং ইন এস্থেটিক ডার্মাটোলজি (IIMAREM -ঢাকা)
চর্ম ও যৌন ডায়াবেটিস ও মেডিসিন রোগে অভিজ্ঞ।

নিয়মিত চেম্বার করছি

🏨 কুমিল্লা চেম্বার:
🚑 নিউ ভিশন মডেল হসপিটাল
তৃতীয় তলা (রুম নং -৩১১)
📞 সিরিয়াল: ০১৭৪৮৩৩৪৪১৪
🕛 রোগী দেখার সময়: রবি থেকে বৃহস্পতি বিকাল ৪ টা থেকে ৬ টা, শনিবার সকাল ১১ টা থেকে ১ টা।

🏨 কুমিল্লা চেম্বার ২:
🚑Skin Lab by Dr Istiak(সুলতানা মঞ্জিল, ইবনে তাইমিয়া স্কুলের পশ্চিম পাশে, টমসম ব্রিজ কুমিল্লা
📞০১৬২৭১৩৯১৪৯
🕛 রোগী দেখার সময়: রবি থেকে শুক্রবার সন্ধ্যা ৬ টা থেকে ৮ টা।

🏨সুয়াগাজি চেম্বার:
🚑সদর দক্ষিণ ডায়াবেটিক সমিতি।
📞 সিরিয়াল:০১৩২৪৫০২৭২৭
🕛 রোগী দেখার সময়: শনিবার বিকাল ৪ টা থেকে ৭ টা, সোমবার সকাল ১১ টা থেকে ১ টা

🏨 নাঙ্গলকোট চেম্বার:
🚑 দি ল্যাব ওয়ান ডায়াগনস্টিক এন্ড কনসাল্টেশন সেন্টার
📞 সিরিয়াল: ০১৮১২৯১৫৮০০
🕛 রোগী দেখার সময়: রবি ,বৃহস্পতি সকাল ১১ টা থেকে ১ টা।

এছাড়া নিয়মিত অনলাইনে রোগী দেখছি, বিস্তারিত জানতে ইনবক্সে নক করুন।

゚viralシ ゚viralシfypシ゚

রোগী কথন (চেম্বারের বাস্তব অভিজ্ঞতা)
পর্ব ৩:
কিছুদিন আগে বিকালে রোগী দেখতেছি একটার পর একটা। সব সিরিয়াল ভাবে চলতেছিল, মাঝখানে এই রোগীর আবির্ভাব।
তো অ্যাসিস্ট্যান্টকে বলতেছিল যে আমারতো একটু তাড়া আছে, একটু তাড়াতাড়ি দেন।
সাধারণত কোন সিরিয়াল মিস হইলে এদেরকে দিয়ে দেওয়া হয়, ঐদিন বেচারার ভাগ্য খারাপ। সিরিয়াল কেউই মিস করতেছে না।
তো সঠিকভাবে সিরিয়াল মেইনটেইন করে আসার পর দেখি যে রোগী একটা গেঞ্জি পরা আর লুঙ্গি পরা।

এরকম রোগী দেখলে প্রথম যেটা চিন্তা হয় এটা হল দাউদ হয়েছে দেখানোর জন্য লুঙ্গি পড়ে এসেছে 😀😀 মানে একটু একটু অভিজ্ঞতা কাজে লাগাচ্ছি আর কি 😊

তো রোগী বলল যে স্যার ভিতরে তো সব ছারখার হয়ে গেছে 😆। আমি তো স্যার ইন্ডিয়া ছাড়া ডাক্তার দেখাই না 😊, এখন খুব বেশি বিপদে পড়ে আসতে হল, আমার এক ফুপু আপনার রোগী।
আমি: 🙄🙄🙄
রোগী: স্যার একটু দেখাবো নাকি?
আমি: অবশ্যই, দেখার পর বললাম এটা কিভাবে হইল?

রোগী: স্যার দাউদের জন্য ইন্ডিয়ান মলম লাগাইছি, এরপর দেখি জ্বালাপোড়া বেড়ে গেছে, পরে আপনার কাছে আসছি।
আমি: মেশিনটা ঠিক আছে নি? 😆
রোগী: জি স্যার, ওইটাতে লাগাই নাই, তবে রানের চিপায় ওষুধ লাগাইতে যেয়ে অন্ডকোষে একটু লেগে গেছে ওইটাও ছিলে গেছে।

আমি: তো ইন্ডিয়ান মলম লাগিয়ে বাশমরা খেয়েও আবার ইন্ডিয়া যাবেন?😊

রোগী: না সার, এই মলম আর জীবনেও লাগাবো না। যা জ্বলা জ্বলতেছে স্যার আপনি একটু তাড়াতাড়ি ওষুধ দেন।
আমি: না ভালো হইলেও একবার দেখায় আসিয়েন, বড় ডাক্তাররা কি বলে একটু শুনে আসিয়েন😀

রোগী: স্যার আমারে প্যান্ট পড়ার ব্যবস্থা করেন প্লিজ। আমি ব্যবসায়ী মানুষ, লুঙ্গি পড়ে ব্যবসায় সময় দিতে তো পারতেছি না। এমন হলে তো ব্যবসা লাটে উঠবে। 🙂
আমি: আচ্ছা আল্লাহ ভরসা ।এত টেনশন কইরেন না, বিপদে পড়ে যেহেতু আসছেন, আল্লাহ শিফা দান করুক এই আশা করি।

(এক সপ্তাহ পর রোগী কাল এসে আবার দেখিয়ে গেছেন, আলহামদুলিল্লাহ প্যান্ট পড়ে এসেছেন😎😎😎)

রোগীর সাথে বাস্তব অভিজ্ঞতা
দ্বিতীয় পোস্ট: কিছুদিন আগে ১ম পোস্ট করা হয়েছে, দেখতে পারেন।

ঘটনা ১:
রোগীর সমস্যা নখে, অনেকদিন ধরে সমস্যা। পরে ডায়াগনোসিস করে ওষুধ দিলাম। পরের দিন রোগী ফেরত, এসে জিজ্ঞেস করতেছে স্যার ওষুধ গুলা কি ঠিক আছে? 😊

প্রেসক্রিপশন দেখে বুঝে ফেললাম, বললাম উপরের ওষুধটা প্রতিদিন খেতে হবে নাকি সপ্তাহে এটা জানতে এসেছেন? বলল হ্যাঁ স্যার, ফ্লুকোনাজল গ্রুপের ওষুধ, কোন এক চটি বইতে লেখা ছিল সপ্তাহে খাইতে হয়, আমাদের ফার্মেসির মহামান্য ডাক্তাররা শিখেছে এরপর ওইটাই এপ্লাই করতেছে। এখন কথা হলো রোগীকে আমরা তো না বুঝে দেই না। যার যতটুকু লাগবে ,ততটুকু দেওয়া হয়। রোগীদেরকে যদি এভাবে বলা হয় তাহলে তো রোগীরা ঝামেলায় পড়ে।

আমি বলে দিয়েছি, আপনাকে যে ডোজে দেওয়া হয়েছে, এটা আপনার জন্য ঠিক আছে।

ঘটনা 2: একটা নির্দিষ্ট অঞ্চলের রোগীরা প্রায় সময়ই ডাক্তারের কাছে না এসে সরাসরি ফার্মেসি থেকে ওষুধ সেবন করেন এবং ফার্মেসির সেলসম্যানদের স্বীকৃত ডাক্তার মনে করেন। তারাও খুবই ভাব নিয়ে থাকেন।

তো একটা রোগী তাকে আমরা ফাঙ্গাল ইনফেকশনের জন্য ওষুধ দিয়েছি যেটার সাথে কোন গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ দেইনি কারণ লাগবেনা শুধু শুধু কেন দিব।
ফার্মেসি থেকে বলা হয়েছে আপনাকে তো গ্যাস্ট্রিকের ওষুধই দেওয়া হয়নি, তাহলে আর কি চিকিৎসা করল? 😆

চিন্তা করেন, এদের জন্যই কি এ কথাটি আবিষ্কার হয়েছে"চোরের মায়ের বড় গলা" 😂

মাঝে মধ্যে খুব উপভোগ করি আমাদের অল্প বিদ্যা ভয়ংকারীদের। আবার খারাপও লাগে কারণ রোগীরাও প্রতারিত হয়।

বি দ্র: রোগীরা ডাক্তারদের কাছেও প্রতারিত হতে পারে, আমি বলতেছি না যে সবাই দুধে ধোয়া তুলসী পাতা।

এসব থেকে বাঁচতে জনসচেতনতা ও প্রাথমিক শিক্ষা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একটা শিক্ষিত মানুষকে আপনি সহজেভাবে প্রতারিত করতে পারবেন না।

゚viralシ ゚viralシfypシ゚

টিনিয়ার চিকিৎসায় দুটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা
১. Steroid + Antifungal Combination Cream এড়িয়ে চলুন।
Steroid টিনিয়া ভালো করে না—সাময়িকভাবে itching ও inflammation দমিয়ে রাখে। ফলে রোগটি Tinea incognito / steroid-modified tinea-তে পরিণত হয়ে পরে আরও বিস্তৃত ও জটিলভাবে ফিরে আসতে পারে, যা চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে যায়।

২. Routine Tinea-তে অপ্রয়োজনীয় broad-spectrum antifungal ব্যবহার করবেন না।
Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole ও Oteseconazole সাধারণ uncomplicated tinea-এর routine first-line treatment নয়। অযথা ব্যবহার করলে toxicity, drug interaction, unnecessary cost এবং antifungal resistance-এর ঝুঁকি বাড়তে পারে।

Courtesy:Prof Hasibur Rahman Sir

বাংলাদেশের প্রেক্ষাপটে সৎভাবে ডাক্তারি করা অনেক চ্যালেঞ্জিং:

আজকের ই দুইটা রোগীর ঘটনা শেয়ার করছি:

ঘটনা ১: দশ মাসের বাচ্চা স্কাবিস ইনফেক্টেড হয়ে গিয়েছে, তো এক মাস আগে যেহেতু ইনফেকশন আছে আমি এন্টিবায়োটিক দিয়েছি এন্টিবায়োটিক চলার পর স্ক্যাবিসের ট্রিটমেন্ট শুরু করে এক মাস পরে এসেছেন।

এখন বলতেছেন, স্যার এন্টিবায়োটিক খাওয়ার পর কমে গিয়েছিল পরে আবার দুই সপ্তাহ পরে বাড়াতে আবার এন্টিবায়োটিক দিয়েছি ১৪ দিনের জন্য 😭।

এখন আবার দেখা দিতেছে।

আমি বলেছি লাগানোর ওষুধ যাতে পরিবারের সবাই লাগায় কিন্তু রোগী তা শুনেননি বাচ্চা ছাড়া আর কাউকে ওষুধ দেননি। এখন আপনারা বলেন প্রথমে সাত দিন এরপর ১৪ দিন টোটাল ২১ দিন এন্টিবায়োটিক খেলে একটা বাচ্চার শরীর এ এন্টিবায়োটিক রেজিস্টান্ট হবে নাকি অন্যদের হবে??

আমি বলে দিয়েছি এই রোগী চিকিৎসা করা আমার দ্বারা সম্ভব না আপনারা কথা শুনলে চিকিৎসা চলবে না হলে আমার কাছে আসার দরকার নেই।

ঘটনা 2: রোগী ১০ বছরের বাচ্চা, স্বাস্থ্য ভালো, ওজন ৩৫ কেজি। আমার কাছে এসেছে একজিমা ও এটপিক ডার্মাটাইটিস নিয়ে। রোগীকে নিয়মকানুন বুঝিয়ে ওষুধ লিখে দিলাম, চেম্বার থেকে বের হওয়ার পর অ্যাসিস্ট্যান্ট ফোন দিল যে স্যার রোগীকে ফার্মেসি থেকে বলেছে আপনি নাকি এডাল্ট ডোজ এর ওষুধ দিয়ে দিয়েছেন। রোগীকে একটি আপডেটেড ওষুধ দেওয়া হয়েছে যেটা আশঙ্কা করা যায় যে, কেন দিয়েছি এটা ফার্মেসির দোকানদার জানতে হলে চুল পাকতে হবে। রোগীকে আমি সঠিক ডোজেই দিয়েছি, পরে আমি একটু টেকনিক খাটিয়ে বললাম যে আপনি আবার যান যেয়ে বলেন যে, স্যার দিয়েছেন যে, এই ওষুধটা আছে কিনা এই পাওয়ারের। পরে বলতেছেন নাই। তার মানে হল সে তার ওষুধ বিক্রির জন্য আমাকে এবং আমার প্রেসক্রিপশন কে চ্যালেঞ্জ করেছে যে আমি বেশি পাওয়ারের ওষুধ দিয়ে দিয়েছি। স্বাভাবিকভাবে মায়ের মন তো তাই আবার চেক করতে এসেছেন।

এবার বলেন বাংলাদেশে কিভাবে সঠিকভাবে প্র্যাকটিস করব যেখানে সবাই ডাক্তার??