dr.nohaelmikkawy

سبحان الله بقلب في رسايل spam لقيت دي !
علشان محدش يتغر لما يشوف طبيب مغرض شاري متابعين وشايف الطب تجارة !

الطبيب الأمين رزق لمريضه
وكذلك المريض المقدر له الشفاء رزق لطبيبه

لكن فوضى السوشيال ميديا أصبحت بلا رقيب وكم من مرضى خدعوا بالدعايات والفيديوهات ولم يجدوا الا سرابا
الطب يا سادة مكانه العيادة !

💔 Struggling with weight and fertility?
Did you know that an increase in BMI can significantly impact fertility? 📉 For every 1 kg/m² rise, there's a 2% decrease in embryo implantation rates! 😱 Even more concerning, a 5-unit increase can reduce clinical pregnancy rates by 5% and live birth rates by 7%. This impact is especially pronounced in fresh cycles and those with morbid obesity.

زيادة الوزن تقلل فرص الحمل
برجاء الالتزام بنظام صحي عندما تكون الخصوبة مهمة لديكم
بالتوفيق لكن جميعا

هل تعلمين أن معدل تشوّه الكروموسومات في الأجنّة (Aneuploidy) يزداد مع تقدّم عمر الأم؟

لهذا نحتاج لتجميع الأجنة لأكثر من مرة مع تقدم العمر لانتقاء الأفضل في حال الفحص الوراثي !

أقل من 30 سنة: 25–30٪ من الأجنّة تكون غير طبيعية كروموسوميًا (أقل فترة خطورة).
سن 35: حوالي 35–40٪ من الأجنّة غير طبيعية.
سن 38: نحو 55–60٪ من الأجنّة غير طبيعية.
سن 40: حوالي 65–70٪ من الأجنّة غير طبيعية.
سن 42: تقريبًا 75٪ من الأجنّة غير طبيعية.
سن 44: بين 90–95٪ من الأجنّة غير طبيعية.
سن 45+: أكثر من 90٪ من الأجنّة تكون غير طبيعية.
مع تمنياتنا لكن بالتوفيق

نهى_المكاوي

الفرق بين شغلانة الطبيب وأي شغلانة تانية…

🔧 السباك لما يقيس ويظبط… النتيجة معروفة قبل ما يبدأ.
📐 المهندس يرسم المخطط… وتقدر تتوقع النهاية قبل التنفيذ.
✈️ الطيّار قبل ما يتحرك… نعرف هيوصل امتى.
معظم المهن = خطوات واضحة ➜ نتيجة متوقعة.
زي مسائل الرياضيات… نفس المعطيات = نفس الحل.
لكن التعامل مع الكائن الحي… موضوع مختلف تمامًا.
👨‍🌾 المزارع يعمل كل حاجة صح… وفي الآخر الزرع يبوظ:
﴿أأنتم تزرعونه أم نحن الزارعون﴾
👩‍🏫 المدرس يشرح… لكن مش مسئول عن اللي يدخل عقل الطالب.
🕌 المفتي يعلّم… لكنه مش ضامن جنة لحد.

نيجي للطبيب …

أعقد مخلوق على الأرض: الإنسان.
مهما اتعلمت ومهما زادت خبرتك…
الجسم خارج تحكمك ✋🏼
إنت تعمل السبب… وربنا وحده هو الشافي:
﴿وإذا مرضت فهو يشفين﴾
إحنا نخيط الجرح… لكن اللي يلتئمه هو الله.
نوصف الدواء… لكن لا نملك ضرًّا ولا نفعًا.
والطبيب دايمًا يرجو شفاء مريضه… ولا يتمنى له أذى.
وأما قدر الله…
فلا طبيب ولا غيره يملك يدفعه.
حتى سيدنا عيسى قال:
"وأبرئ الأكمه والأبرص وأحيي الموتى… بإذن الله"
وربنا قال للنبي ﷺ:
"ليس عليك هداهم"
🌿 الخلاصة:
إحنا نعمل اللي علينا…
والنتيجة عند رب العالمين لا بيد بشر !

تمنياتي لكم بالشفاء والرزق

نشكر د. هشام العناني على النصائح قصيرة الكلمات بالغة الأهمية
نتمنى من الناس تفهم ان المكملات ليست سحر
القليل المؤثر فقط هو المطلوب ..بل والزائد منها يضر
حتى حمض الفوليك بعض الدراسات ربطته بالجرعات العالية بزيادة نسبة التوحد بالاطفال
بشوف ناس جايين بعشرات الأنواع أكاد أجزم انها لم ولن تفيد ولله المشتكى الطلبات إلكترونية والطبيب لا يصدق والمجد للجوجل والشات Gpt

📌 ما هو تضخم المثانة الجنينية (Fetal Megacystis)؟
هو كبر حجم مثانة الجنين داخل الرحم بشكل غير طبيعي 💧👶

🔎 كيف نعرفه؟

في السونار (الأشعة الصوتية) لو قطر المثانة > 7 مم في أول 3 شهور من الحمل.

🚦 ماذا تعني الأرقام؟

🟢 أقل من 12 مم → غالبًا يختفي لوحده.
🟡 بين 12–15 مم → يحتاج متابعة دقيقة.
🔴 أكثر من 15 مم → قد يعني انسداد في مجرى البول (LUTO).

🧾 الأسباب المحتملة:

صمام خلفي في الإحليل عند الذكور ♂️ PUV

انسداد خلقي بمجرى البول

متلازمات نادرة أو تشوهات أخرى

❤️ لماذا يهمنا؟

لو البول ما يخرجش → الكلى والرئة ممكن يتأثروا.

بعض الحالات تتحسن طبيعي ✅

البعض يحتاج متابعة دقيقة أو حتى تدخل داخل الرحم ⚡

بعض الحالات تنتهي بالاجهاض

👩‍⚕️ المتابعة تشمل:

تكرار السونار التفصيلي

فحوص وراثية للجنين

هل تعلمين انه يجب عد البويضات المتوقع نموها (AFC)قبل بدء التنشيط خاصة مع المبايض ذات المخزون المنخفض
لأن بعض الأوقات وبعض الشهور قد تكون أفضل من غيرها
Well begun is half done !
بالتوفيق لكن جميعا
برجاء التحلي بالصبر وإعطاء الثقة للطبيب الذي يباشر حالتك دون تشتيت معلوماتك من وسائل البحث المختلفة

🔬 حقائق مهمة من الدراسات عن الحقن المجهري بعد سن ٣٥ سنه (IVF):

٠١لا يوجد فرق واضح بين أنواع بروتوكولات التنشيط المختلفة أو نوع الـ FSH أو حتى تجميد كل الأجنة، وإضافة هرمون الـ LH لم تثبت فائدتها.

٠٢لا توجد أدلة قوية على أن الحقن المجهري لازم يتعمل لكل الحالات بشكل روتيني.

٠٣تقنية الفتح المساعد
(Assisted Hatching) إذا اتعملت بشكل روتيني ممكن تقلل نسب الحمل والولادة.

٠٤فحوصات الأجنة الوراثية
(PGT-A) لم تُثبت أنها ترفع نسب الحمل أو الولادة مقارنة بالطرق التقليدية.

📌 الرسالة الأهم: مش كل الإضافات أو التقنيات الحديثة في الحقن المجهري بتزود فرص الحمل. القرار لازم يكون مبني على الأدلة العلمية وعلى حالة كل مريضة بشكل فردي، عشان نضمن أفضل نتيجة بأمان وتكلفة مناسبة. بالتوفيق لكن جميعا ونرجوا ترك قرارات العلاج للطبيب وليس لجوجل ولا شات GPT 😬😬

منقول # ومعبر

بحكم تخصصي في إصلاح تشوهات العظام يأتيني المرضى من كل أنحاء العالم لعلاج الحالات التي يعتبرها الأطباء الأخرين صعبة او ميؤوس منها

و أحيانا أقابل من نسميهم في الطب ..doctors shopping

و هي اسرة أو ولي أمر متردد في إتخاذ قرار عمل جراحة لإبنه او بنته

هو يعرف أن إبنه يحتاج جراحة ..بل و يعرف جيدا نوع الجراحة و تفاصيلها..سواء من استشارة أطباء أخرين..او من البحث على الإنترنت

لكنه يداري تردده و خوفه باللف و الدوران و زيارة المزيد من الأطباء..كي يقول لنفسه و لأسرته أنه يعمل ما عليه ..لكنها او لكنه في الحقيقة لا يعمل شيء

لا يعالج نفسه أو لا يعالج إبنه أو بنته . فقط يضيع الوقت ..وقته و وقت الأطباء... يسمع و يسأل و يناقش ..ثم يمشي ليذهب الى طبيب خامس و عاشر و عشرين

و يمر الوقت ..و يتزايد المرض و يتزايد تعقيد العلاج ...و يستمر هذا الشخص في اللف والدوران و السؤال

و طبعا سوف يسمع آراء مختلفة ..لأن الطب علم مثل كل العلوم و الفقه .. كل عالم يفتي حسب خبرته و علمه و المراجع التي يستند إليها

و مع الوقت يتغير نوع العلاج بسبب تغير الظروف و تطور المرض

و هذا الشخص المدمن للشوبنج يركز على ان العيب في اختلاف الأطباء..و أنه يسعى للعلاج لكن اختلاف العشرين طبيب يجعله متردد في اختيار النوع الصحيح من العلاج

هو هنا يخدع نفسه و يكذب على نفسه ..و تقديم المبررات للأخرين لا يفيده بشيء

فهذه مشكلته هو
كي يثبت لنفسه أنه يسعى للعلاج

هذا المسكين انصحه بأن يختار طبيب واحد .. يعرف عنه العلم و المهارة و الأمانة..ثم يتوكل على الله و يكمل رحله العلاج معه دون سؤال او تردد او لف ودوران

لا تفعل مثل بني إززرائييل في قصة البقرة حين أمرهم الله بذبح بقرة فقاموا باللف و الدوران بالدخول في تفاصيل سخيفة عن ما لونها و ما صفاتها..الخ على أمل التهرب من أمر الله ..فقاموا بتعقيد الامر على أنفسهم