Dr. Adik Levin

Adik Levin: lapsed jäävad abita, sest perearstid hoiavad oma teenistusest kramplikult kinni

90-ndate aastate alguses hävitati Eesti Lastearstide seltsi juhatuse abiga esmatasandi pediaatriline abi. Meile selgitati, et on vaja kiiresti hüpata, õigemini tormata Euroopasse. Selline totaalne esmatasandi pediaatrilise abi hävitamine ongi meid viinud selleni, kus meie praegu oleme.

Kohe ütlen, et minu kriitika ei ole suunatud perearstide vastu. Vastupidi, mul on väga kompetentne ja tark perearst. Tunnen veel mitut perearsti, kes töötavad väga hästi ja nende näitel ma näen, kui raske ja ränk on nende töö. Ei ole üldse ime, et tihti põlevad nad läbi ja jõudes pensioniikka soovivad nad lõpetada oma töö suhted.

Lapsed jäävad abita


Ei soovi laskuda isiklike emotsioonide tasandile, aga vaatame, mida arvas 2016. aastal riigikontrolli audit, kus on sõnaselgelt mainitud: „Eesti laste tervishoiukorraldus vajab kiireid muutusi, kuna laste haigusi ei märgata piisavalt vara, lapsed ei jõua õigeaegselt ravile ning ravi ei ole alati järjepidev. Välja ravimata haigused kajastuvad tulevikus tööealiste inimeste kaotatud elu- ja tööaastates, mõjutades otseselt riigi üldist toimimist ja toimetulekut." Selline ränk kriitika oli ju tegelikult objektiivne reaalsus, mis oli tekkinud tänu läbi viidud esmatasandi laste tervishoiureformile.

Loodud süsteem on minu arust nagu põhjata ämber, kuhu kõik võib kallata. Seda on ka tehtud viimase ligi kahekümne aasta jooksul. Tulemus on käes.

Loomulikult perearstid otsivad väljapääsu, kuidas ellu jääda. Olles monopoolses seisundis, püüavad kaitsta oma huvisid. Eks see on ka loogiline. Mulle tundus imelikuna , kui nad tulid välja umbusalduse avaldusega terviseameti juhi vastu. Võib-olla oli neil ka põhjust, kuid nii avalikult rünnata ametit, kellel on ka oma kohustused ja õigused... Kas ei oleks eetilisem enne, kui avalikustada probleemi, istuda maha ümarlaua taha ja lahendada positiivselt tekkinud situatsiooni?

Rinnaga toitmise näide

Praegu käib tõsine vaidlus sotsiaalministeeriumi juures tegutsenud töögrupi (grupi eesotsas on perearst) ja Rinnaga toitmise edendamise Eesti komitee vahel. RTEEK on seisukohal, et Lapse tervise jälgimise juhendi punkte nr 3 ja 4 rakendamine tuleks praegu peatada ja tagasikutsuda. Lühidalt on problem selles, et juhend soovitab rutiinselt kõiki lapsi hakata toitma lisatoiduga juba enne 6. elukuud. RTEEK soovitab läheneda igale lapsele individuaalselt vastavalt kliinilistele ja laboratoorsetele näitajatele. Samuti on välja jäetud selline tähtis mõiste exclusive breastfeeding (ainult rinnaga toitmine kuni kuuenda elukuuni).

Rutiinne ehk mitte individuaalne lähenemine kergendab arsti ja tema meeskonna tööd. RTEEK aga kaitseb lapse huve ja vajadusi. Õnnek 12.09.2019 ilmus Euroopa Toiduohutusameti(EFSA) värskelt avaldatud teadusliku arvamuse (scientific opinion) imikute lisatoiduga alustamise vanuse kohta, kus on mustvalgel kirjutatud, et enne kuuendat elukuud ei ole vaja alustada lisatoidu manustamisega.

Kas aga meie tšinovnikud julgevad vastu hakata perearstidele, kuna on ju oht saada järjekordne umbusalduseavaldus seltsi poolt?

Maal vaja väga suurt toetust

Mida teha? Jah, e-süsteemi edasi arendamine ning õdede pädevuse tõstmine on ka positiivsed, kuid mitte kardinaalsed ning võib-olla isegi liiga kosmeetilised sammud sellise põhja läinud süsteemi remontimiseks. Süsteem vajab kardinaalseid muutusi.

Esiteks väljaspool Tallinnat ja Tartut töötavad arstid ja õed peaks saama väga suurt nii materiaalset kui ka moraalset toetust riigilt. Lastearstina arvan, et oleks siiski õige tuua tagasi lastearstide esmatasandi süsteem. Kindlasti peaks taastama laste vältimatu abi süsteemi, mil kuni viieaastaste laste abi nii öötundidel kui ka laupäeval ja pühapäeval ei peaks toimuma ainult EMO-s, aga ka kodus, kus arst juba otsustab kas on vaja viia last haiglasse või mitte. See oleks väga inimlik nii väikelaste kui ka nende vanemate suhtes.


Esmatasandi tervishoiu süsteemi remontimine on riigikaitse kõige tähtsam komponent.

https://epl.delfi.ee/arvamus/adik-levin-annabeli-ravim-on-ulikallis-sest-ravimitoostus-pole-kullalt-eetiline?id=86699955

Adik Levin: Annabeli ravim on ülikallis, sest ravimitööstus pole küllalt eetiline Mitmed keerulised haigused on saanud ravimi, kuid need on nii kallid, et heategevusfondide abita suudavad vaid väga vähesed neid osta.

https://www.ohtuleht.ee/967619/adik-levin-vaktsineerimata-lapsed-on-julgeolekuoht

Adik Levin | Vaktsineerimata lapsed on julgeolekuoht | Õhtuleht Mõni päev tagasi tuli jälle uudis, et üks laps haigestus leetritesse. See on tegelikult tõsine signaal, kuna leetrid on väga ohtlik infektsioon. Püüdsin korrastada oma fotoarhiivi ja leidsin pildimaterjali,  mida sai tehtud 60-ndate aastate lõpus Kasahstanis. Tol ajal alustasin oma las...

https://www.kava.ee/saade/322955831

Vahur Kersna vestlus dr Adik Leviniga - K 1 mai | ETV | Telekava | KAVA.ee Eestis on täna kümme korda rohkem arste kui 100 aastat tagasi. Kas me oleme ka kümme korda tervemad kui meie sajanditagused esivanemad? Või hoopis haigemad? Režissöör Andres Lepasar, produtsent Ruth Heinmaa.