OTORRINOLARINGOLOGIA

QUE ES LA OTITIS EXTERNA

La Otitis Externa es un proceso Alérgico, Inflamatorio e Infeccioso del Oído Externo.
Es un proceso muy relacionado con la anatomía del Oído Externo.
La piel que cubre el Conducto Auditivo externo desde el pabellón auricular hasta la la Membrana Timpánica es muy delgada va adherida al hueso y no tiene amortiguadores como en otras partes del cuerpo como es la grasa, músculo, tendones etc.
La función principal del Conducto Auditivo Externo es transmitir las ondas de sonido a través del aire del Conducto.
Por todo lo anterior la piel de esa parte del oído es muy vulnerable a alergias e infecciones que son producidas por bacterias muy virulentas como la Pseudomona Aureginosa que es muy resistente a los antibióticos convencionales, frecuentemente encontramos infecciones por hongos también.
Generalmente los pacientes con Otitis Externa producen escaso cerumen que es una protección para la piel del Conducto Externo del oído.
Se necesita una valoración por un Especialista en Otorrinolaringología, para un mejor abordaje diagnóstico y tratamiento en cada paciente.

En Otorrinolaringología frecuentemente los pacientes consultan por presentar Obstrucción Nasal Crónica.
Son muchos los factores que influyen en esta situación.
Podemos mencionar algunas causas, como son:
-Rinitis Crónica
-Crecimiento de Cornetes
-Deformidades o desviación del tabique Nasal.
-Poliposis Nasal
-Crecimiento del Tejido Adenoideo en niños-
-Tumores de Nasofarínge.
-Deformidades nasales por antecedente de trauma.
-Sinusitis Crónica, entre otras.
Cada Paciente puede tener una o varias causas que le provoquen la obstrucción nasal, lo cual afecta su respiración y su vida cotidiana.
El abordaje es multidisciplinario, los pacientes con factores alérgicos como el asma sufren más de Rinitis Crónica.
En Otorrinolaringología se hace una historia clínica exhaustiva, se valora el entorno de la vivienda, de su lugar de trabajo y de sus antecedentes hereditarios. Y lo más importante el examen Físico, usando equipo de endoscopia y de Imágenes Radiológicas en caso necesario,así como exámenes de laboratorio.
Algunos pacientes dependiendo de su diagnóstico se pueden tratar médicamente, si embargo muchos pueden necesitar tratamiento Quirúrgico, especialmente cuando algunas de las patologías mencionadas se relacionan con Roncopatia Crónica o apnea del sueño, cada paciente es diferente y necesita un tratamiento especial, dependiendo de su Diagnóstico, como se mencionó anteriormente.

Doctor Arturo Brenes Gamboa
Especialista en Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Universidad de Costa Rica, MD2785
Cartago, Costa Rica
Tel. (506) 2552 3233.

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Hoy continuamos hablando sobre SORDERA.
Repasaremos brevemente cómo funciona la Audición.
Los sonidos son Vibraciones que viajan por el aire.
En la naturaleza son muchas las fuentes de sonidos, el aire se encarga de llevar esas vibraciones conocidas como ondas sonoras en diferentes direcciones.

Una fuente de sonidos muy importantes es el habla, nos sirve para comunicarnos, aprender y en general para todo lo que hacemos en la vida, por este medio los niños aprenden a hablar en forma natural, no hay que eseñarles el idioma que hablamos, lo aprenden solos.

El sonido se compone de frecuencias que pueden ser agudas (altas) o graves (bajas).
También los organos de los sentidos los usamos como defensa o de sobrevivencia, por ejemplo si escuchamos un ruido extraño sabemos que puede ser peligroso y nos alertamos.

Como el tema es muy amplio hablaremos hoy de una sordera que se llama de FRECUENCIAS GRAVES O BAJAS.

Se trata de una pérdida auditiva con la que no se pueden oír sonidos en la parte baja de la escala de frecuencias, que suelen ser de 2.000 Hz o más bajos. Estas frecuencias también se conocen como sonidos graves. El problema se origina en el oído interno a nivel de la Cóclea o el Caracol.

Puede ser difícil identificar una pérdida de audición de baja frecuencia. Las personas con pérdida de audición de baja frecuencia siguen siendo capaces de entender el habla normal y participar en conversaciones.

No obstante, un síntoma puede ser tener dificultades para oír conversaciones en grupos de gente o en ambientes ruidosos y en lugares con ruido de fondo. Otro síntoma puede ser tener dificultades para oír los sonidos del bajo al escuchar música.

Las causas de la pérdida de audición de baja frecuencia pueden ser: la edad, el ruido, enfermedades o infecciones. También puede estar causada por factores genéticos. La pérdida de audición de baja frecuencia suele ser una pérdida de audición neurosensorial, que es una pérdida de audición causada normalmente por daños en las células pilosas en el oído interno que recibe los sonidos y los convierte en señales que son transmitidas al cerebro por los nervios auditivos.

La pérdida auditiva de baja frecuencia se puede identificar en una prueba de audición. (Audiometría)
No hay un tratamiento específico, si la pérdida de audición es importante puede ayudar una prótesis auditiva. Esto lo valora el Especialista en ORL, basado en la Historia Clinica, en el Examen Físico y en la prueba auditiva, u otros exámenes si es necesario. Se debe hacer un Diagnóstico Diferencial para descartar otro tipo de sorderas.
Lo más importante es que el paciente consulte con el especialista.

Dr. Arturo Brenes Gamboa
Especialista en OTORRINOLARINGOLOGÍA y Cirugía de Cabeza y Cuello
Cartago, Costa Rica.
Teléfono: (506) 2552 3233, (506) 2552 1641.
Clinica San Francisco de Asis.

Dr. Arturo Brenes Gamboa
Especialista en Otorrinolaringología
Citas al Tel. 506 25523233
W-up +50687251410
Clínica San Francisco de Asís, Cartago. CR.

En sala de Operaciones

IMPORTANCIA DE LOS EXÁMENES DE AUDICIÓN
Dr. Arturo Brenes Gamboa
Especialista en Otorrinolaringología
Tel. 2552-3233, Cartago, Costa Rica.

Existen diferentes tipos de sordera, en algunas ocasiones leves, moderadas, severas o profundas.
Pueden ser congénitas o adquiridas.
Anteriormente hablamos de los diferentes tipos de sordera, ahora hablaremos de cómo diagnosticarlas.
Es diferente si son niños recién nacidos, niños de más edad o adultos.
En niños Recién Nacidos se hace un examen de Tamizaje que se llama Emisiones Otoacusticas, que se realiza en las primeros días después del nacimiento, es un estudio sencillo que lo realiza un audiologo o enfermera.
Si pasa qiere decir que está normal, si no pasa se puede repetir en un tiempo prudencial y si el resultado es igual hay que hacer otro estudio que se llama: Potenciales Evocados del Nervio Auditivo.
Y de acuerdo al resultado se valora la conducta a seguir.
En los niños mayores y adultos se realiza una Audiometría Clínica.
La audiometría se refiere a la medición de la capacidad de cada oído de percibir las vibraciones de diversas bandas del espectro audible.
El estudio permite medir el volumen que el paciente necesita para escuchar en diferentes frecuencias, graves y agudas haciendo un gráfico que el especialista en ORL interpreta.
Además se hace otro examen que se denomina Timpanograma o Impedanciometria.
La impedancia acústica se puede definir, como la dificultad que tiene el movimiento vibratorio para atravesar el oído medio. Existen diversos componentes que dificultan el paso del movimiento vibratorio por el oído medio en su camino hacia el oído interno. El conjunto de estas resistencias forma la impedancia acústica.
Lo más importante en todos los casos es la historia clínica de cada paciente, y realizar un examen físico completo de Oídos, Nariz y Garganta a cada uno.
En ocasiones si es necesario hay que realizar otros estudios complementarios como TAC o Resonancia Magnética.
Para realizar los estudios de Sordera contamos con el apoyo muy importante de los Profesionales en Audiologia.

Doctor Arturo Brenes Gamboa
Médico especialista en Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
Universidad de Costa Rica
Cartago, Costa Rica
Teléfono (506)2552-3233, (506)2552-1641.
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