Dr Rezkallah Hatem

Resection endoscopique d'un polype pédiculé (> 4cm) (Paris 0-Ip) JNET 2b KUDO Vn à l'aide d'une anse chaude avec injection sous muqueuse d'adrénaline dilué 1/10000 sans incidents
Anapath : adénome tubuleu-villeux avec dysplasie de haut grade

الكبد الدهني :
في معظم الحالات لا يوجد اعراض ويكتشف بالفحص والموجات الصوتيه
الحالات في ازدياد كبير مؤخرا خاصة عند النساء ما بين 30-50 سنة
واحيانا تحدث اعراض مثل
آلام متكررة في المنطقة اليمنى أعلى البطن.
الإحساس بحالة من الضعف والتعب العام في الجسم.
الغثيان والرغبة في القيء.
شحوب واصفرار في الوجه والجسم.
ضعف في الإنتباه والتركيز.
اسباب دهون الكبد:
ارتفاع نسبة الدهون في الدم الكوليستيرول الضار.
السمنة المفرطة وزيادة الوزن بشكل كبير.
قلة الحركة لأنها تتسبب في عدم حرق الدهون الزائدة.
تناول الغذاء غير الصحي بالتركيز على تناول الدهون دون الخضراوات والفواكه.
تناول المشروبات الكحولية باستمرار.
مرض السكر
تناول بعض الأدوية لفترة طويلة مثل حبوب منع الحمل للسيدات.
مضاعفات دهون الكبد : حاليا و في السنوات المقبلة سيصبح من المسببات الرئيسية للتليف الكبدي و سرطان الكبد متجاوزا الالتهابات الفيروسية الكبدية HBV و HCV
علاج دهون الكبد:
الإنتظام في ممارسة الرياضة أو المشي يومياً لمدة نصف ساعة.
تحسين نوعية الغذاء بالإبتعاد عن الدهون والوجبات السريعة والإعتماد على الخضار والفاكهة.
المحافظة على وزن ثابت للجسم، وتجنب السمنة
يمكن الاستعانة باخصائي للتغذية للمساعدة في الحمية و اخفاض الوزن و المتابعة خاصة عند اخصائي الكبد في الحالات المتقدمة

- Case number 05 :
Esophageal candidiasis (داء المبيضات)
Candida Albicans
من الفطريات التي تصيب الفم و الجهاز الهضمي عند الاطفال الرضع و المرضى منقوصي المناعة نتيجة امراض او تناول ادوية مثل Corticosteroid
لمدة طويلة او عند استخدامها في اجهزة البخاخ (ينصح بغسل الفم بعد كل استعمال و تجنب استخدام البخاخ قبل النوم) و لا ننسى مرضى نقص المناعة المكتسبة في مرحلة
SIDA
و عوامل عديدة منها انعدام افراز اللعاب، امراض المرئ . . . .
- الاعراض مختلفة : صعوبة في البلع او ٱلام عند البلع. احساس بحرقة عند الصدر.، فقدان الشهية، آلام في المعدة و في بعض الاحيان تسبب نزيف داخلي
للتذكير : هذه الفطريات تصيب الجهاز التناسلي خاصة المخاطيات.
Upper endoscopy التشخيص : التنظير الباطني العلوي
Biopsy مع اخذ خزعات
للتاكد رغم ان التشخيص يمكن أن يكون سهلا في بعض الاحيان (اعراض كلاسيكية عند مرضى معينين)
fluconazol العلاج : مضاد الفطريات من عائلة
لمدة 2-3 اسابيع عن طريق الفم
(نلاحظ تحسن في الاعراض في اليوم الرابع او الخامس)
يمنع عن المراة الحامل خطر على الجنين
: ينصح باخذ (Amphotéricine B)
في حالات عدم الاستجابة للادوية ينصح بالتحري عن فيرس HIV او فيروسات اخرى
الحالتين لاصابة في المعدة و الاخرى في المرئ لمريضين كبيرين في السن

Case number 04 : (Foreign bodies)
الحالات الطارئة : طفلة تبلغ من العمر 3 سنوات قامت بابتلاع مسمار (برغي) يبلغ من الطول > 3 سم . استقر المسمار على مستوى العفج او الاثني عشر (الجسم كان عالق مسببا نزيف حاد) the second portion of the duodenum
لحسن الحظ تم استخراج المسمار باستخدام التنظير الباطني تحت التخذير و الحمد لله (النزيف توقف تدريجيا)
ملاحظة : مراقبة الاطفال جيدا و التحذير من وضع الاجسام الغريبة في الفم اثناء اللعب

- Case number 03 : (Foreign bodies extraction)
حالات ابتلاع الجسام الغريبة تتكرر كل مرة خاصة عند الاطفال و بالاخص القطع النقدية و بطاريات الالعاب و التي تعتبر حالات استعجالية بدرجة متفاوتة من الخطورة حسب طبيعة الجسم
طفل يبلغ من العمر 5 سنوات ابتلع قطعة معدنية 10 دينار (تمت عملية استخراج القطعة و الحمد لله بدون اي تعقيدات) باستخدام التنظير العلوي مع تخدير المريض

- Case number 02 :
* Endoscopic band ligation of esophageal Varices
ربط دوالي المرئ عند مريض يعاني من تليف كبدي يعاني حاليا من نزيف حاد

Case number 1 :
طفل يبلغ من العمر سنتين يعاني من نزيف مزمن عند خروج الفضلات منذ 9 اشهر
التنظير الباطني السفلي بالتخذير كشف عن وجود سليلة قولونية تتجاوز 2 سم في القطر (سبب النزيف المحتمل) . تمت عملية انتزاع السليلة باستخدام التنظير التداخلي - العملية تمت بنجاح (نزيف بسيط توقف عند الانتهاء من العناية)
NB : Pediculated polyp with a thin stock (probably hamartomatous nature) Waiting for the histopathology

بسم الله و الصلاة و السلام على رسول الله
لقد تم انشاء هذه الصفحة الطبية من اجل التحسيس و التوعية و نشر معلومات طبية خاصة بامراض الجهاز الهضمي و الكبد و حالات التنظير الباطني