Teni

✨️ Cjenik usluga ✨️

✨️ Medicinska masaža / parcijalna, trajanja od 30 min : 20 eura.

Medicinska masaža / cijelo tijelo, trajanja od 45 min: 30 eura.

✨️ Fizikalna terapija ( laser,ultrazvuk i tens ) trajanja od 45 minuta dnevno, a radi se u ciklusu od tri terapije uzastopno u jednom tjednu : 90 eura sveukupno.

✨️ Limfna drenaža trajanja od 30 min : 20 eura.

⭐ U posljednje vrijeme u ordinaciji susrećemo se sa halux valgusom , odnosno čukljevima zbog kojih ljudi osjećaju bol palpatorno u tome dijelu te je prisutna oteklina zgloba.

✨ Čukljevi, ili haluks valgus, su stanje u kojem se veliki nožni prst iskrivljuje prema drugim prstima, uzrokujući izbočinu na spoju prsta i stopala. Čukljevi mogu biti bolni i otežavati nošenje obuće.

Točan uzrok čukljeva nije potpuno razumljen, ali se vjeruje da je povezan s kombinacijom faktora kao što su genetska predispozicija, struktura stopala i određene vrste obuće.

Nošenje visokih potpetica i uske obuće može pogoršati stanje i doprinijeti razvoju čukljeva.

✨ Simptomi čukljeva mogu uključivati:

Izbočinu na vanjskom dijelu stopala u području baze velikog nožnog prsta.

Bol i osjetljivost u tom području.

Crvenilo i upalu oko zgloba.

Ograničenu pokretljivost velikog nožnog prsta.

Pojavu žuljeva ili zadebljanja tamo gdje prsti trljaju jedan o drugi.

✨ Liječenje čukljeva može varirati ovisno o težini stanja i simptomima koje osoba doživljava.

✨ Nekirurške opcije liječenja mogu uključivati:

Nošenje obuće koja pruža dovoljno prostora za prste.

Upotrebu jastučića ili uložaka kako bi se smanjio pritisak na čukalj.

Primjenu hladnih obloga za smanjenje boli i upale.

Korištenje prehrambenih dodataka protiv bolova bez recepta.

Upotrebu ortopedskih pomagala, poput splinta za čukljeve ili razdvajača prstiju, kako bi se pomoglo u ponovnom usmjeravanju prsta.

✨ U težim slučajevima ili kada konzervativne mjere ne pružaju olakšanje, može se razmotriti kirurški zahvat.

Operacija čukljeva ima za cilj ponovno usmjeriti zglob i ukloniti izbočinu kosti.

Postoji nekoliko kirurških tehnika, a određeni postupak ovisit će o stanju pojedinca i preporuci kirurga.

Ako sumnjate da imate čukljeve ili ako osjećate bol i nelagodu na stopalu, preporučljivo je konzultirati se s zdravstvenim stručnjakom, poput ortopedskog kirurga.

Oni mogu procijeniti vaše stanje, postaviti točnu dijagnozu i preporučiti najprikladnije liječenje.

⭐ Na ovoj slici radimo laser terapiju zbog jake boli u koljenu povezane sa gonartrozom.

Gospođa je imala operaciju koljena prije godinu dana ,a terapije provodimo sada drugi p**a zbog pojave boli i otekline.

Najveći problem u koljenu predstavljaju promjene vremena gdje koljeno otekne.

Trajanje lasera je 30 min.

Nakon terapije napraviti ćemo kratko ručnu limfnu drenažu u trajanju od 10 minuta kako bi smanjili oteklinu.

Gospođa će doći na tri terapije, odnosno tri dana za redom i ukupno trajanje terapije na dnevnoj bazi je 40 minuta.

✨ ARTROZA KOLJENA-GONARTROZA

Artroza koljena ili gonartroza spada u najčešća oboljenja zglobova koja nastaje oštećenjem hrskavice u koljenu.

Simptomi su stalni bolovi u koljenu i ograničena pokretljivost, koji u velikoj mjeri utječu na ograničenje uobičajenih životnih aktivnosti.

Što je oštećenje veće, to su češći bolovi i za vrijeme mirovanja. Bol se javlja nakon dužeg sjedenja, javlja se bol ”iza” koljena, a pojačava se nakon nošenja tereta.

Česti su i različiti zvukovi koji se čuju iz zgloba, a simptomi se pogoršavaju za vrijeme vlažnog i hladnog vremena.

Bolovi su posebno jaki kada se osoba penje po stepenicama ili hoda na neravnoj površini.

Na početku kretanja bolovi su jaki, nakon nekog vremena intenzitet boli se smanjuje, ali ako se dugo kreće, bol se vraća istim intenzitetom.

⭐ Osim sportskih ozljeda, reumatoidnog artritisa, uklještenja živaca, vratnog bolnog sy, lumboishialgije...U našoj ordinaciji liječimo još jednu bolest /osteoporozu.

⭐ Što je osteoporoza?

Osteoporoza je bolesti kod koje se mijenja sastav i građa kostiju. Kosti postaju krhkije i sklonije prijelomima. Češća je kod žena i to nakon ulaska u menopauzu (najčešće iza 50-te godine života).

Ova bolest simptome ispoljava kada je već uzela maha. Širom svijeta jedna od tri žene i jedan od pet muškaraca starijih od 50 godina doživjet će pad zbog prijeloma kosti izazvanog osteoporozom.

✨ Kost izgrađuje koštano tkivo koje se sastoji od koštanih stanica (osteociti), osnovne tvari i koleganih vlakana (koji zajedno čine osteoid), vezivne tvari i različitih soli (najvažnije soli su kalcijev fosfat, kalcijev karbonat i magnezijev fosfat).
Prema izgledu dijeli se na spužvastii (spongiozni) i čvrsti (kortikalni) dio. Spužvasti dio sastoji se od mreže koštanih gredica (tzv. trabekula), gradi oko 20% kostura i veći dio strukture kralješaka. Kortikalni dio je vanjski omotač kosti, daje joj čvrstoću i čini 80% koštane mase.

✨ Glavna koštana masa u tijelu se stvara do 20-te godine života, zbog čega je iznimno važno unositi odgovarajuće količine kalcija i ostalih minerala u organizam, ali i izlagati kost naprezanju (npr. nošenje tereta) što je potrebno za njen rast.

U mladosti procesi izgradnje prevladavaju nad procesima razgradnje kosti, dok u starijoj dobi, proces osteogeneze ide prema gubitku koštane mase.

Osteoporoza se razvija kao primarna u 95% slučajeva i dijeli se na:

✨ idiopatsku (nepoznatog uzroka) - rijetka je i javlja se kod djece i mladih osoba s urednim funkcijama spolnih žlijezda,

✨ postmenopauzalnu (osteoporoza tip I) - javlja se između 51. i 75. godine života. Uslijed pada razine estrogena kod žena (i testosterona kod muškaraca) podiže se razina citokina koji potiču aktivnost osteoklasta i resorpciju kosti.

✨ involucijsku ili senilnu (osteoporoza tipa II) - posljedica normalnog procesa starenja i smanjenja broja i aktivnosti osteoblasta.
Javlja se iznad 60-te godine života i dva p**a je učestalija u žena.

✨ Rizični čimbenici vezani za razvoj osteoporoze su:

dugotrajana tjelesna neaktivnost (sjedalački način života, dugotrajna imobilizacija uslijed prijeloma kosti)
mršavljenje
nedovoljan unos kalcija, fosfora i vitamina D, visokoproteinske dijete
pušenje i prekomjerna konzumacija kave ili alkohola
dugotrajno neizlaganje sunčevim zrakama potrebnim za sintezu D vitamina u koži.

✨ Prvi znakovi bolesti su značajan gubitak u tjelesnoj visini i pogrbljeno držanje, bol u leđima, sklonost prijelomima (u području k*ka, ručnog zgloba i kralješnice).

✨ Najbolji način prevencije ove bolesti su bavljenje tjelesnom aktivnošću i odgovarajući unos kalcija kojima obiluju mliječnih prehrambeni proizvodi, te druge prehrambene namirnice u čijem sastavu se nalaze tvari i elementi potrebni za normalnu izgradnju kosti.

✨ Osim unosa kalcija,vitamina d,konstantne tjelesne aktivnosti provodimo i fizikalnu terapiju te medicinsku masažu.

Na slici vidimo promjene na kralješnici u raznim stadijima osteoporoze.

⭐ Vrlo česta bolest koja se pojavljuje i liječi kod nas u ordinaciji / reumatoidni artritis.

✨ Što je to reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis je kronično oboljenje u kojem dolazi do upale zglobova, njihovog oticanja, bolnosti, ukrućenosti i gubitka funkcije. Proces započinje u sinoviji, membrani koja omotava zglob, tvoreći zaštitnu vrećicu. Ova je vrećica ispunjena tekućinom za podmazivanje zgloba koju nazivamo sinovijalnom tekućinom. Osim zaštite zglobova, ova tekućina snabdijeva hranjivim tvarima i kisikom hrskavicu, glatko tkivo koje oblaže krajeve kostiju.

Hrskavica je građena prvenstveno od kolagena, strukturnog proteina tijela, koji tvori mrežu vlakana i time podupire zglobove.

Kod reumatoidnog artritisa stalni upalni proces koji zahvaća sinoviju postupno razara kolagen, čime se prostor u zglobu smanjuje i konačno razara samu kost. Kod progresivnog reumatoidnog artritisa razaranje hrskavice se ubrzava kada se tekućina i upalne stanice nagomilavaju u sinoviji, tvoreći panus, izraslinu koja se sastoji od zadebljanog sinovijalnog tkiva. Panus proizvodi više enzima koji razaraju obližnju hrskavicu, pogoršavajući status zahvaćenog područja i privlačeći više upalnih stanica, čime se upalni proces stalno ponavlja.

Ovaj proces ne samo da zahvaća hrskavicu i kosti, već oštećuje i organe u drugim dijelovima tijela.

✨ Uzroci reumatoidnog artritisa

Stvarni uzroci nisu poznati. Prema najprihvatljivijoj teoriji "okidač" reumatoidnog artritisa je kombinacija nekoliko čimbenika, među kojima su abnormalni autoimuni odgovor, genetska predispozicija te virusna ili bakterijska infekcija.

Upalni proces je nusproizvod imunološkog sustava, koji se bori protiv infekcije, te zalječuje rane i povrede. Kod tjelesne povrede ili infekcije mobiliziraju se bijele krvne stanice koje oslobađaju tijelo od svih stranih proteina, kao što su virusi. Nakupine bijelih krvnih stanica u području ozljede ili infekcije uzrokuju upalni proces na dotičnim mjestima. Zdrav organizam kontrolira i ograničava upalne procese, ali kod reumatoidnog artritisa izvjesni defekti, vjerojatno genetske prirode, podržavaju ovaj proces.

Premda je puno toga poznato, još su nepoznati čimbenici koji dovode do ovog samorazarajućeg stanja. Znanstvenici su identificirali molekulu po imenu HLA-DR4, prisutnu u mnogih pacijenata s autoimunim poremećajima. U ljudi s ovom genetskom osjetljivošću imunološki sustav se može potaknuti na napadanje proteina kolagena radi sličnosti s nekim stranim antigenom, kao što je npr. virus Epstein-Barr. On je međutim prisutan u mnogih ljudi koji nemaju RA. Premda je ispitano mnogo virusa i bakterija, nije dokazano da ijedan predstavlja primarni okidač autoimune reakcije i naknadnog razornog upalnog procesa.

✨ Rizična skupina

Reumatoidni artritis češći je u žena nego muškaraca u odnosu 3:1. Premda se najčešće razvija u dobi od 30 do 60 godina, učestalost raste sa starenjem. Rizik je povećan u obiteljima s povijesti reumatoidnog artritisa.

✨ Simptomi reumatoidnog artritisa

Karakterističan simptom reumatoidnog artritisa je jutarnja ukočenost koja traje najmanje pola sata. Simptomi poput malaksalosti, gubitka tjelesne težine i groznice mogu biti početni znaci reumatoidnog artritisa. Neki tvrde da nalikuju simptomima prehlade ili gripe, osim, naravno, što simptomi reumatoidnog artritisa mogu trajati godinama. Otečenost i bol u zglobovima traju najmanje šest tjedana prije nego se reumatoidni artritis dijagnosticira.

Premda se reumatoidni artritis skoro redovito razvija u zglavcima i zglobovima prstiju, često zahvaća koljena i gležnjeve, zapravo mnoge zglobove. Bol je često simetrična, ali može biti žešća na jednoj strani, ovisno o tome koja se ruka češće koristi.

Upaljeni zglobovi obično su natečeni i često se pri dodiru osjeća da su topli. U oko 20% slučajeva oboljelih, upala krajnjih arterija uzrokuje potkožne čvoriće ili kvržice veličine graška ili malo veće. Locirani su u blizini laktova, premda se mogu razviti i bilo gdje drugdje. Čvorići su obično bezbolni, rijetko otkrivaju prisutnost reumatoidnog vaskulitisa (upala krvnih žila), stanja koje pogađa krvne žile pluća, bubrega ili drugih organa. Moguće je nakupljanje tekućine, posebno u koljenima. U rijetkim slučajevima javlja se u zglobnoj vrećici iza koljena i formira Bakerovu cistu nalik tumoru, a ponekad se proteže niz list noge, uzrokujući bol.

✨ Koje pretrage se mogu napraviti?

Dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa nije jednostavno. Mogu mu nalikovati mnoga druga stanja, a simptomi se razvijaju podmuklo. Rezultati krvnih pretraga i rendgenske snimke mogu biti normalni još mjesecima nakon pojave bolova u zglobovima.

Krvnim pretragama može se posumnjati na moguć reumatoidni artritis.

Te pretrage su:

• reumatoidni faktor,
• brzina sedimentacije eritrocita (SE),
• C-reaktivni protein (CRP).

U skoro 80% slučajeva reumatoidnog artritisa krvne pretrage otkrivaju reumatoidni faktor, premda on nije uvijek specifičan za reumatoidni artritis i može se prikazati i u krvi oboljelih od drugih bolesti. Sedimentacija eritrocita označava brzinu kojom eritrociti padaju na dno epruvete s krvlju pacijenta.

Što je sedimentacija brža, teža je upala. Sedimentacija može biti visoka i u mnogim drugim stanjima, ali nije ista kod infekcije, upale i tumora. Visoke razine CRP-a indikator su akutne upale. Rendgenske snimke obično nisu pomogle za ranu dijagnozu reumatoidnog artritisa, jer ne prikazuju meka tkiva.

Neki stručnjaci vjeruju da bi dualna rendgenska apsorpciometrija pomogla u ranoj i točnoj dijagnozi te time pomogla u određivanju odgovarajuće terapije.

✨ Liječenje/prevencija reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis liječi se lijekovima i promjenom načina života.
Za uklanjanje boli i usporenje progresije oboljenja koriste se mnogi preparati, ali još ne postoji odgovarajući program liječenja.

✨ Cilj većine terapija lijekovima je dugoročno

smanjenje upalnog procesa, sprečavanje oštećenja kostiju i ligamenata zglobova, očuvanje pokretljivosti, što veća ekonomičnost liječenja i odsustvo popratnih pojava. U početku se obično primjenjuju nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL) koji smanjivanjem upale ublažavaju bolove. NSAIL mogu uzrokovati nuspojave kao što su probavne smetnje i krvarenja iz probavnog trakta.

✨ Osim lijekova provodimo i druge terapije kao što su :

redovita tjelovježba, kontrola težine, zdrava ishrana, primjena toplih i hladnih terapijskih postupaka.

✨ Terapije koje provodimo ovdje u ordinaciji a smanjuju navedene simptome su : Laser, ultrazvuk, tens te medicinska masaža.

✨ Na dolje prikazanoj slici vidimo prve simptome reumatoidnog artritisa..Zakočenost zglobova u šaci te bol / pogotovo jutarnja.

⭐ Najčešće sportske ozljede sa kojima se susrećemo u našoj ordinaciji :

ozljede prednjeg križnog ligamenta, stres frakture, ozljede mišića potkoljenice, tendinitisi, trkačko koljeno, ozljede tetiva koljena, leđa dizača utega, teniski lakat, ozljede stopala...

Različite aktivnosti mogu uzrokovati ove ozljede.

✨ Ozljede prednjeg križnog ligamenta :

u čak 70-80% slučajeva nastaju bez izravnog kontakta s, primjerice, igračem protivničke ekipe u momčadskom sportu. Najčešće se javljaju nakon izvedenog skoka, pri nagloj promjeni smjera ili pri silovitom usporavanju nakon izvedenog sprinta. Jedan od najčešće opisivanih mehanizama ozljede uključuje doskok na nogu koja je ispružena u k*ku i koljenu, pri čemu koljeno “pobjegne” u valgus položaj (nagne se prema unutra), goljenična kost se zarotira prema van, dok je stopalo u pronaciji. U ovom položaju, radi se o tzv. “točki bez povratka”.

Česte su situacije u kojima dolazi do hiperekstenzije (ispružanja) koljena, što je još jedan mehanizam beskontaktne ozljede, a javlja se, primjerice, u nogometaša nakon što puknu po lopti.

Uz to, od beskontaktnih mehanizama ozljede, opisan je i onaj u alpskih skijaša, kod kojih dolazi do unutarnje rotacije goljenične kosti u odnosu na bedrenu kost pri potpuno ekstendiranom (ispruženom) koljenu ili koljenu flektiranom (savinutom) preko 90°.

Kontaktne, odnosno traumatske mehanizme ozljede, najčešće povezujemo s djelovanjem snažnih sila na bedrenu kost uz fiksiranu goljeničnu kost ili na vanjsku stranu koljena (različiti udarci, poluge), pri kojima nastaje stres-valgus položaj koljena (koljeno pomaknuto prema “unutra”).

Traumatske ozljede križnih ligamenata najčešće su popraćene ozljedom medijalnog meniska te medijalnog kolateralnog ligamenta, što u medicini nazivamo “zlokobnim trijasom”, pri čemu često simptomatologija navedene dvije ozljede sakrije ozljedu prednjeg križnog ligamenta, što može predstavljati rizik za razvoj kronične nestabilnosti u koljenu.

Ozljede prednjeg križnog ligamenta, slično ozljedama ligamenata u globalu, dijelimo na tri stupnja.

Distenzija prednjeg križnog ligamenta
Stanje nakon traumatskog zbivanja pri kojemu je došlo do pokreta koji obično dovodi do rupture ligamenta, ali s nedovoljno jakom silom. Ligament se rastegne, a budući da se radi o nerastezljivom tkivu, on ostane u rastegnut (distendiran) te je potrebno neko vrijeme da bi se on vratio u prvobitno stanje.
U distendiranom stanju u dijelovima ligamenta možemo naći lokalne mikrotraume i edeme, ali on uglavnom i dalje obavlja svoju funkciju te je koljeno većinom stabilno.

Parcijalna ruptura prednjeg križnog ligamenta.

Kod parcijalne rupture dolazi do prekida kontinuiteta dijela vlakana prednjeg križnog ligamenta.

Ovisno o opsežnosti ozljede, ovaj stupanj ozljede prednjeg križnog ligamenta može biti praćen normalnom razinom stabilnosti koljena ili različitim oblicima nestabilnosti koljena.

Totalna ruptura prednjeg križnog ligamenta
Potpuni prekid kontinuiteta vlakana prednjeg križnog ligamenta.

Do ozljede može doći na polazištu ligamenta (lateralni kondil bedrene kosti), hvatištu ligamenta (područje na goljeničnoj kosti koje se naziva eminentia intercondylaris tibiae) ili na obje navedene lokalizacije istovremeno pri čemu je zadržan kontinuitet vlakana prednjeg križnog ligamenta, ali ne i njegova insercijska mjesta na bedrenoj i goljeničnoj kosti.

Ove ozljede često su praćene avulzijom (vrsta ozljede u kojoj uslijed djelovanja snažne i iznenadne sile na ligament dolazi do oštećenja dijela kosti s kojeg ligament polazi ili dijela kosti na kojeg se on hvata).

Terapije koje se provode :

Cilj je ukloniti eventualno prisutan otok, te postupno ojačati mišiće koji okružuju koljeno, a zatim ih i pripremiti za sve ono što ih očekuje u okruženju jedne sportske aktivnosti (ako je pacijent aktivni sportaš).

Fizikalna terapija se provodi također.

Cijeli taj proces traje oko 12 tjedana, a uključuje tehnike poboljšanja izdržljivosti, brzine reakcije i balansa.

✨ Stres frakture (prijelomi) stopala.

Stres fraktura, mala napuklina uzrokovana ponavljanim udarcima, obično se javlja u kostima srednjeg dijela stopala kostima donožja (metatarzalnim kostima).

Osoba ne smije trčati dok stres fraktura ne zacijeli, ali može raditi zamjenske vježbe i terapije.

Nakon izlječenja potrebno je nositi obuću koja odgovarajuće apsorbira opterećenja, trčati po travi ili drugim mekim površinama čime se sprječava ponovo ozljeđivanje.

Udlage su rijetko potrebne. Ako se upotrijebe, potrebno ih je skinuti nakon tjedan ili dva da ne bi došlo do slabljenja mišića. Općenito je za liječenje potrebno 3 do 12 tjedana, a u starijih i bolesnih i duže.

✨ Poplitealni tendinitis.

Poplitealni tendinitis je ozljeda poplitealne tetive, koja se pruža od vanjske strane donjeg kraja bedrene kosti (femur), dijagonalno preko koljena do unutrašnje strane gornjeg kraja goljenične kosti (tibia).

Poplitealna tetiva sprječava da se prilikom trčanja potkoljenica pomakne prema van. Prekomjerno uvrtanje stopala (pronacija), kao i trčanje nizbrdo preopterećuju ovu tetivu te se ona može rastrgati.

Bol i osjetljivost, naročito pri trčanju nizbrdo, javljaju se duž vanjske strane koljena.

Osoba ne smije trčati dok je god područje bolno, a još najmanje 3 dodatna tjedna ne smije trčati nizbrdo. Za vrijeme zacjeljivanja korisna je vožnja biciklom.

Ulošci u cipelama, naročito klinasti postavljeni ispred pete, mogu pomoći da se stopalo ne uvrće.

Također provodimo fizikalnu terapiju radi bržeg zacjeljenja tetive.

✨ Tendinitis Ahilove tetive.

Tendinitis Ahilove tetive je upala Ahilove tetive, čvrste tetive koja učvršćuje mišiće lista za petu.

Mišići lista i Ahilova tetiva spuštaju prednji dio stopala nakon što peta dotakne tlo i podižu petu dok se prsti odvajaju od tla, netom prije nego se zagazi drugim stopalom.

Tendinitis Ahilove tetive nastaje kad je stres na tetivu veći od njene snage. Trčanje nizbrdo povećava stres na Ahilovu tetivu, jer prednji dio stopala prelazi veći put prije nego dodirne tlo. Trčanje uzbrdo također dodatno opterećuje tetivu jer mišići lista moraju razviti veću silu da podignu petu.

Različiti biomehanički čimbenici dodatno opterećuju tetivu.

To su pretjerano uvrtanje stopala (pronacija), navika predugog gaženja na petu (provjera dna trkače obuće ukazuje gdje je najveće opterećenje na peti), zategnuti mišići stražnje strane natkoljenice i mišići lista, visoki lukovi stopala, zategnuta Ahilova tetiva i deformacije pete.

Bol je glavni simptom, obično je jaka kad osoba nakon sjedenja ili ležanja počne hodati ili trčati. Tijekom kontinuiranog hodanja ili trčanja, bol i ukočenost obično popušta.

Važan dio terapije su suzdržavanje od trčanja i vožnja biciklom toliko dugo dok se javlja bol. Ostale mjere ovise o mogućem uzroku nastanka ozljede i predisponirajućim stanjima a uključuju korištenje uložaka u cipelama za trčanje, čime se smanjuje napetost tetive i učvršćuje peta.

Vježbe istezanja mišića potkoljenice potrebno je započeti čim bol popusti. Vježbe jačanja Ahilove tetive, poput vježbe podizanja prstiju, također su korisne, te fizikalna terapija.

✨ Trkačko koljeno.

Trkačko koljeno (sindrom patelofemoralnog stresa) je stanje u kojem iver (patela) struže o donji dio bedrene kosti (femur) pri pomicanju koljena.

Iver je okruglasta kost koja se hvata za ligamente i tetive oko koljena. Iver se pri trčanju normalno pokreće prema gore i prema dolje, bez dodira s bedrenom kosti.

Trkačko koljeno može nastati zbog strukturnog deformiteta, kao što je previsoki položaj ivera u koljenu (patela alta), ili zbog prečvrstih koljenskih ligamenata i prečvrste Ahilove tetive, a preslabih bedrenih mišića koji normalno pomažu u stabilizaciji koljena.

Najčešći uzrok je pretjerano uvrtanje stopala (pronacija) pri hodanju ili trčanju kad prednji bedreni mišić (kvadriceps) povlači iver prema van.

Bol i povremeno oticanje obično se javljaju početkom trčanja i najviše su izraženi ispod ivera. U početku je bolno samo trčanje nizbrdo, a kasnije svako trčanje, pa čak i drugi pokreti noge.

Ovako nastalo struganje ivera o bedrenu kost uzrokuje bol.

Trčanje treba prekinuti sve dok se bolovi ne povuku.

Druge vježbe, kao što su vožnja biciklom (ako ne izaziva bol), veslanje i plivanje su preporučljivi.

Također mogu biti od pomoći vježbe istezanja mišića natkoljenice kao i jačanje dijela prednjeg mišića (vastus medijalis) koji povlači iver prema unutra. Komercijalni ulošci u cipelama za hodanje i za vježbanje su korisni.

Ponekad je potrebno izraditi uloške po mjeri.

Normalno, provodimo i fizikalnu terapiju.

✨ Ozljeda stražnjeg mišića natkoljenice.

Ozljeda stražnjeg mišića natkoljenice ili istegnuće posterofemoralnog mišića je ozljeda mišića koji se nalazi iza bedrene kosti.

Mišići stražnje strane natkoljenice, koji ispružaju k*k i savijaju koljeno, slabiji su od mišića prednje strane natkoljenice (kvadriceps). Ako je snaga stražnjih mišića manja od 60% snage kvadricepsa, onda snažnim djelovanjem kvadricepsa može doći do otrgnuća i ozljede stražnje skupine.

Ozljeda stražnje skupine uzrokuje naglu bol na stražnjoj strani bedra kad se mišić kontrahira iznenadno i snažno.

Liječenje uključuje odmor, hlađenje (led), zavijanje i podizanje noge.

Osoba ne smije trčati ili skakati, ali može trčkarati u mjestu, rolati ili plivati ( ako te akivnosti ne izazivaju bol―sve dok mišić ne zacijeli ).

Nakon što cijeljenje započne, vježbe istezanja mišića mogu pomoći u sprječavanju ponavljanja ozljede te fizikalna terapija.

✨ Teniski lakat.

Teniski lakat spada u grupu bolesti koju nazivamo sindromima prenaprezanja. Javlja se na dva različita mjesta – na vanjskoj i na unutarnjoj strani lakta (gdje se češće naziva golferski lakat).

Teniski lakat spada u grupu bolesti koju nazivamo sindromima prenaprezanja

Donji dio nadlaktične kosti ima koštane izbočine (epikondile) s vanjske i s unutarnje strane lakta. Otamo polaze tetive mišića podlaktice koji savijaju prste i ručni zglob kao i tetive i mišići koji ispružaju prste i ručni zglob (ekstenzori).

Uzrok teniskog lakta je ponavljano mehaničko preopterećenje vanjskog koštanog polazišta mišića.

Kod golferskog lakta uzrok je ponavljannje snažnih udaraca palicom u lopticu (ponekada i kroz travu ili slične prepreke) unutarnjeg koštanog polazišta mišića.

To rezultira manjim ili većim oštećenjem tetiva zahvaćenih mišića, njihovog koštanog polazišta, a u neliječenih i kroničnih bolesnika i oštećenjem okolnog područja.

Najčešći simptomi su smanjena funkcija ruke, osjetljivost i bolnost iznad koštanih polazišta tetiva mišića, a bolnost se pojačava upotrebom ruke.

Ime bolesti „teniski lakat“ koristi se od kraja 19. stoljeća, kada je uočeno da se bolest često javlja među tenisačima. Međutim, danas je poznato da se bolest češće javlja među onima koji se ne bave sportom, nego igračima tenisa.

Bolest se 7-10 p**a češće pojavljuje na vanjskom nego na unutarnjem dijelu lakta. Obje strane istovremeno rijetko su zahvaćene. To objašnjavamo time što je grupa mišića koja polazi s unutarnjeg epikondila znatno jača i većeg volumena od grupe mišića koja polazi s vanjskog epikondila, koja je zbog toga znatno osjetljivija na preopterećenje.

Ovisno o stadiju bolesti, primjenjuju se različite vrste liječenja.

U početnim i blagim oblicima najčešće je dovoljno otkloniti uzrok bolesti – mehaničko prenaprezanje, imobilizirati ručni zglob, naučiti pacijenta vježbama istezanja tetiva i odgovarajućih mišića, a po prolasku upale potrebno je posebnim vježbama osnažiti zahvaćene grupe mišića.

U slučaju akutne faze bolesti s bolovima i otokom, primjenjuju se različite vrste fizikalne terapije (laser,uzv,tens,magnet...), nesteroidni analgetici i protuupalni lijekovi (acetilsalicilati).

U početnim stadijima bolesti preporuča se liječenje lokalnim injekcijama mješavine steroida i lokalnih anestetika, jer su oni tada najučinkovitiji.

Kod jednog broja pacijenata nošenje različitih ortoza i udlaga pokazalo se efikasno u liječenju teniskog lakta.

✨ Tendinitis mišića rotatora ramena.

Tendinitis mišića rotatora ramena (plivačko rame, tenisko rame, bacačko rame, sindrom sraza ramena) je otrgnuće i oteklina mišića i tetiva koji podižu ruku u ramenom zglobu.

Ove su tetive najčešće ozlijeđene kod sportova koji zahtijevaju ponavljano pomicanje ruke iznad glave, kao što je u bejzbolu, zatim pri podizanju teškog tereta preko ramena, pri serviranju u tenisu, u plivanju slobodnim, leđnim i leptir stilom.

Ponavljano podizanje ruke iznad glave uzrokuje udaranje gornjeg dijela nadlaktične kosti u dio ramenog zgloba i zglobne tetive, te tako ošteti vlakna.

Ako se pokreti nastavljaju izvoditi i uz pojavu boli, tetive se mogu potrgati i odlomiti dio kosti na koji su učvršćene.

Glavni simptom je bol u ramenu.

U početku se bol javlja samo pri podizanju ruke iznad glave i pomicanju prema naprijed uz otpor. Kasnije se bol može javiti i pri pomicanju ruke prema naprijed zbog rukovanja. Obično je bolno guranje tereta, ali ne i primicanje prema tijelu.

Dijagnoza se postavlja nalazom boli i osjetljivosti pri izvođenju određenih kretnji, naročito pri podizanju ruke iznad glave.

Ponekad se artrogramom (rendgensko snimanje pri kojem se u zglob injicira kontrastno sredstvo) može otkriti potpuno otrgnuće tetiva rotatora ramena, ali ne i njihovo djelomično oštećenje.

To se stanje liječi odmaranjem ozlijeđenih tetiva i jačanjem mišića ramena. Moraju se izbjegavati kretnje guranja ili podizanja lakta više od razine ramena.

Vježbe koje se preporučuju, ali samo ako nisu bolne, su veslanje bez otpora (savijanjem, a ne podizanjem lakta) i pokreti povlačenja na spravi za teret, čime se ojačava musculus latisimus dorsi, mišić na leđima i ramenu.

Provodimo fizikalnu terapiju ( laser,uzv i tens).

⭐ Utjecaj sjedećih i stajaćih poslova i zanimanja na kralježnicu..

Puno sjedite ili stojite na poslu?

Sve se češće korisnici javljaju zbog bolova u vratnoj kralježnici povezanim sa sjedećom prirodom posla (puno vremena pred računalom ili u automobilu, za šivaćom mašinom.. ).

Problemi su u današnje vrijeme sve učestaliji i slijedom toga dolazi do bolova u vratu, glavobolja i vrtoglavica.

Ti isti specifični bolovi vezani su i za zanimanja frizera, stomatologa, kovača, tesara - sva ona zanimanja gdje se jako puno koriste glava i ruke ; u smislu da je glava sagnuta prema dolje i pogled usmjeren prema stolu.

Jednako velik problem je i gledanje u računalo, tj. zaslon, kada nije u visini očiju, uslijed čega dolazi do pogrbljenosti, bolova u vratu, trnaca, glavobolja i vrtoglavica.

Sve navedeno može se dobro tretirati dok god se detektira u ranoj fazi kad još nije došlo do većeg opterećenja - discus hernije.

Stoga bi se budući korisnici trebali što bolje informirati sa liječnicima / fizijatrima i pravovremeno krenuti na terapije i masaže kako bi " ulovili " akutne simptome i izliječili ih što prije.

⭐ Na priloženoj slici vidimo našeg pacijenta sa lumboischialgijom ( bolovima u lumbalnoj kralježnici) te živcu k*ka.

Gospodin je došao sa bolovima u donjem dijelu leđa koji se dalje manifestiraju u desnu nogu.Osim boli, osjet kroz stražnji dio natkoljenice je smanjen.

Uzrok boli kod išjasa je iritacija njegovog korijena,a razlog iritacije su najčešće degenerativne promjene u lumbalnom dijelu kralježnice.

Ishijadični živac je veliki živac koji započinje u predjelu stražnjice i spušta se duž noge. Imate po jedan na svakoj strani tijela.

5 živčanih korijena koji izlaze iz donje lumbalne i gornje sakralne kralježnice - L4, L5, S1, S2 i S3 - tvori ishijadični živac. Ovih 5 živaca grupiraju se duboko u stražnjici, blizu prednje površine mišića piriformisa, i spajaju se u jedan veliki, debeli ishijadični živac.

​Glavni simptom išijasa je snažna probadajuća bol u leđima, nozi i stopalu.

Postoje i drugi simptomi kao što je osjećaj hladnoće u zahvaćenom području, a ponekad se javlja žarenje u nogama i osjećaj kao da duž noge struji ledena voda. To se događa zato što iritirani živac šalje snažnije i izmijenjene osjetne informacije.

Ostali simptomi koje možete osjetiti su utrnulost cijele noge, ali i slabost u nogama (slabost mišića u nogama).

Terapiju koju na slici provodimo : laser i struja ( tens ).

Trajanje terapije : 30 min.

Nakon lasera i tensa provoditi ćemo ultrazvuk trajanja 10 min.

Laser smo stavili na korijen boli , i tako ćemo ponavljati tri dana za redom sa pauzom od 7 dana nakon čega će se gospodin povratno javiti sa rezultatima.

Ako će biti potrebno ponoviti ćemo još jedan paket od tri terapije niže prema p**anji ischiadicusa.