Synthèse de la médecine HOL

hématome rétroplacentaire ou HRP (également appelé
placenta abruptio ) est une complication très grave de la
grossesse, mettant en jeu la vie de la mère et du fœtus car
responsable d'une hémorragie parfois massive développée
entre le placenta et l' utérus. Lors d'un hématome
rétroplacentaire, le décollement prématuré du placenta
auparavant normalement inséré (« DPPNI ») entraîne une
anoxie périnatale (par diminution de l'apport d' oxygène ) et
un risque de décès maternel (par choc hypovolémique
consécutif à la perte sanguine, ou par coagulation
intravasculaire disséminée , qui se produit en réponse à la
libération de certaines substances coagulantes lors du
décollement du placenta : les thromboplastines ).
Tableau clinique
L'hématome rétroplacentaire donne un tableau clinique
caractéristique lorsqu'il est complet : survenue brutale d'une
hémorragie génitale du type métrorragies (l'origine utérine
du saignement est affirmée par l'examen au spéculum ) de
sang noir, souvent peu abondantes (le sang est piégé entre
placenta et fond utérin), accompagnées de douleurs
abdominales brutales et très intenses (en « coup de
poignard ») localisées autour du fond utérin; l'abdomen est
dur (« ventre de bois »), très douloureux à la palpation.
Dans les cas les plus sévères, la patiente est en état de
choc.
Étiologie
L' hypertension artérielle est la cause la plus fréquente
d'hématome rétroplacentaire. Les autres causes sont :
traumatisme, abus de toxiques ( alcool , tabac, cocaïne ), âge
avancé, primiparité.
Examens à réaliser
L'évaluation doit être minimale lorsque le diagnostic est
posé, et ne jamais retarder la mise en route du traitement :
L' échographie permet d'éliminer un placenta praevia ,
d'affirmer l'hématome rétroplacentaire (qui apparaît sous
la forme d'une lentille biconvexe, hypoéchogène, située
entre le placenta et l'utérus), de rechercher une mort
fœtale in utero. Lorsque le fœtus est encore vivant, on
évaluera son bien-être par le score de Manning.
L'enregistrement

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L'ADN, le support de l'information génétique

❇️》 L'ADN, ou acide désoxyribonucléique, est une molécule qui porte l'information génétique de tous les êtres vivants. Il est composé de deux brins enroulés l'un autour de l'autre, formant une double hélice. Les brins sont constitués de nucléotides, qui sont des molécules composées d'un sucre, d'un phosphate et d'une base azotée. Les quatre bases azotées sont
- l'adénine
- (A), la thymine
- (T), la cytosine
- (C) et la guanine (G).

❇️》 La séquence des bases azotées sur l'ADN détermine les caractéristiques d'un être vivant. Par exemple, la séquence des bases azotées d'un gène détermine la séquence d'acides aminés d'une protéine. Les protéines sont des molécules qui jouent un rôle important dans toutes les fonctions cellulaires.

❇️》 L'ADN est présent dans toutes les cellules du corps, à l'exception des globules rouges. Il est contenu dans le noyau de la cellule, protégé par une double membrane.

✅️》 La structure de l'ADN

La structure de l'ADN est une double hélice, avec deux brins enroulés l'un autour de l'autre. Les brins sont complémentaires, ce qui signifie que les bases azotées sur un brin s'apparient avec des bases azotées spécifiques sur l'autre brin.

📗》 Les bases azotées s'apparient de la manière suivante :

● Adénine (A) s'apparie avec la thymine (T)

● Cytosine (C) s'apparie avec la guanine (G)

Cette complémentarité est importante, car elle permet de maintenir la structure de l'ADN et de transmettre l'information génétique d'une génération à l'autre.

❇️》 L'information génétique

■ L'information génétique est codée dans la séquence des bases azotées sur l'ADN. Cette séquence est unique à chaque être vivant et détermine ses caractéristiques.

■ Les gènes sont des segments d'ADN qui codent pour des protéines. Les protéines sont des molécules qui jouent un rôle important dans toutes les fonctions cellulaires.

■ La séquence des bases azotées d'un gène détermin la séquence.

❇️》Le sang est un tissu conjonctif liquide qui circule dans le corps humain grâce au système circulatoire. Il est composé de deux parties principales : le plasma et les éléments figurés.

✅️》Le plasma:

Le plasma est la partie liquide du sang. Il représente environ 55 % du volume sanguin. Il est composé d'eau à 90 %, de protéines, de lipides, de glucides, de minéraux et d'hormones.

✅️》Les éléments figurés:

Les éléments figurés sont les cellules et les fragments cellulaires du sang. Ils représentent environ 45 % du volume sanguin. Il existe trois types d'éléments figurés :

● Les globules rouges: sont les cellules les plus abondantes du sang. Ils transportent l'oxygène des poumons vers les tissus.

● Les globules blancs: sont les cellules du système immunitaire. Ils jouent un rôle essentiel dans la défense contre les infections.

● Les plaquettes: sont des fragments cellulaires qui participent à la coagulation du sang.

✅️》 Fonctions du sang

Le sang joue un rôle essentiel dans de nombreuses fonctions de l'organisme, notamment :

■ Le transport : le sang transporte l'oxygène, les nutriments, les hormones et les déchets vers les différentes parties du corps.

■ La défense : le sang joue un rôle important dans la défense contre les infections.

■ La régulation : le sang joue un rôle dans la régulation de la température corporelle, de l'équilibre acido-basique et de l'équilibre hydrique.