Hieroja Katja

🌿 Voiko korvan seudulla tuntuva kipu tulla muualta kuin korvasta? 🌿

Voi.

Purentaelimistön kipu- ja toimintahäiriöihin voi liittyä myös korvan alueella tuntuvaa kipua. Se voi tuntua hämmentävältä: korva oireilee, m***a korvasta itsestään ei välttämättä löydy selittävää syytä.

Leukanivel sijaitsee aivan korvan läheisyydessä, ja myös purentaelimistön alueen kipu voi tuntua ympäröivillä alueilla.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että korvakipu pitäisi automaattisesti tulkita purentalihasperäiseksi.

Korvakivulle on monia mahdollisia syitä, ja esimerkiksi äkillinen tai voimakas kipu sekä muut korvaoireet kuuluvat terveydenhuollon arvioitaviksi.

M***a jos korvan seudun tuntemuksiin liittyy samaan aikaan esimerkiksi leuan kipua, jäykkyyttä, pureskeluun liittyviä oireita tai leukanivelen ongelmia, myös purentaelimistön osuus voi olla aiheellista selvittää.

⭐ Joskus keho ei noudata anatomian oppikirjan rajoja siinä, missä kipu tuntuu. Siksi kokonaisuuden tutkiminen on tärkeää.

🌿Valvebruksismi ja unibruksismi 🌿

Sama asia? Ei aivan.

Bruksismista puhutaan usein yhtenä ilmiönä, m***a nykyisin valveilla ja unen aikana tapahtuvaa bruksismia tarkastellaan erillisinä ilmiöinä.

⭐ Valvebruksismissa purentalihasten aktiivisuuteen voi liittyä esimerkiksi toistuvaa tai pitkäkestoista hampaiden kontaktia sekä alaleuan jännittämistä.

Sitä voi oppia itse havainnoimaan päivän aikana.

⭐ Unibruksismi tapahtuu nimensä mukaisesti unen aikana. Siihen voi liittyä rytmistä tai ei-rytmistä purentalihasten aktiivisuutta, eikä ihminen luonnollisesti itse pysty samalla tavalla havainnoimaan sitä nukkuessaan.

Joskus ensimmäisen vihjeen öisestä narskuttelusta antaa vieressä nukkuva. Joskus hammaslääkäri huomaa hampaistossa muutoksia.
Ja joskus ihminen hakeutuu tutkimuksiin oireiden vuoksi.

Näiden kahden erottaminen on tärkeää myös siksi, että niiden taustalla olevat mekanismit eivät ole täysin samanlaisia.

Siksi "lopeta vain hampaiden pureminen yhteen" ei ole kovin hyvä yleisohje bruksismiin.

Valveilla omia tapoja voi opetella tunnistamaan. Nukkuessa tilanne on toinen.

🌿 Bruksismi 🌿

Aiheutuuko siitä minulle haittaa?

Onko leuka kipeä?
Ovatko hampaat kuluneet?
Onko pureskelu hankalaa?
Häiritsevätkö oireet arkea?

Tämä on tärkeä näkökulma, koska tarkoitus ei ole tehdä normaalista kehon toiminnasta pelottavaa.

⭐Jos huomaat joskus purevasi hampaita yhteen, sinun ei tarvitse heti ajatella, että sinulla on vakava ongelma.

Havainnoi. Ja jos toimintaan liittyy kipua, vaurioita tai muuta haittaa, silloin asiaa kannattaa selvittää.

Tieto auttaa suhtautumaan omaan kehoon rauhallisemmin.

🌿 Bruksismi 🌿

Nykyisen kansainvälisen määritelmän mukaan bruksismia tarkastellaan purentalihasten aktiivisuutena, joka voi tapahtua valveilla tai unen aikana.

⭐Kaikille se ei aiheuta oireita. Kaikki hampaitaan yhteen purevat eivät kärsi leukakivusta. Kaikkien hampaat eivät vaurioidu. Eikä jokainen bruksismia kokeva tarvitse hoitoa.

🌿 Leuka naksuu, pitääkö huolestua? 🌿

Naks.

Joskus ääni kuuluu niin selvästi, että sen kuulee vieressä istuvakin.

Leukaniveläänet ovat yksi TMD-vaivoihin liitetyistä oireista, m***a pelkkä ääni ei vielä kerro koko tilannetta. Jos leuka naksuu satunnaisesti ilman kipua tai toiminnan häiriötä, se ei välttämättä vaadi hoitoa.

Huomiota kannattaa kuitenkin kiinnittää siihen, jos ääneen liittyy esimerkiksi:
• kipua
• leuan lukkiutumista
• suun avaamisen vaikeutumista
• selvästi muuttunutta liikettä
• jatkuvaa tai lisääntyvää oireilua.

Tällöin tilanne kannattaa arvioida terveydenhuollon ammattilaisen, esimerkiksi hammaslääkärin, kanssa.

Leukanivelen ääntä ei siis tarvitse automaattisesti pelätä. Oireita ei myöskään kannata väkisin yrittää "naksautella pois".

Jos leuka kertoo toistuvasti, ettei kaikki tunnu normaalilta, sitä kannattaa kuunnella.

💬 Naksuuko sinun leukasi joskus?

🌿Minulla on purentakisko. Miksi leukani on silti jännittynyt? 🌿

Tämä on hyvä kysymys.

Purentakisko voi olla tärkeä osa hoitoa. Sitä voidaan käyttää esimerkiksi suojaamaan hampaita bruksismin aiheuttamalta kulumiselta, ja TMD-vaivoissa purentakisko voi olla yksi käytetyistä hoitomuodoista.

M***a purentakisko ja bruksismi eivät ole aivan niin yksinkertainen yhtälö, että kisko automaattisesti poistaisi kaiken purentalihasaktiivisuuden.

Jos huomaat esimerkiksi purevasi hampaita yhteen myös päivän aikana, on hyödyllistä kiinnittää huomiota myös valveilla tapahtuviin tapoihin.

Milloin leukasi kiristyy?
Kiireessä?
Keskittyessä?
Autoa ajaessa?
Tietokoneella?

Joskus paras lähestymistapa on yhdistää useita keinoja.

Hampaiden suojaaminen voi olla yksi osa kokonaisuutta. Omien tapojen tunnistaminen, omahoito ja tarvittaessa muut konservatiiviset hoidot voivat olla muita.

Jos epäilet bruksismia tai huomaat hampaiden kulumista, purentakiskon tarpeesta kannattaa keskustella hammaslääkärin kanssa.

Leuka on kokonaisuus ja usein myös ratkaisu löytyy kokonaisuutta tarkastelemalla.

🌿Bruksismi ja TMD eivät tarkoita samaa asiaa 🌿

Bruksismi kuvaa purentalihasten aktiivisuutta, kuten hampaiden yhteen puremista tai narskuttelua. TMD puolestaan on yhteisnimitys purentaelimistön kipu- ja toimintahäiriöille.

Ne voivat liittyä toisiinsa, m***a kaikille bruksaaville ei kehity TMD-oireita.

Jos oire on uusi, voimakas, pitkittynyt tai vaikeuttaa esimerkiksi suun avaamista tai syömistä, tilanne kannattaa tutkituttaa asianmukaisesti.

🌿 Mistä voi tunnistaa, että purentaelimistö on kuormittunut 🌿

Oireet eivät ole kaikilla samanlaisia. Yhdellä leuka väsyy helposti syödessä. Toinen huomaa aamuisin jäykkyyttä. Kolmannella leukanivel pitää ääntä. Neljäs hakee apua pään tai kasvojen alueen kipuun.

Purentaelimistön kipuun ja toimintahäiriöihin eli TMD-vaivoihin voi liittyä esimerkiksi:
• puremalihasten tai leukanivelen kipua
• leuan väsymistä tai jäykkyyttä
• leukanivelääniä
• suun avaamisen rajoittumista
• alaleuan liikehäiriöitä
• päänsärkyä
• kasvojen tai korvan alueella tuntuvaa kipua.

🌿 Neljä vahvaa lihasta 🌿

Pureminen tuntuu arkiselta ja yksinkertaiselta toiminnolta. Todellisuudessa taustalla työskentelee tarkasti yhteen toimiva kokonaisuus.

Varsinaisiin puremalihaksiin kuuluvat:
• posken alueella sijaitseva masseter eli ulompi puremalihas
• ohimon alueella sijaitseva temporalis eli ohimolihas
• sekä syvemmällä sijaitsevat sisempi ja ulompi siipilihas.

Näillä lihaksilla on omat tehtävänsä alaleuan liikuttamisessa.

Kun pureskelet ruokaa, haukottelet tai liikutat leukaa sivusuunnassa, useat rakenteet työskentelevät yhdessä. Purentaelimistöön kuuluvat lisäksi muun muassa leukanivelet, hampaat ja niitä ympäröivät kudokset.

Siksi "purentalihasjumi" ei aina ole niin yksinkertainen asia kuin yhden kireän lihaksen löytäminen ja käsittely. Oireiden taustalla voi olla erilaisia tekijöitä, ja myös oireiden sijainti vaihtelee.

Ihmiskeho harvoin toimii irrallisina osina, eikä leukakaan ole poikkeus. 🌟

🌿Miksi leuka voi tuntua väsyneeltä 🌿

Oletko joskus huomannut päivän päätteeksi, että leukasi tuntuu raskaalta tai väsyneeltä?

Ehkä et ole narskutellut hampaita. Etkä välttämättä muista puristaneesi niitä yhteen. Silti leuka tuntuu siltä kuin se olisi tehnyt töitä koko päivän.

Ja ehkä se onkin.

Valvebruksismi voi ilmetä esimerkiksi toistuvana tai pitkäkestoisena hampaiden kontaktina sekä alaleuan jännittämisenä tai työntämisenä. Se ei siis aina tarkoita näkyvää tai kuuluvaa narskuttelua.

Ajattele mitä tahansa lihasta: jos pidät sitä pitkään jännittyneenä, se voi väsyä.
Sama ajatus auttaa ymmärtämään myös purentalihaksia.

Moni jännittää leukaa huomaamattaan esimerkiksi:
• keskittyessään
• kiireessä
• tietokoneella työskennellessään
• autoa ajaessaan
• fyysisessä ponnistuksessa.

Siksi yksi parhaista ensimmäisistä keinoista on havainnointi. Ei jatkuva tarkkailu eikä huolestuminen. Vaan uteliaisuus:

Mitä leukani tekee juuri nyt?

Kun alat tunnistaa omat tilanteesi, voit myös opetella päästämään jännityksestä irti silloin, kun sitä ei tarvita. 🌟