Allergies et Santé - Cheyns Carine

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Belle réflexion … un chouette médecin qui analyse encore la logique de la vie ! Merci Dr.

Pendant longtemps, j'ai évalué l'amélioration de mes patients comme beaucoup de médecins : moins de symptômes, de meilleurs bilans biologiques, une meilleure qualité de vie.

Puis au fil des consultations, une observation s'est imposée. Chez certains patients, il se produit un changement que les analyses ne mesurent pas.

Un jour, ils ne me parlent plus uniquement de leurs douleurs, de leurs traitements ou de leurs crises.

Ils me disent : « J'ai recommencé à lire. », « J'ai repris la peinture. », « Je me suis remis au jardinage. », « Nous préparons un voyage. », « J'ai recommencé à inviter des amis. »

Ce ne sont pas seulement de nouvelles activités, mais les signes d'un cerveau qui semble sortir progressivement d'un mode de protection pour retrouver un mode d'exploration.

Lorsque la maladie est active, une grande partie des ressources cognitives paraît mobilisée par la surveillance permanente des symptômes, l'anticipation des crises, l'hypervigilance et la rumination.

À mesure que le terrain biologique s'améliore, il est possible que ces ressources se libèrent progressivement, la curiosité réapparaît, la créativité revient, les interactions sociales reprennent, les projets renaissent.

Cette observation m'a conduit à proposer un concept clinique que j'appelle la Réouverture Comportementale.

Mon hypothèse est simple : la récupération ne se limite peut-être pas à la diminution des symptômes, elle pourrait également se traduire par le retour spontané de comportements orientés vers la vie. Pour objectiver cette évolution, j'ai élaboré une première Échelle de Réouverture Comportementale (ERC) comportant cinq niveaux :

1- ERC 0 – Mode survie : hypervigilance, rumination, repli, absence de projets.

2- ERC 1 – Stabilisation : les symptômes diminuent, les premières initiatives réapparaissent.

3- ERC 2 – Réouverture comportementale : retour de la curiosité, de la créativité, des loisirs, de l'apprentissage et des interactions sociales.

4- ERC 3 – Projection : le patient recommence à construire des projets personnels, familiaux ou professionnels.

5- ERC 4 – Épanouissement : la maladie n'est plus le centre de son identité ; elle devient un chapitre de son histoire, mais n'en est plus le titre.

Il ne s'agit aujourd'hui que d'une hypothèse clinique, issue d'observations répétées en consultation, elle devra être validée par des travaux prospectifs.

Mais si cette intuition se confirmait, nous disposerions peut-être d'un nouveau marqueur fonctionnel de récupération : non pas un biomarqueur, mais un marqueur comportemental, directement observable dans la vie quotidienne.

Peut-être qu'un patient ne commence pas seulement à guérir lorsqu'il souffre moins…

Peut-être commence-t-il véritablement à récupérer lorsqu'il retrouve spontanément l'envie d'apprendre, de créer, de partager et surtout de construire un avenir qui ne soit plus organisé autour de sa maladie.

Dr Wetchoko Lucie

Belle analyse … à vérifier avec la méthode Naet/Total reset

Pendant longtemps, j'ai cherché la forme d'activation mastocytaire chez l'enfant.

Aujourd'hui, je pense que la question est mal posée.

Après plusieurs années de consultations, une autre hypothèse s'impose progressivement.

Et si les mastocytes ne provoquaient pas un tableau clinique unique mais plusieurs phénotypes ?

Deux enfants peuvent partager le même terrain histaminique, présenter une activation mastocytaire comparable et pourtant exprimer des maladies très différentes.

L'un souffrira principalement de troubles digestifs.

L'autre développera une hyperlaxité.

Un troisième présentera des troubles du sommeil et une hypersensibilité émotionnelle.

Un quatrième verra surtout sa croissance ralentir.

Le mastocyte est peut-être le même.

L'organe cible, lui, est différent.

C'est cette idée qui m'amène aujourd'hui à proposer une lecture nouvelle de l'activation mastocytaire pédiatrique.

Plutôt que d'additionner les symptômes, pourquoi ne pas identifier l'organe principalement atteint ?

Au fil de mes observations, plusieurs profils semblent émerger :

🟢 Le phénotype digestif muqueux
→ reflux, diarrhées, douleurs abdominales, dysbiose, intolérances alimentaires.

🟢 Le phénotype gastro-moteur
→ éructations, digestion lente, fermentation gastrique, gastroparésie fonctionnelle.

🟢 Le phénotype conjonctif
→ hyperlaxité, fragilité collagénique, douleurs musculo-articulaires.

🟢 Le phénotype neuro-immunitaire
→ hypersensibilité sensorielle, troubles du sommeil, difficultés de régulation émotionnelle, fatigabilité.

🟢 Le phénotype neuroendocrinien
→ fatigue chronique, dysrégulation du cortisol, hypothyroïdie fonctionnelle.

🟢 Le phénotype croissance-développement
→ ralentissement staturo-pondéral, re**rd pubertaire, dénutrition fonctionnelle.

Le plus intéressant est que ces phénotypes ne sont probablement pas fixes.

Ils peuvent évoluer au cours de l'enfance.

Un nourrisson présentant un reflux sévère pourra, quelques années plus t**d, développer un profil dominé par les troubles neurocomportementaux, puis à l'adolescence une atteinte de la croissance ou de la fonction endocrine.

Le terrain reste identique.

Son expression clinique change.

Cette vision pourrait expliquer pourquoi deux enfants ayant une activation mastocytaire ne se ressemblent finalement pas.

Elle pourrait également permettre de personnaliser davantage les prises en charge, en ne traitant plus uniquement « les mastocytes », mais surtout l'organe cible qui souffre le plus à un moment donné.

Il ne s'agit pas d'une classification validée, mais d'une hypothèse clinique issue de l'observation de familles suivies sur plusieurs années.

Les mastocytes ne seraient alors plus seulement des cellules de l'allergie.

Ils deviendraient les chefs d'orchestre d'une réponse biologique dont chaque enfant écrirait une partition différente.

La recherche commence souvent par une observation clinique.

Peut-être sommes-nous en train d'observer les premiers contours de différents phénotypes pédiatriques d'activation mastocytaire.
Dr Lucie Wetchoko Lucie
https://apprendre.histaminetmoi.com/Prise-en-charge-de-histamine.