No solo pastillas

Alguien deja de hablarte y no te da explicación. Se abre un hueco. Y el cerebro no lo deja vacío: lo rellena con lo tuyo.
Una historia que encaja no es una historia verdadera. Solo significa que la has construido bien.
¿Qué pusiste tú en ese hueco la última vez?



Comentario fijado
Bibliografía
• Buckner RL, Carroll DC. Self-projection and the brain. Trends Cogn Sci. 2007;11(2):49-57.
• Lombardo MV et al. Atypical neural self-representation in autism. Brain. 2010;133(2):611-624.
• Hirsch CR et al. Resolving ambiguity in emotional disorders. Annu Rev Clin Psychol. 2016;12:281-305.

Hay tareas que no son difíciles. El problema es todo lo que ocurre en tu cabeza antes de hacerlas.
Cuando una acción cotidiana se convierte en pasos, detalles, alternativas y decisiones, algo aparentemente sencillo puede consumir una cantidad enorme de recursos.

Y cuanto más tienes que pensar algo que debería salir casi en automático, más fácil es quedarse atrapado antes de empezar.

Y esto solo era fregar los platos. Imagina cuando hacemos lo mismo con lo que sentimos.



Bibliografía:
Graybiel AM. Neurobiol Learn Mem. 1998;70:119–136.
Graybiel AM. Annu Rev Neurosci. 2008;31:359–387.
Van der Hallen R et al. Psychol Bull. 2015;141:549–573.
Demetriou EA et al. Mol Psychiatry. 2018;23:1198–1204.
Pievsky MA, McGrath RE. Arch Clin Neuropsychol. 2018;33:143–157.

El pasillo. La luz de la ventana. Los pasos hasta la puerta. Todo nítido. Y una cara que nunca terminó de formarse.
En autismo se ha descrito una preferencia por procesar la parte antes que el conjunto. Y una cara pide justo lo contrario: se reconoce como un todo, no como una suma de rasgos. No es imaginar menos. Puede ser imaginar con otro grano, y que lo que construyes leyendo sea una lista de detalles en lugar de un rostro.
Por eso el actor de la película nunca cumple: no comparas dos caras, comparas una cara con una lista.
¿Qué adaptación te destrozó el personaje?



Bibliografia:
Loth E, Gómez JC, Happé F. Neuropsychologia. 2010;48:1227-1236.
Maróthi R, Kéri S. Front Hum Neurosci. 2018.
Van der Hallen R et al. Psychol Bull. 2015.
Dance CJ et al. Conscious Cogn. 2021;89:103087.
King R, Buxton H, Tyndall I. Conscious Cogn. 2024;125:103749.

La nevera. El reloj. El clic de un bolígrafo. Ese sonido que todos parecen haber dejado de escuchar menos tú.
En autismo se han encontrado diferencias en adaptación y filtrado auditivo, aunque no existe un único perfil sensorial. No siempre es «oír más»: a veces puede ser que determinada información tarde más en convertirse en fondo.



Bibliografía
• Millin R et al. Reduced auditory cortical adaptation in autism spectrum disorder. eLife. 2018;7.
• Williams ZJ et al. Cortical Auditory Processing of Simple Stimuli Is Altered in Autism: A Meta-analysis of Auditory Evoked Responses. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2021;6:767-781.

¿Te fijas en las matrículas de los coches? 🚗

O en números, carteles, códigos y pequeños detalles que los demás parecen ignorar.

En algunas personas autistas, el cerebro no necesariamente ve más: puede jerarquizar la información de otra manera. Estudios de procesamiento visual encuentran diferencias en cómo se procesa el detalle frente al conjunto.

Quizá por eso algunos detalles tardan más en convertirse simplemente en «paisaje».



Bibliografía
Van der Hallen et al. Psychol Bull. 2015.
Samson et al. Hum Brain Mapp. 2012.
Joseph et al. Dev Sci. 2009.
Huang et al. J Autism Dev Disord. 2025.

He visto casos de mujeres a las que se les buscó un alzhéimer durante dos años. Todas las pruebas normales. Y el diagnóstico final era TDAH.

En la perimenopausia los estrógenos fluctúan, y eso afecta especialmente a la corteza prefrontal: memoria de trabajo, acceso a las palabras, cambiar de tarea. Que es, casualmente, la lista del TDAH.

No es que aparezca ahora. Es que se cae la compensación que llevaba décadas sosteniéndolo.

Si te preocupa tu memoria, empieza por tu médica. Esto no sustituye a una valoración.

¿La niebla te llega por la mañana o al final del día? 👇



📚 Bibliografía:
Greendale GA, et al. Effects of the menopause transition and hormone use on cognitive performance in midlife women. Neurology. 2009;72(21):1850-7.
Weber MT, Maki PM, McDermott MP. Cognition and mood in perimenopause: a review and commentary. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014;142:90-8.
Jacobs EG, et al. Impact of s*x and menopausal status on episodic memory circuitry in early midlife. J Neurosci. 2016;36(39):10163-73.
Dorani F, et al. Prevalence of hormone-related mood disorder symptoms in women with ADHD. J Psychiatr Res. 2021;133:10-15.

Ayer quedé con Álex y Maylo en Barcelona y me regalaron el libro que han hecho. ❤️
Álex es autista, pero lo mejor de la tarde no fue hablar sobre autismo. Fue hablar desde lugares distintos sobre neurodivergencias: de cómo las vivimos, de cómo las explicamos y de todo lo que todavía nos queda por cambiar.
Porque hay conversaciones que no necesitan una consulta, un congreso ni una mesa redonda.
A veces solo necesitan una mesa, Barcelona y unas cuantas horas hablando sin mirar el reloj.
Gracias por el libro, pero sobre todo por la conversación. 🧠❤️
Y ahora me toca leerlo. 📖
perrodeasistencia

Un sofoco no es tener calor. Es tu cuerpo enfriándose.
El cerebro da la orden de perder calor de golpe: se abren los vasos de la piel, sube el flujo sanguíneo, empiezas a sudar. Por eso llega de repente y por eso después te quedas fría.
No es que aguantes menos que antes. Es que tu sistema salta antes que el del resto. Y no, no eres una exagerada.
¿Y si encima tienes un cerebro que ya registraba las señales del cuerpo amplificadas?
¿Lo notaste de golpe o fue tan gradual que no sabrías ponerle fecha? 👇



📚 Bibliografía:
Freedman RR, Krell W. Reduced thermoregulatory null zone in postmenopausal women with hot flashes. Am J Obstet Gynecol. 1999;181(1):66-70.
Freedman RR. Physiology of hot flashes. Am J Hum Biol. 2001;13(4):453-64.
Rance NE, Dacks PA, Mittelman-Smith MA, et al. Modulation of body temperature and LH secretion by hypothalamic KNDy neurons. Front Neuroendocrinol. 2013;34(3):211-27.
Depypere H, Lademacher C, Siddiqui E, Fraser GL. Fezolinetant in the treatment of vasomotor symptoms associated with menopause. Expert Opin Investig Drugs. 2021;30(7):681-94.
Greendale GA, Huang MH, Wight RG, et al. Effects of the menopause transition and hormone use on cognitive performance in midlife women. Neurology. 2009;72(21):1850-7.

Las redes llevan todo agosto explicándote por qué el calor te destroza si eres neurodivergente. Con mucha seguridad y bastante menos evidencia. 🌡️
Lo curioso es que, cuando buscas qué se ha medido realmente, los umbrales térmicos no parecen estar alterados.
La hipótesis interesante puede estar en otro sitio: no tanto en cómo percibimos el calor, sino en cómo lo disipamos.
Sudoración, vasodilatación cutánea, fibras nerviosas pequeñas, disautonomía, hipermovilidad… y además algunos fármacos pueden interferir con la termorregulación.
Tenemos piezas del puzle.
Pero falta una bastante importante: no tenemos estudios que hayan demostrado directamente que las personas neurodivergentes toleren peor el calor que las neurotípicas.
Así que quizá la pregunta no sea:
«¿Por qué sentimos más el calor?»
Sino:
«¿Y si el problema es que nos cuesta más deshacernos de él?»



Bibliografía:
Failla MD, et al. Thermal perceptual thresholds are typical in autism spectrum disorder but strongly related to intra-individual response variability. Scientific Reports. 2019;9:12595.
Ferdousi M, et al. Corneal confocal microscopy identifies small nerve fibre damage in children with autism spectrum disorder and ADHD.
Csecs JLL, et al. Joint hypermobility links neurodivergence to dysautonomia and pain. Front Psychiatry. 2022;12:786916.
Charkoudian N. Mechanisms and modifiers of reflex induced cutaneous vasodilation and vasoconstriction in humans. J Appl Physiol. 2010;109(4):1221–1228.
Martin-Latry K, et al. Psychotropic drugs use and risk of heat-related hospitalisation. Eur Psychiatry. 2007;22(6):335–338.