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🩺 Pancreatite aguda ou crônica: você sabe a diferença?

A pancreatite aguda surge de forma súbita e pode causar dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Entre as causas mais comuns estão os cálculos na vesícula e o consumo excessivo de álcool.

Já a pancreatite crônica provoca inflamação persistente e pode levar a alterações permanentes do pâncreas, com dor recorrente, perda de peso e dificuldade para digerir gorduras.

⚠️ Dor abdominal forte e persistente não deve ser ignorada. A pancreatite aguda pode exigir tratamento hospitalar, enquanto a forma crônica necessita de acompanhamento para controlar a dor, tratar a causa e prevenir complicações.

👉 O diagnóstico e o tratamento dependem da causa e das características de cada paciente.

Cuide do seu pâncreas. Cuide da sua saúde.
📍 iGastroProcto — Instituto de Gastroenterologia & Proctologia

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Receber o resultado “metaplasia intestinal” na biópsia gástrica pode causar preocupação. Mas é importante saber: metaplasia intestinal não é câncer.

Ela é uma alteração nas células da mucosa do estômago, que passam a apresentar características semelhantes às células do intestino. Geralmente, está relacionada a um processo de inflamação crônica, que pode incluir a infecção pela bactéria Helicobacter pylori.

A metaplasia é considerada uma alteração que pode estar associada a maior risco futuro de câncer gástrico em alguns pacientes. Porém, esse risco não é igual para todos e não significa que a pessoa desenvolverá câncer.

A conduta depende de vários aspectos: extensão da metaplasia, tipo descrito na biópsia, presença de H. pylori, histórico familiar de câncer gástrico, tabagismo, origem geográfica e qualidade do mapeamento realizado durante a endoscopia.

Por isso, o médico pode recomendar a pesquisa e o tratamento do H. pylori e, em situações selecionadas, acompanhamento com novas endoscopias. Nem todo paciente precisa repetir o exame no mesmo intervalo.

Se esse resultado apareceu no seu laudo, leve a biópsia e o relatório completo da endoscopia ao gastroenterologista. Não ignore o achado, mas também não entre em pânico: o acompanhamento individualizado é o caminho mais seguro.

Diverticulose é a mesma coisa que diverticulite? Não.

Os divertículos são pequenas bolsas que podem se formar na parede do intestino grosso. Muitas pessoas apresentam divertículos sem qualquer sintoma — uma condição frequentemente chamada de diverticulose.

Quando surgem sintomas relacionados aos divertículos, como dor abdominal, distensão e alterações do hábito intestinal, pode-se falar em doença diverticular sintomática. Isso não significa necessariamente que exista uma infecção ou inflamação aguda.

Já a diverticulite ocorre quando um divertículo inflama. Nesse caso, a dor costuma ser mais intensa e persistente, geralmente na parte inferior esquerda do abdome, e pode estar acompanhada de febre, náuseas, vômitos, prisão de ventre ou diarreia.

Procure atendimento médico se houver dor abdominal forte ou progressiva, febre, vômitos persistentes, barriga muito distendida, dificuldade para evacuar ou eliminar gases, ou sangue nas fezes.

Evite usar antibióticos, anti-inflamatórios ou laxantes por conta própria. A avaliação depende dos sintomas, do exame físico e, em alguns casos, de exames de imagem.

Glúten faz mal para todo mundo? Não.

A doença celíaca e a sensibilidade ao glúten não celíaca podem causar sintomas parecidos, mas são condições diferentes.

A doença celíaca é autoimune: em pessoas predispostas, o consumo de glúten provoca uma reação que pode lesar o intestino delgado. Pode causar diarreia, distensão abdominal, dor, perda de peso, anemia e até sintomas fora do aparelho digestivo.

Já na sensibilidade ao glúten não celíaca, a pessoa apresenta sintomas relacionados ao consumo de glúten, mas não preenche critérios para doença celíaca ou alergia ao trigo. O diagnóstico exige avaliação médica e a exclusão de outras causas.

Importante: não retire o glúten da alimentação antes de realizar a investigação. A dieta sem glúten pode alterar exames e dificultar o diagnóstico da doença celíaca.

Se você sente desconforto após comer alimentos com glúten, procure um gastroenterologista. Evite fazer restrições alimentares por conta própria.

Aquela “bolinha” na barriga pode ser uma hérnia. 👀

Hérnias abdominais acontecem quando uma parte do conteúdo interno do abdome encontra uma área de fragilidade na parede abdominal, formando uma saliência.

Ela pode aparecer no umbigo, virilha, região acima do umbigo ou em cicatrizes de cirurgias anteriores.

🔹 Pode aumentar ao tossir ou fazer esforço.
🔹 Pode causar dor, peso ou desconforto.
🔹 Nem toda hérnia precisa de cirurgia imediata — a indicação depende do tipo, tamanho, sintomas e risco de complicações.

⚠️ Atenção: dor intensa e persistente, endurecimento da hérnia, náuseas, vômitos ou dificuldade para eliminar gases/fezes são sinais de alerta e exigem avaliação médica imediata.

Quando há indicação de reparo, a técnica cirúrgica é escolhida de forma individualizada. Nas hérnias umbilicais e epigástricas sintomáticas, diretrizes internacionais recomendam o reparo cirúrgico, frequentemente com uso de tela para reduzir o risco de recidiva.

Sentiu uma “bolinha” na barriga? Não ignore. Procure avaliação.

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O Baveno VII mudou o foco da abordagem da hipertensão portal: além de prevenir o sangramento varicoso, devemos identificar precocemente a hipertensão portal clinicamente significativa (CSPH) e prevenir a primeira descompensação.

Principais mensagens para a prática:

• A CSPH pode existir antes de varizes ou eventos de descompensação.

• Critérios não invasivos, especialmente elastografia hepática associada à contagem de plaquetas, têm papel cada vez mais relevante na estratificação de risco e na seleção de pacientes para endoscopia e tratamento.

• Em pacientes selecionados com cirrose compensada e CSPH, os betabloqueadores não seletivos, especialmente o carvedilol, podem ser considerados para prevenir a primeira descompensação — não apenas para prevenir hemorragia varicosa.

• O tratamento da etiologia da doença hepática permanece fundamental e pode reduzir a hipertensão portal em determinados contextos.

• A decisão terapêutica deve considerar pressão arterial, função renal, sódio, tolerância, comorbidades e o estágio clínico individual.

O Baveno VII reforça uma abordagem antecipatória: diagnosticar melhor, estratificar mais cedo e intervir antes que ocorra o primeiro evento de descompensação.

Referência: de Franchis R, et al. Baveno VII – Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol. 2022;76(4):959-974.

Pedra na vesícula: preciso operar? 🧐

Nem toda pedra na vesícula precisa de cirurgia.

Quando os cálculos não causam sintomas, muitas vezes apenas o acompanhamento é necessário. Mas episódios de dor forte no lado direito ou na parte superior do abdome, principalmente após as refeições, podem indicar doença sintomática.

⚠️ Se a pedra obstrui a saída da vesícula e provoca inflamação, pode ocorrer a colecistite aguda, geralmente acompanhada de dor persistente, náuseas, vômitos e, em alguns casos, febre.

👉 Quando há sintomas recorrentes ou colecistite, a colecistectomia por videolaparoscopia é o tratamento definitivo na maioria dos casos.

Dor abdominal forte e persistente não deve ser ignorada. Procure avaliação médica para definir a melhor conduta.

Na iGastroProcto, diagnóstico e tratamento são individualizados, seguindo evidências e diretrizes internacionais.

Saúde digestiva é qualidade de vida. Conte com a iGastroProcto.

Tosse persistente pode ter relação com o refluxo?

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) acontece quando o conteúdo do estômago retorna com frequência para o esôfago. Em algumas pessoas, esse refluxo pode alcançar a garganta e irritar as vias respiratórias, contribuindo para sintomas como tosse seca, pigarro, rouquidão e sensação de algo preso na garganta.

A tosse relacionada ao refluxo pode ser mais intensa à noite, ao deitar ou depois das refeições. Em alguns casos, ela aparece mesmo sem a azia típica, o que pode dificultar a associação com o problema digestivo.

Mas é importante lembrar: nem toda tosse é causada por refluxo. Alergias, asma, infecções, uso de alguns medicamentos e outras condições também podem provocar tosse persistente. Por isso, não é recomendado iniciar tratamento para refluxo por conta própria.

A investigação deve considerar a história clínica, os sintomas associados e, quando necessário, exames complementares. O tratamento adequado depende da causa identificada.

Se você apresenta tosse persistente, especialmente à noite ou após as refeições, converse com um médico para uma avaliação individualizada.

A comida parece parar no caminho? Você tem refluxo persistente, dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia ou dificuldade para se alimentar?

Esses sintomas podem ter várias causas. Entre elas estão as doenças eosinofílicas gastrointestinais, um grupo de doenças inflamatórias que pode afetar diferentes partes do tubo digestivo. A esofagite eosinofílica é uma das formas mais conhecidas.

O diagnóstico não é feito apenas pelos sintomas: pode exigir avaliação médica, endoscopia e biópsias, conforme o caso.

Se os sintomas persistem, procure um gastroenterologista para investigar a causa.

Fissura a**l: pequena lesão, grande incômodo.

Dor intensa ou sensação de “corte” durante e após evacuar? Um pequeno sangramento vermelho-vivo também pode acontecer.

A fissura a**l é uma pequena ruptura da pele do ca**l a**l, frequentemente associada à passagem de fezes endurecidas ou ao esforço para evacuar.

💡 A boa notícia: na maioria dos casos, existe tratamento eficaz — e nem sempre é necessário cirurgia.

O tratamento pode envolver medidas para regular o funcionamento intestinal e, nos casos persistentes ou crônicos, medicamentos tópicos, toxina botulínica ou procedimentos cirúrgicos como o laser de CO2, conforme cada situação.

⚠️ Se a dor ou o sangramento persistirem, procure avaliação com um coloproctologista. Nem todo sangramento a**l deve ser atribuído à fissura ou à hemorroida.

Saúde intestinal é qualidade de vida. Conte com a iGastroProcto.

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