Metabolic Friendly

Koliko dugo metabolizmu treba za promjenu? Prvo se javi ono što osjećate dok nalaz stiže kasnije.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Simptomi popuštaju prvi i to se dogodi puno ranije nego što većina očekuje. Energija koja ostane i poslije ručka. San koji postane dublji. Glad koja prestane dolaziti svaka dva sata.

Nalazi idu svojim tempom. Dio promjena vidi se objektivno već nakon šest tjedana.

Drugi dio traži tri do šest mjeseci. Dublje metaboličke prilagodbe se ne mogu ubrzati voljom i taj se rok jednostavno mora odraditi.

U tom razmaku između osjećaja i nalaza leži najveći rizik cijelog procesa.

Netko se osjeća bolje pa zaključi da je posao gotov. Netko poslije dva tjedna ne osjeća razliku pa zaključi da ništa ne djeluje. Oba p**a završavaju na istom mjestu, prekidom u trenutku kada je promjena tek počela.

Zato se u ovom razdoblju oslanjamo na mjerenje. Broj vidi ono što raspoloženje toga dana ne može.

Zbog toga u Metabolic Friendly kontrolne točke dogovaramo unaprijed, prije nego što proces uopće krene.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Dvije osobe iste težine i iste visine. Metabolizam im može raditi potpuno različito.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Jedna od razlika mjeri se na mjestu na koje malo tko pomisli. Debljina psoasa, dubokog mišića koji leži uz kralježnicu.

Mišić je najveći potrošač glukoze u tijelu. Kada ga ima dovoljno, šećer iz krvi odlazi u njega brzo i bez velikog inzulinskog napora. Kada ga nedostaje, isti obrok traži veći odgovor gušterače.

Psoas se mjeri ultrazvučno i služi kao pokazatelj ukupne mišićne mase. Leži duboko, ne oblikuje se radi izgleda i teško ga je zavarati.

Tanak psoas uz urednu tjelesnu težinu opisuje profil koji se najčešće propusti. Čovjek koji na papiru izgleda dobro, a metabolički radi pod opterećenjem godinama.

U tome je i najbolji dio ove priče. Mišićna masa je promjenjiva. Odgovara na trening i na dovoljan unos proteina, u svakoj životnoj dobi.

Zbog toga u Metabolic Friendly uz nalaze uvijek gledamo i tjelesni sastav.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Trebaju li neki pacijenti prvo psihoterapeuta, pa tek onda plan prehrane? Redoslijed ide obrnuto.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Prvi korak ide prema tijelu. Stabilizirati energiju, spustiti inzulin, vratiti san i osnovnu snagu.

Razlog je praktičan. Iscrpljeno tijelo teško podnosi dublji rad. Kada je šećer u skokovima, kada je san isprekidan, kada energija pada svaki dan u isto poslijepodne, čovjek jednostavno nema kapacitet za proces koji traži izdržljivost.

Tražiti od takvog tijela da se suoči s uzrocima znači tražiti ga da se bori bez zaliha.

Psihoterapija ostaje dio p**a. Mijenja se trenutak u kojem ulazi. Procjena psihoemocionalnog stresa dolazi rano, dublji rad na uzroku dolazi kada tijelo ima snage stajati iza njega.

Tada isti razgovor nosi drugačiji ishod. Čovjek se ne bori s umorom i s uzrokom istovremeno.

Zbog toga je u Metabolic Friendly redoslijed koraka namjeran, a ne stvar dogovora oko rasporeda.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Masna jetra na nalazu često stoji kao dojam. CAP je pretvara u broj.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

CAP je posebno ultrazvučno mjerenje kojim se procjenjuje koliko masti jetra doista sadrži.

Uređaj prati kako se ultrazvučni signal prigušuje dok prolazi kroz tkivo. Što je masti u jetri više, prigušenje je izraženije. Iz toga se dobiva vrijednost.

Razlika je veća nego što se čini. Klasični opis kaže da se nešto vidi. Broj kaže koliko toga ima i može se pratiti kroz vrijeme. Za tri mjeseca znate jeste li se pomaknuli i u kojem smjeru.

Doc. dr. sc. Ivan Kruljac tu povlači jasnu vezu. Spor metabolizam uvijek ide uz pojačano nakupljanje masti u jetri.

Zato masna jetra rijetko dolazi sama. Uz nju obično stoje umor, kilogrami koji ne popuštaju i inzulin koji radi prekovremeno godinama unatrag.

Sama pretraga je bezbolna i traje kratko.

Zbog toga CAP u Metabolic Friendly dijagnostici stoji uz nalaze inzulina i uz krivulju šećera, kao dio iste priče.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Mast iz jetre uklanja se tako da jedete masti. Zvuči kao pogreška u rečenici.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Masna jetra i sustavna inzulinska rezistencija putuju zajedno. Jetra zasićena mastima slabije odgovara na inzulin. Viši inzulin jetri otežava da tu mast otpusti. Krug se zatvara sam od sebe.

Važan detalj je da jetra dio te masti proizvodi sama, iz viška ugljikohidrata. Inzulin je signal koji taj proces pokreće i drži upaljenim.

Zato prvi potez ide prema ugljikohidratima. Kada njihov unos padne, inzulin se spusti. Kada se inzulin spusti, jetra dobiva prostor da nagomilanu mast počne trošiti.

Masti u tanjuru u tom razdoblju preuzimaju ulogu glavnog goriva. Energija dolazi iz izvora koji od gušterače traži mnogo manji odgovor.

Doc. dr. sc. Ivan Kruljac naglašava redoslijed. Prvo se spusti inzulin, potom se proces oslobađanja masti odvija lakše.

Ovakva promjena traži nalaz i nadzor, posebno uz postojeću terapiju. Odluka se donosi s liječnikom, uz praćenje.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Trebate li izbaciti voće ako imate inzulinsku rezistenciju? Odgovor ovisi o jednom nalazu.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Kod sustavne inzulinske rezistencije, one koja se vidi kroz povišen HOMA indeks, odgovor je potvrdan. Voće u tom razdoblju izlazi iz jelovnika.

HOMA se računa iz glukoze i inzulina natašte i pokazuje razinu rezistencije koju sam šećer natašte propušta. Zbog toga je taj nalaz polazna točka, a ne dojam o vlastitoj prehrani.

Voće nosi šećer u obliku koji zdravom metabolizmu odgovara. Metabolizmu koji već radi pod opterećenjem isti taj unos znači nešto drugo.

Jedna iznimka ostaje na stolu. Bobičasto voće. Borovnice, maline, kupine.

Ovo je mjera vezana uz razdoblje i uz nalaz. Kako se HOMA popravlja, jelovnik se ponovno otvara voću.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Kako izgleda krivulja šećera kod zdravog metabolizma? Odgovor je konkretniji nego što se očekuje.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Postoji broj. Kod zdravog metabolizma krivulja se oko 70 posto vremena drži u rasponu od 4,0 do 5,5 mmol/L.

Porast nakon obroka je normalan. Tijelo je primilo hranu i reagiralo. Zanimljivo je ono što slijedi.

Zdrava krivulja se penje umjereno i vraća se. Ima svoj ritam, ali se uvijek zna vratiti u taj uski pojas i tamo provede najveći dio dana.

Druga slika izgleda drugačije. Skok koji ode visoko i dugo se zadržava gore. Pad koji dođe naglo i za sobom ostavi umor, tremor i glad sat vremena nakon obroka. Vrijednosti koje ni tijekom noći ne siđu tamo gdje bi trebale.

Zato udio vremena u rasponu govori više od jedne izmjerene vrijednosti. Opisuje kako Vaše tijelo funkcionira kroz sve obroke, sve stresove i sve noći dva tjedna zaredom.

Broj sam po sebi ne postavlja dijagnozu. Kontekst mu daje liječnik koji ga čita uz ostale nalaze.

Zbog toga u Metabolic Friendly krivulju s dvotjednog CGM-a gledamo kroz vrijeme provedeno u rasponu.

Zdrav metabolizam prepoznaje se po povratku.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Je li inzulinska rezistencija reverzibilna? Jest. Važnije pitanje dolazi odmah nakon toga.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Tijelo ima sposobnost oporavka. Stanice ponovno počnu bolje čuti signal inzulina, gušterača se rastereti, vrijednosti se vraćaju tamo gdje im je mjesto. Taj dio se doista dogodi i vidi se na nalazima.

Onda dolazi razdoblje o kojem se rjeđe govori.

Rezistencija se vraća onda kada se vrate okolnosti koje su je stvorile. Prehrana koja polako klizne natrag. Kretanje koje prvo ispadne iz užurbanog života. San koji se žrtvuje jer se čini najjeftinijim.

Zato je ono poslije jednako važno kao i ono za vrijeme. Prehrana koja ostaje kvalitetna kada više nema plana pred očima. Tjelesna aktivnost koja preživi i loš mjesec. Rutina koja se održava bez nadzora.

Ako životni stil ostane uredan, možemo reći da se inzulinska rezistencija neće vratiti sama od sebe.

Zbog toga u Metabolic Friendly razdoblje nakon oporavka pratimo jednako pažljivo kao i prvu dijagnostiku.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Vadite krv jedno jutro, natašte, nakon mirne noći. Taj nalaz vjerno opisuje točno to jutro.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Vaš život ima dinamiku koju jedno jutro teško obuhvaća. Doručak u žurbi. Sastanak koji se otegne pa ručak dođe u tri. Trening u utorak, neprospavana noć u srijedu, večera u restoranu u petak.

Metabolizam na svaku od tih situacija odgovara drugačije.

Kontinuirano mjerenje glukoze, CGM, prati šećer kroz dva tjedna, danju i noću. Umjesto jedne točke dobivate krivulju.

Vidi se koliko šećer naraste nakon konkretnog obroka. Koliko mu treba da se vrati. Koliko dugo ostaje povišen kada je dan bio stresan. Što se događa u snu, u satima o kojima inače ne znate ništa.

Vidi se i nešto što prosjek nikada ne pokaže. Ista namirnica kod dvoje ljudi podiže šećer različito. Ta razlika je Vaša i pojavi se tek kada mjerite u stvarnom životu.

Jedno mjerenje govori gdje ste stajali. Dva tjedna govore kako se krećete.

Zbog toga je dvotjedni CGM dio Metabolic Friendly dijagnostike, uz ostale parametre koje pratimo.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.

Preporuka glasi: mediteranska prehrana. U glavi se odmah pojave tjestenina, pizza i kruh.

Gledatelji pitaju, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara.

Upravo tu nastaje najčešća pogreška. Talijanska kuhinja i mediteranska prehrana nisu ista stvar.

Prava mediteranska prehrana ima manji udio ugljikohidrata nego što većina pretpostavlja. Nosi je riba, maslinovo ulje, zeleno povrće u količini koja iznenadi kada je čovjek prvi put vidi na tanjuru.

Pacijent izađe iz ordinacije s preporukom i s najboljom namjerom. Tanjur koji je zamislio liječnik i tanjur koji je zamislio pacijent mogu izgledati posve različito, a oba nose isto ime.

Kod osobe s inzulinskom rezistencijom ta razlika nije kozmetička. Ista preporuka, drugačiji tanjur, drugačija krivulja šećera kroz cijeli dan.

Koliko točno ugljikohidrata podnosite ovisi o Vama. Ta granica je individualna i vidi se tek kada se mjeri.

Zbog toga uz preporuku u Metabolic Friendly uvijek ide i stručno vodstvo nutricionista.

Imate pitanje za doc. dr. sc. Ivana Kruljca? Pošaljite ga ovdje
www.metabolic-friendly.com/edukacije
Kada prikupimo dovoljno pitanja, doc. dr. sc. Ivan Kruljac odgovara direktno za Vas.