Dr Shafayat Akhtar Fuad ENT Specialist & Head Neck Surgeon

ট্রমাটিক টিম্পানিক মেমব্রেন (কানের পর্দা) পারফোরেশন বা কানের পর্দা ফেটে যাওয়া

🔹 কি এটা?
হঠাৎ আঘাতের কারণে কানের পর্দা (eardrum) ছিদ্র হয়ে যাওয়াকে traumatic perforation বলা হয়।

🔹 কারণসমূহ:
• কানে থাপ্পড়/চাপ লাগা
• কানে কোনো ধারালো বস্তু (যেমন: কাঠি, পিন) ঢোকানো
• বিস্ফোরণ বা উচ্চ শব্দ (blast injury)
• মাথায় আঘাত (head injury)

🔹 লক্ষণ:
• হঠাৎ কানে ব্যথা
• কানের ভেতর রক্তপাত হতে পারে
• কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (tinnitus)
• শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া
• কখনো মাথা ঘোরা (vertigo)

🔹 চিকিৎসা:
✔️ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিজে নিজেই ২–৬ সপ্তাহে ভালো হয়ে যায়
✔️ কান শুকনো রাখা খুব গুরুত্বপূর্ণ
✔️ প্রয়োজন হলে অ্যান্টিবায়োটিক ড্রপ/ওষুধ
✔️ বড় ছিদ্র হলে Myringoplasty অপারেশন লাগতে পারে

🔹 সতর্কতা:
🚫 কানে পানি ঢুকতে দেবেন না
🚫 নিজে থেকে কিছু ঢোকাবেন না
🚫 জোরে নাক ঝাড়া এড়িয়ে চলুন

📌 মনে রাখবেন: সঠিক সময়ে চিকিৎসা নিলে বেশিরভাগ রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে যায়।

স্বরযন্ত্রের বা ভোকাল কর্ডের পলিপ অপারেশন।

নিজের কন্ঠের যত্ন নিন।সুন্দর কন্ঠ সবার কাম‍্য।বিশ্ব কন্ঠ দিবস ১৬/০৪/২০২৬

কান পাকা রোগ বা Chronic Otitis Media (COM) হলো মধ্যকর্ণের (middle ear) একটি দীর্ঘমেয়াদি সংক্রমণ বা প্রদাহ, যেখানে সাধারণত কানের পর্দা (tympanic membrane) ছিদ্র থাকে এবং বারবার বা স্থায়ী কান দিয়ে পুঁজ/পানি পড়ে।

🔍 প্রকারভেদ

১. Mucosal (Safe type)
• Central perforation
• সাধারণত জটিলতা কম

২. Squamous (Unsafe type)
• Attic বা marginal perforation
• Cholesteatoma থাকতে পারে → জটিলতা বেশি

⚠️ লক্ষণ (Symptoms)
• কানে পুঁজ/পানি পড়া (ear discharge)
• কম শোনা (hearing loss)
• মাঝে মাঝে কানে ব্যথা
• দুর্গন্ধযুক্ত discharge (বিশেষ করে unsafe type)
• মাথা ঘোরা

কারণ (Causes)
• Acute otitis media ঠিকমতো চিকিৎসা না করা
• Eustachian tube dysfunction
• বারবার সর্দি-কাশি/উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ
• পানিতে বেশি থাকা (swimming)

🧠 জটিলতা (Complications)
• Mastoiditis
• Facial nerve palsy
• Brain abscess
• Meningitis

💊 চিকিৎসা (Treatment)

১. Conservative (ওষুধ ও যত্ন)
• কানে পানি ঢোকা বন্ধ রাখা
• Aural toileting (ear cleaning)
• Antibiotic ear drops
• Systemic antibiotics (প্রয়োজনে)
• Nasal decongestant / antihistamine

২. Surgical Treatment (অপারেশন)

🟢 Myringoplasty / Tympanoplasty
• কানের পর্দার ছিদ্র বন্ধ করা
• hearing improve করা

🟢Mastoidectomy
• বিশেষ করে cholesteatoma বা unsafe COM-এ
• সংক্রমণ সম্পূর্ণ পরিষ্কার করা

#কান_পাকা_রোগ
#কানে_ছিদ্র

🔹 অ্যাডেনয়েড বড় হওয়া (Enlarged Adenoid)
সংক্ষিপ্ত আলোচনা

অ্যাডেনয়েড কী?

অ্যাডেনয়েড হলো নাসোফ্যারিংসের (নাকের পেছনের অংশে) অবস্থিত এক ধরনের লিম্ফয়েড টিস্যু, যা শিশুদের রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করে। এটি Waldeyer’s ring-এর অংশ।

🔸 লক্ষণসমূহ
• নাক বন্ধ থাকা
• মুখ খুলে শ্বাস নেওয়া
• নাক ডাকা (Snoring)
• ঘুমের সময় শ্বাস বন্ধ হওয়া (Obstructive sleep
apnea)
• বারবার কানে পানি জমা বা Otitis media with
effusion
• কথা নাসাল হয়ে যাওয়া (Hyponasal speech)
• মুখমণ্ডলের পরিবর্তন (Adenoid facies)

🔹 গ্রেডিং সম্পর্কে ধারণা

এন্ডোস্কোপিক গ্রেডিং অনুযায়ী—
• Grade 1: 75% থেকে প্রায় 100% অবরোধ
(complete choanal obstruction)

🔴 Grade 4 Adenoids-এর জটিলতা (Complications) – সংক্ষেপে

Grade 4 adenoid-এ নাসোফ্যারিংস প্রায় সম্পূর্ণ ব্লক হয়ে যায়, ফলে দীর্ঘমেয়াদে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।

🔹 • শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত জটিলতা
• তীব্র নাক ডাকা
• Obstructive Sleep Apnea (OSA)
• ঘুমের মধ্যে শ্বাস বন্ধ হওয়া → Hypoxia
• দিনে ঘুম ঘুম ভাব, খিটখিটে মেজাজ

🔹 •কানের জটিলতা
• Eustachian tube ব্লক
• Otitis Media with Effusion (OME)
• বারবার Acute otitis media
• Conductive hearing loss
• দীর্ঘমেয়াদে বক্তৃতা ও শেখার সমস্যা

🔹 • মুখমণ্ডল ও ডেন্টাল পরিবর্তন (Adenoid facies)
• লম্বা মুখ (Long face)
• মুখ খোলা রেখে শ্বাস
• High arched palate
• Malocclusion (দাঁতের অসামঞ্জস্য)

🔹 •সাইনুসাইটিস
• বারবার Sinusitis
• নাক দিয়ে পুঁজ পড়া

🔹 •বৃদ্ধি ও বিকাশে প্রভাব
• দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেনের ঘাটতি
• খাওয়ার সমস্যা
• শারীরিক ও মানসিক বিকাশে বিলম্ব

সেপটোপ্লাস্টি অপারেশন (Septoplasty)

সেপটোপ্লাস্টি হলো নাকের ভেতরের বাঁকা সেপটাম (nasal septum) সোজা করার একটি অস্ত্রোপচার। নাকের মাঝখানে যে হাড় ও কার্টিলেজের দেয়াল থাকে, সেটি যদি একদিকে বেঁকে যায় (Deviated Nasal Septum – DNS), তখন শ্বাসকষ্টসহ বিভিন্ন সমস্যা হয়। এই বক্রতা সংশোধনের জন্য সেপটোপ্লাস্টি করা হয়।

🔹 অপারেশনের নির্দেশনা (Indications)

• একপাশ বা দুইপাশে নাক বন্ধ থাকা
• বারবার সাইনাস ইনফেকশন
• নাক দিয়ে রক্তপাত (Epistaxis)
• মাথাব্যথা
• নাকের ভেতরে স্পার বা ক্রেস্ট
• স্লিপ অ্যাপনিয়া

⸻

🔹 অপারেশনের পদ্ধতি (Procedure)

•সাধারণত লোকাল বা জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়াতে করা হয়

•নাকের ভেতরেই কাটা দেওয়া হয়, বাইরে কোনো দাগ
থাকে না

•মিউকোপেরিকন্ড্রিয়াল ফ্ল্যাপ উঠিয়ে বাঁকা অংশের
কার্টিলেজ/হাড় কেটে বা রিমডেল করে সোজা করা হয়

•শেষে সেলাই দেওয়া হয়, প্রয়োজনে ন্যাসাল প্যাক বা
স্প্লিন্ট ব্যবহার করা হয়

✅ অপারেশনের সুবিধা

• নাক দিয়ে স্বাভাবিক শ্বাসপ্রশ্বাস
• সাইনাস ইনফেকশন কমে যায়
• মাথাব্যথা উপশম
• জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়

Excision of sinonasal mass though Lateral Rhinotomy approach.Patient was suffering from nasal obstruction & severe headache for long time.Hope for the best.

✳️Coblation Tonsillectomy কী?

Coblation tonsillectomy ও adenoidectomy হলো আধুনিক ENT সার্জারির একটি নিরাপদ, কার্যকর ও patient-friendly পদ্ধতি। বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে এটি কম ব্যথা ও দ্রুত আরোগ্যের জন্য অত্যন্ত জনপ্রিয়।

Coblation tonsillectomy তে টনসিলকে minimal thermal damage সহ সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়।

✳️Coblation পদ্ধতির সুবিধা (Advantages)

✔️ কম রক্তক্ষরণ
✔️ কম postoperative pain
✔️ দ্রুত স্বাভাবিক খাবার গ্রহণ
✔️ কম tissue edema
✔️ কম secondary hemorrhage
✔️ দ্রুত recovery

✳️Coblation ও সচারাচর করা টনসিল অপারেশনের পার্থক্য

বিষয় Coblation Conventional(সচারাচর)

তাপমাত্রা 40–70°C 400–600°C

ব্যথা কম বেশি

রক্তক্ষরণ কম বেশি

Healing দ্রুত ধীর

Alhamdullilah Coblation Tonsillectomy done in Jashore.Hope patient will get better results soon.