Dr.Saurav Bhakat

আপনি কি এই বিষয়ে বিস্তারিত জানতে চান? ‘হ্যাঁ’ লিখে কমেন্ট করুন এবং পোস্টটি শেয়ার করুন ।

📢 গুরুত্বপূর্ণ বিজ্ঞপ্তি

আগামী সোমবার (১৭ ই আগস্ট, ২০২৬) থেকে পরবর্তী বৃহস্পতিবার ( ২১ আগস্ট, ২০২৬ ) পর্যন্ত আমার সমস্ত চেম্বার ও অফলাইন কনসালটেশন সাময়িকভাবে বন্ধ থাকবে। এই সময়ে শুধুমাত্র অনলাইন কনসালটেশন উপলব্ধ থাকবে।

যারা দেখাতে ইচ্ছুক বা follow up কনসালটেশন করাতে চান, তারা ১৭ আগস্টের পূর্বে যোগাযোগ করে কনসালটেশন সম্পন্ন করতে পারেন।

আপনাদের সহযোগিতার জন্য ধন্যবাদ।

— ডা. সৌরভ ভকত

সহবাসে ব্যথা (Dyspareunia) ~ শুধুই একটি উপসর্গ নয়, এর পিছনে লুকিয়ে থাকতে পারে গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক ও মানসিক কারণ

একজন যৌনস্বাস্থ্য চিকিৎসক হিসেবে আমার চেম্বারে আসা বহু মহিলা রোগীর একটি সাধারণ কিন্তু প্রায়শই অবহেলিত অভিযোগ হলো সহবাসের সময় ব্যথা। অনেকেই বছরের পর বছর এই সমস্যাটি নিয়ে কষ্ট পান, কিন্তু লজ্জা, সামাজিক সংকোচ বা ভুল ধারণার কারণে চিকিৎসকের কাছে আসেন না। কেউ ভাবেন এটি বিবাহিত জীবনের স্বাভাবিক অংশ, কেউ মনে করেন সন্তান জন্মের পরে এমন হওয়াই স্বাভাবিক, আবার কেউ নিজেকেই দোষারোপ করতে শুরু করেন। বাস্তবে নিয়মিত সহবাসে ব্যথা হওয়া কখনোই স্বাভাবিক নয় এবং এটিকে গুরুত্ব সহকারে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

চিকিৎসাবিজ্ঞানে সহবাসের সময় বা সহবাসের পরে ব্যথা অনুভূত হওয়াকে Dyspareunia বলা হয়। এটি একটি রোগ নয়, বরং একটি গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ, যার পেছনে একাধিক শারীরিক, হরমোনজনিত, স্নায়বিক, মানসিক বা সম্পর্কগত কারণ থাকতে পারে।

প্রথমেই বুঝতে হবে, ব্যথাটি ঠিক কোথায় হচ্ছে। অনেক রোগী সহবাসের শুরুতেই যোনিপথের মুখে জ্বালা, কাটা কাটা অনুভূতি বা ব্যথার কথা বলেন। একে সাধারণত Superficial Dyspareunia বলা হয়। এর কারণ হিসেবে যোনিপথের সংক্রমণ, ফাঙ্গাল ইনফেকশন, যোনিপথের শুষ্কতা, Vulvodynia, ত্বকের কিছু রোগ, সন্তান প্রসবের পর টিস্যুর পরিবর্তন বা Vaginismus থাকতে পারে। অন্যদিকে অনেক রোগী জানান যে সহবাসের গভীরে ব্যথা অনুভূত হয়। এটিকে Deep Dyspareunia বলা হয় এবং এর পেছনে Endometriosis, Pelvic Inflammatory Disease (PID), Adenomyosis, Ovarian Cyst, Pelvic Adhesion বা অন্যান্য স্ত্রীরোগজনিত কারণ থাকতে পারে।

বর্তমান সময়ে যোনিপথের শুষ্কতা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসেবে দেখা যাচ্ছে। অনেক নারী মনে করেন শুধুমাত্র মেনোপজের পরেই এই সমস্যা হয়। কিন্তু বাস্তবে breastfeeding এর সময়, দীর্ঘদিনের মানসিক চাপ, কিছু ওষুধের ব্যবহার, হরমোনজনিত পরিবর্তন, থাইরয়েডের সমস্যা কিংবা পর্যাপ্ত যৌন উত্তেজনার অভাবের কারণেও যোনিপথে স্বাভাবিক লুব্রিকেশন কমে যেতে পারে। ফলস্বরূপ সহবাসের সময় ঘর্ষণ বৃদ্ধি পায় এবং ব্যথা, জ্বালা বা মাইক্রোট্রমা হতে পারে।

ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রেও এই সমস্যা তুলনামূলকভাবে বেশি দেখা যায়। দীর্ঘদিনের অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের ফলে স্নায়ুর কার্যকারিতা, রক্তসঞ্চালন এবং যোনিপথের স্বাভাবিক লুব্রিকেশন প্রভাবিত হতে পারে। একইভাবে থাইরয়েডের অসুখ, PCOS, Hyperprolactinemia বা অন্যান্য Endocrine সমস্যাও যৌন স্বাস্থ্যে প্রভাব ফেলতে পারে।

তবে Dyspareunia-র ক্ষেত্রে শুধুমাত্র শারীরিক কারণ খুঁজলেই হবে না। যৌনতার সঙ্গে মানসিক স্বাস্থ্যের গভীর সম্পর্ক রয়েছে। অনেক মহিলার ক্ষেত্রে সহবাস নিয়ে ভয়, উদ্বেগ, অতীতের ট্রমা, সম্পর্কের জটিলতা, শরীর নিয়ে নেতিবাচক ধারণা, ধর্মীয় বা সামাজিক ভয়, অথবা পূর্বের কোনো বেদনাদায়ক যৌন অভিজ্ঞতা থেকে সমস্যা শুরু হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে যোনিপথের আশপাশের পেশিগুলি অনিচ্ছাকৃতভাবে সংকুচিত হয়ে যায়, যাকে Vaginismus বলা হয়। এই অবস্থায় সহবাস অত্যন্ত কষ্টকর বা কখনও কখনও অসম্ভব হয়ে উঠতে পারে।

চেম্বারে রোগী evaluation এর সময় শুধুমাত্র ব্যথার অভিযোগ শুনলেই হয় না। ব্যথার প্রকৃতি, সময়কাল, মাসিকের ইতিহাস, প্রসবের ইতিহাস, ব্যবহৃত ওষুধ, মানসিক অবস্থা, সম্পর্কের গুণগত মান এবং অন্যান্য শারীরিক উপসর্গ সম্পর্কে বিস্তারিত জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অনেক সময় প্রয়োজন অনুযায়ী গাইনোকোলজিক্যাল পরীক্ষা, সংক্রমণ সংক্রান্ত পরীক্ষা, হরমোন মূল্যায়ন বা ইমেজিং করতেও হতে পারে।

চিকিৎসার ক্ষেত্রেও একটি ওষুধে সবার সমাধান এমন ধারণা সম্পূর্ণ ভুল। কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা ভিন্ন হয়। সংক্রমণ থাকলে তার চিকিৎসা, যোনিপথের শুষ্কতা থাকলে উপযুক্ত লুব্রিকেন্ট বা হরমোনভিত্তিক চিকিৎসা, এন্ডোমেট্রিওসিস বা অন্যান্য স্ত্রীরোগজনিত সমস্যার জন্য বিশেষায়িত চিকিৎসা, পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশনের ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি এবং মানসিক কারণ থাকলে সাইকোসেক্সুয়াল কাউন্সেলিং বা থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে একজন যৌনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ, গাইনোকোলজিস্ট, মনোবিজ্ঞানী এবং পেলভিক ফ্লোর থেরাপিস্টের সমন্বিত চিকিৎসা সবচেয়ে ভালো ফল দেয়।

সবচেয়ে উদ্বেগজনক বিষয় হলো, অনেক নারী বছরের পর বছর এই সমস্যা নিয়ে নীরবে কষ্ট পান। এর ফলে যৌন আগ্রহ কমে যেতে পারে, দাম্পত্য সম্পর্কে দূরত্ব তৈরি হতে পারে, আত্মবিশ্বাস নষ্ট হতে পারে এবং উদ্বেগ বা বিষণ্ণতার ঝুঁকিও বাড়তে পারে। তাই সহবাসে ব্যথাকে কখনোই সহ্য করে নেওয়ার বিষয় হিসেবে দেখা উচিত নয়।

মনে রাখবেন, সুস্থ যৌন সম্পর্কের সময় ব্যথা হওয়ার কথা নয়। ব্যথা শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কবার্তা, যা জানায় যে কোথাও কোনো সমস্যা রয়েছে। তাই নিয়মিত সহবাসে ব্যথা, জ্বালাপোড়া, শুষ্কতা, রক্তপাত বা অস্বস্তি থাকলে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। সঠিক কারণ নির্ণয় এবং বৈজ্ঞানিক চিকিৎসার মাধ্যমে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই রোগী স্বাভাবিক, আরামদায়ক এবং সন্তোষজনক যৌনজীবনে ফিরে যেতে পারেন।

✍️ Dr.Saurav Bhakat
General Physician | Sexual Medicine Consultant | Diabetologist

এই প্রশ্নটি পড়ে প্রথমেই একটি বিষয় পরিষ্কার করা দরকার। আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞান বা Modern Medicine কোনো যাদুবিদ্যা নয়, আর কোনো মানুষও এমন কোনো যন্ত্র নয় যার ইচ্ছা অনিচ্ছা একটি ওষুধ খাইয়ে মুহূর্তের মধ্যে পরিবর্তন করে দেওয়া যাবে।

দুঃখজনকভাবে, দীর্ঘদিন ধরে সমাজে “বশীকরণ”, “প্রেম ফিরিয়ে আনা”, “গ্যারান্টি সহ দাম্পত্য সুখ”, “এক রাতে যৌনশক্তি বৃদ্ধি”, “ওষুধ ছাড়াই স্থায়ী সমাধান” ইত্যাদি অবৈজ্ঞানিক বিজ্ঞাপনের বন্যা মানুষকে এমন একটি ধারণায় অভ্যস্ত করেছে যে মানুষের আবেগ, আকর্ষণ, ভালোবাসা এবং যৌন আগ্রহ যেন ইচ্ছামতো নিয়ন্ত্রণ করা যায়। ফলে অনেকেই মনে করেন, স্ত্রী বা স্বামীর যৌন অনাগ্রহ থাকলে কোনো একটি বিশেষ ওষুধ দিয়ে তাকে “উপযোগী” করে তোলা সম্ভব।

বাস্তবে যৌন স্বাস্থ্য (Sexual Health) বিষয়টি অনেক বেশি জটিল। একজন মানুষের যৌন আগ্রহ বা Libido শুধুমাত্র একটি হরমোনের উপর নির্ভর করে না। এর সঙ্গে জড়িত থাকে মস্তিষ্ক, হরমোন, স্নায়ুতন্ত্র, শারীরিক স্বাস্থ্য, মানসিক স্বাস্থ্য, পারিবারিক সম্পর্ক, দাম্পত্য সম্পর্ক, আত্মবিশ্বাস, স্ট্রেস, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, ঘুমের গুণমান, এমনকি অতীতের অভিজ্ঞতাও।

একজন নারী যৌন সম্পর্কে অনাগ্রহী হতে পারেন নানা কারণে। যেমন দীর্ঘদিনের মানসিক চাপ, দাম্পত্য কলহ, অবহেলা, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, সন্তান জন্মের পর শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তন, মেনোপজ, হরমোনজনিত সমস্যা, থাইরয়েড রোগ, ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, যৌনমিলনের সময় ব্যথা হওয়া, অথবা কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। একইভাবে পুরুষদের ক্ষেত্রেও যৌন আগ্রহ কমে যাওয়ার পেছনে বিভিন্ন শারীরিক ও মানসিক কারণ থাকতে পারে।

এখানেই Modern Medicine এর ভূমিকা শুরু হয়। আধুনিক চিকিৎসা প্রথমে সমস্যার কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করে। রোগীর ইতিহাস নেওয়া হয়, প্রয়োজনে পরীক্ষা নিরীক্ষা করা হয়, সম্পর্কগত ও মানসিক বিষয়গুলো মূল্যায়ন করা হয়। যদি হরমোনের সমস্যা থাকে, তার চিকিৎসা করা হয়। যদি বিষণ্নতা বা উদ্বেগ থাকে, তার সমাধান করা হয়। যদি দাম্পত্য যোগাযোগের সমস্যা থাকে, তাহলে কাউন্সেলিং বা সেক্স থেরাপির সাহায্য নেওয়া হয়। অনেক ক্ষেত্রে ওষুধেরও ভূমিকা থাকতে পারে, কিন্তু সেই ওষুধ কোনো মানুষের স্বাধীন ইচ্ছা বা অনুভূতি পরিবর্তন করার জন্য নয়; বরং যে জৈবিক বা মানসিক সমস্যার কারণে যৌন আগ্রহ কমেছে, সেটির চিকিৎসার জন্য।

অনেকেই ভাবেন যৌন সমস্যার মানেই একটি “powerful ” ওষুধ। বাস্তবে যৌন চিকিৎসার একটি বড় অংশ হলো সঠিক রোগ নির্ণয়, শিক্ষা, কাউন্সেলিং, সম্পর্কের উন্নতি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন। অনেক সময় শুধুমাত্র একজন রোগীকে বোঝানো যে তার সমস্যার কারণ কী, সেটাই চিকিৎসার গুরুত্বপূর্ণ অংশ হয়ে ওঠে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যৌন সম্পর্কের ভিত্তি কখনোই জোর, চাপ বা নিয়ন্ত্রণ নয়; বরং পারস্পরিক সম্মান, সম্মতি, আকর্ষণ এবং মানসিক সংযোগ। তাই “স্ত্রীকে উপযোগী করে দিন” বা “স্বামীকে আগের মতো করে দিন” এই ধরনের প্রত্যাশা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষা নয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের লক্ষ্য হলো সমস্যার কারণ খুঁজে বের করে সুস্থ ও সন্তোষজনক যৌন জীবন ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করা, কাউকে অন্যের ইচ্ছামতো পরিচালিত করা নয়।

Modern Medicine বা Allopathy রোগের চিকিৎসা করতে পারে, হরমোনের ভারসাম্য ঠিক করতে পারে, ব্যথা কমাতে পারে, মানসিক স্বাস্থ্য উন্নত করতে পারে, যৌন কার্যকারিতা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু কোনো ওষুধ আজও মানুষের স্বাধীন ইচ্ছা, আবেগ, ভালোবাসা বা সম্মতিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। আর সেটাই বিজ্ঞান ও ভণ্ডামির মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য।

📌যৌন স্বাস্থ্য নিয়ে এমন কোনো প্রশ্ন আছে, যা কাউকে জিজ্ঞাসা করতে সংকোচ বোধ করেন?

আজ কমেন্টে লিখুন। 👇

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলোর উত্তর নিয়ে আসব পরবর্তী পোস্টে।

🖊️ Dr.Saurav Bhakat

হঠাৎ কেউ অজ্ঞান হয়ে গেলে কী করবেন ❓

কোনো মানুষ হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে গেলে অনেকেই ঘাবড়ে যান। কেউ মুখে জল ছিটান, কেউ জোর করে জল খাওয়ানোর চেষ্টা করেন, আবার কেউ জুতো শুঁকতে দেন। কিন্তু এসব কাজ উপকারের বদলে ক্ষতি করতে পারে।

প্রথমে দেখুন ব্যক্তি সাড়া দিচ্ছেন কি না। নাম ধরে ডাকুন, কাঁধে আলতো করে স্পর্শ করুন। যদি কোনো সাড়া না দেন, তাহলে দ্রুত তাকে নিরাপদ জায়গায় চিৎ করে শুইয়ে দিন। গলার, বুকের বা কোমরের আঁটসাঁট পোশাক ঢিলা করে দিন যাতে শ্বাস নিতে সুবিধা হয়।

এরপর শ্বাস-প্রশ্বাস চলছে কি না তা লক্ষ্য করুন। বুক ওঠানামা করছে কি না দেখুন। যদি ব্যক্তি শ্বাস নিচ্ছেন কিন্তু অজ্ঞান থাকেন, তাহলে তাকে পাশ ফিরিয়ে (Recovery Position) শুইয়ে রাখা ভালো, যাতে বমি হলে শ্বাসনালীতে না ঢোকে।

কখনোই অজ্ঞান ব্যক্তির মুখে জল , ওষুধ, খাবার বা কোনো তরল জোর করে দেবেন না। এতে শ্বাসনালীতে চলে গিয়ে বিপজ্জনক পরিস্থিতি তৈরি হতে পারে।

যদি শ্বাস-প্রশ্বাস না থাকে, অথবা স্বাভাবিক না মনে হয়, তাহলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা পরিষেবার সাহায্য নিন এবং CPR শুরু করার ব্যবস্থা করুন, যদি আপনি প্রশিক্ষিত হন।

হঠাৎ অজ্ঞান হওয়ার পেছনে অনেক কারণ থাকতে পারে রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়া, রক্তে শর্করা কমে যাওয়া, হৃদরোগ, স্ট্রোক, খিঁচুনি, dehydration , গুরুতর সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিল সমস্যা। তাই ব্যক্তি জ্ঞান ফিরে পেলেও ঘটনাটিকে হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়, বিশেষ করে যদি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, কথা জড়িয়ে যাওয়া, শরীরের একপাশ অবশ হয়ে যাওয়া বা বারবার অজ্ঞান হওয়ার ইতিহাস থাকে।

মনে রাখবেন, অজ্ঞান হওয়া একটি রোগ নয় , এটি অনেক সময় শরীরের কোনো গুরুতর সমস্যার সতর্ক সংকেত। সঠিক সময়ে সঠিক পদক্ষেপ একজন মানুষের জীবন বাঁচাতে পারে।

✍️ Dr.Saurav Bhakat

ছবির source : Cleveland Clinic 2025

PCOS: শুধু মাসিকের সমস্যা নয়, কীভাবে প্রভাব ফেলে যৌন স্বাস্থ্যেও ?

PCOS বা Polycystic O***y Syndrome বর্তমানে প্রজননক্ষম বয়সের নারীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হরমোনজনিত সমস্যাগুলোর একটি। অধিকাংশ মানুষ PCOS বলতে অনিয়মিত মাসিক, ওজন বৃদ্ধি, ব্রণ, মুখে অতিরিক্ত লোম বা গর্ভধারণে অসুবিধার কথা ভাবেন। কিন্তু একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিয়ে তুলনামূলকভাবে কম আলোচনা হয় PCOS অনেক ক্ষেত্রেই একজন নারীর যৌন স্বাস্থ্য, আত্মবিশ্বাস এবং সম্পর্কের উপরও গভীর প্রভাব ফেলতে পারে।

চেম্বারে অনেক মহিলা সরাসরি যৌন সমস্যা নিয়ে কথা বলতে সংকোচ বোধ করেন। তারা অনিয়মিত মাসিক, ওজন বৃদ্ধি বা হরমোনের রিপোর্ট নিয়ে আসেন, কিন্তু বিস্তারিত আলোচনা করলে জানা যায় যে দীর্ঘদিন ধরে যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া, মিলনের সময় অস্বস্তি, নিজের শরীর নিয়ে অস্বস্তি বা সঙ্গীর সঙ্গে ঘনিষ্ঠতা কমে যাওয়ার মতো সমস্যাও তাদের জীবনের অংশ হয়ে উঠেছে। অনেক সময় তারা বুঝতেই পারেন না যে এই পরিবর্তনগুলোর সঙ্গে PCOS এর সম্পর্ক থাকতে পারে।

PCOS একটি জটিল হরমোনজনিত অবস্থা, যেখানে শরীরে হরমোনের ভারসাম্য পরিবর্তিত হয়। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স, অ্যান্ড্রোজেন বা পুরুষ হরমোনের তুলনামূলক বৃদ্ধি, ওজনের পরিবর্তন এবং মানসিক চাপ সবকিছু মিলিয়ে এটি শরীরের বিভিন্ন ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। যৌন স্বাস্থ্যও এর ব্যতিক্রম নয়।

PCOS এ অনেক নারীর যৌন ইচ্ছা বা libido কমে যেতে পারে। এর পেছনে একাধিক কারণ কাজ করে। হরমোনগত পরিবর্তনের পাশাপাশি দীর্ঘদিনের ক্লান্তি, ঘুমের সমস্যা, ওজন বৃদ্ধি, নিজের চেহারা নিয়ে অসন্তোষ এবং মানসিক চাপ যৌন আগ্রহকে কমিয়ে দিতে পারে। যখন একজন নারী নিজের শরীর নিয়ে আত্মবিশ্বাস হারাতে শুরু করেন, তখন তার যৌন জীবনের উপরও তার প্রভাব পড়া স্বাভাবিক।

PCOS এ আক্রান্ত অনেক নারী জানান যে তারা আগের মতো নিজেদের আকর্ষণীয় মনে করেন না। ওজন বৃদ্ধি, মুখে ব্রণ, চুল পড়া বা মুখে ও শরীরে অতিরিক্ত লোমের কারণে অনেকের আত্মসম্মানবোধ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে ঘনিষ্ঠ মুহূর্তে স্বচ্ছন্দ বোধ করা কঠিন হয়ে পড়ে। যৌন সম্পর্কে মানসিক স্বস্তি ও আত্মবিশ্বাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই নিজের শরীর সম্পর্কে নেতিবাচক ধারণা যৌন তৃপ্তিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

এছাড়াও PCOS এর সঙ্গে উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং মানসিক চাপের সম্পর্ক বহু গবেষণায় দেখা গেছে। দীর্ঘদিন ধরে হরমোনগত সমস্যা, সন্তান ধারণ নিয়ে উদ্বেগ, ওজন নিয়ন্ত্রণের সংগ্রাম এবং সামাজিক চাপ একজন নারীর মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা নিজেরাই যৌন ইচ্ছা কমিয়ে দিতে পারে এবং যৌন সম্পর্কের আনন্দকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।

কিছু নারীর ক্ষেত্রে মিলনের সময় যোনিপথে শুষ্কতা বা অস্বস্তির অভিযোগও দেখা যায়। যদিও এটি PCOS এর প্রত্যক্ষ লক্ষণ নয়, তবুও হরমোনগত পরিবর্তন, উদ্বেগ এবং যৌন উত্তেজনার ঘাটতির কারণে এমন সমস্যা হতে পারে। এর ফলে মিলনের সময় অস্বস্তি তৈরি হয় এবং অনেক নারী ধীরে ধীরে যৌন সম্পর্ক এড়িয়ে চলতে শুরু করেন।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, PCOS থাকা মানেই সবার যৌন ইচ্ছা কমে যাবে এমন নয়। কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্ড্রোজেন হরমোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে যৌন আগ্রহে তেমন পরিবর্তন নাও হতে পারে, এমনকি কিছু নারীর ক্ষেত্রে যৌন আকাঙ্ক্ষা স্বাভাবিক বা তুলনামূলকভাবে বেশি থাকতে পারে। তাই প্রত্যেক রোগীর অভিজ্ঞতা আলাদা এবং ব্যক্তিভেদে লক্ষণও ভিন্ন হতে পারে।

অনেক দম্পতির ক্ষেত্রে সন্তান ধারণে বিলম্ব বা বন্ধ্যাত্ব নিয়ে উদ্বেগ সম্পর্কের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে। যখন যৌন সম্পর্ক শুধুমাত্র গর্ভধারণের উদ্দেশ্যে সীমাবদ্ধ হয়ে যায়, তখন স্বাভাবিক ঘনিষ্ঠতা এবং আনন্দ অনেক সময় কমে যায়। ফলে যৌন জীবনও প্রভাবিত হতে পারে।

ভালো খবর হলো, PCOS সম্পর্কিত যৌন সমস্যাগুলোর অনেক ক্ষেত্রেই উন্নতি সম্ভব। ওজন নিয়ন্ত্রণ, নিয়মিত শরীরচর্চা, সুষম খাদ্যাভ্যাস, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সের চিকিৎসা, মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা এবং প্রয়োজনে যৌন কাউন্সেলিং গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে। অনেক সময় PCOS এর মূল সমস্যাগুলোর সঠিক চিকিৎসা হলে যৌন স্বাস্থ্যও ধীরে ধীরে উন্নত হতে শুরু করে।

PCOS শুধুমাত্র একটি গাইনোকোলজিক্যাল বা হরমোনজনিত সমস্যা নয়; এটি একজন নারীর শারীরিক, মানসিক এবং যৌন স্বাস্থ্যের সঙ্গে গভীরভাবে সম্পর্কিত। তাই চিকিৎসার সময় শুধু মাসিক বা আল্ট্রাসোনোগ্রাফির রিপোর্ট নয়, রোগীর সামগ্রিক জীবনমান, মানসিক অবস্থা এবং যৌন স্বাস্থ্য নিয়েও সমান গুরুত্ব দিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন। কারণ একজন নারীর সুস্থতা কেবল রোগের অনুপস্থিতি নয়, বরং তার শারীরিক, মানসিক এবং যৌন সুস্থতার সমন্বিত প্রকাশ।

✍️ Dr.Saurav Bhakat

যৌন সম্পর্কে timings কমে যাচ্ছে? সবসময় কি শরীরই দায়ী ?

যৌন জীবনে সময় কমে যাওয়া বা প্রত্যাশার তুলনায় দ্রুত বীর্যপাত হওয়া এমন একটি সমস্যা, যা নিয়ে অনেক পুরুষ নীরবে দুশ্চিন্তা করেন। কিন্তু লজ্জা, সংকোচ এবং ভুল ধারণার কারণে বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসকের কাছে আসতে দেরি করেন। আমার দৈনন্দিন চেম্বার অভিজ্ঞতায় দেখা যায়, এই সমস্যার পেছনে সবসময় কোনো শারীরিক রোগ থাকে না। অনেক ক্ষেত্রেই সমস্যার একটি বড় অংশ জড়িত থাকে মানসিক চাপ, উদ্বেগ এবং নিজের যৌন পারফরম্যান্স নিয়ে অতিরিক্ত চিন্তার সঙ্গে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে Sexual Performance Anxiety বলা হয়।

পারফরম্যান্স অ্যাংজাইটি বলতে বোঝায় যৌন সম্পর্কে নিজের সক্ষমতা নিয়ে অতিরিক্ত চিন্তা বা ভয়। একজন ব্যক্তি যখন যৌন মিলনের আগে বা মিলনের সময় বারবার ভাবতে থাকেন তিনি কতক্ষণ থাকতে পারবেন, সঙ্গীকে সন্তুষ্ট করতে পারবেন কি না, আবার আগের মতো দ্রুত বীর্যপাত হয়ে যাবে কি না, অথবা ইরেকশন ঠিক থাকবে কি না, তখন এই চিন্তাগুলো ধীরে ধীরে তার স্বাভাবিক যৌন প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। অনেক সময় একজন মানুষের যৌনজীবনে এক বা দুইবার দ্রুত বীর্যপাত হওয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ঘটনা। কিন্তু সেই অভিজ্ঞতা যদি মনে স্থায়ী ভয় তৈরি করে, তাহলে পরবর্তী সময়ে সেই ভয়ই সমস্যাকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।

আমরা যখন কোনো বিষয় নিয়ে উদ্বিগ্ন হই, তখন শরীরে স্বাভাবিকভাবেই স্ট্রেস হরমোন, বিশেষ করে অ্যাড্রেনালিনের মাত্রা বেড়ে যায়। এটি শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা, যা বিপদ বা চাপের পরিস্থিতিতে আমাদের সতর্ক করে। কিন্তু যৌন সম্পর্কের সময় এই অতিরিক্ত সতর্কতা বা উদ্বেগ কাঙ্ক্ষিত নয়। কারণ তখন মস্তিষ্ক আনন্দ, ঘনিষ্ঠতা এবং স্বাভাবিক যৌন উত্তেজনার দিকে মনোযোগ দেওয়ার পরিবর্তে সম্ভাব্য ব্যর্থতার দিকে মনোযোগ দিতে শুরু করে। ফলে ব্যক্তি নিজের অনুভূতি উপভোগ করার পরিবর্তে নিজের পারফরম্যান্সকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকেন। তিনি কতক্ষণ টিকতে পারছেন, কখন বীর্যপাত হবে বা সঙ্গী কী ভাবছেন এই ধরনের চিন্তা তার মনের বড় অংশ জুড়ে থাকে। এর ফলে অনেকের ক্ষেত্রে বীর্যপাতের রিফ্লেক্স দ্রুত সক্রিয় হয়ে যায় এবং সময় আরও কমে যেতে পারে।

এই অবস্থায় একটি vicious cycle তৈরি হয়। প্রথমে একবার দ্রুত বীর্যপাত হয়, তারপর সেই ঘটনার কারণে আত্মবিশ্বাস কমে যায়। পরবর্তী মিলনের আগে থেকেই উদ্বেগ শুরু হয়। উদ্বেগের কারণে আবার নিয়ন্ত্রণ কমে যায় এবং পুনরায় দ্রুত বীর্যপাত ঘটে। প্রতিবার এমন ঘটনার পর ভয় আরও বেড়ে যায় এবং সমস্যাটি আরও দৃঢ়ভাবে স্থায়ী হতে থাকে। অনেক রোগী এই পর্যায়ে এসে মনে করতে শুরু করেন যে তাদের যৌন ক্ষমতা নষ্ট হয়ে গেছে বা তারা আর স্বাভাবিক নন। বাস্তবে দেখা যায়, তাদের শরীরে বড় কোনো রোগ না থাকলেও উদ্বেগ এবং আত্মবিশ্বাসের অভাব সমস্যাটিকে ধরে রেখেছে।

পারফরম্যান্স অ্যাংজাইটির কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে। অনেকেই মিলনের আগে থেকেই অস্বস্তি বা দুশ্চিন্তা অনুভব করেন। কারও কারও বুক ধড়ফড় করে, কারও ঘুম কমে যায়, আবার কেউ সারাদিন ধরে যৌন সম্পর্কের সম্ভাব্য ফলাফল নিয়ে চিন্তা করেন। অনেক রোগী জানান যে একা থাকলে বা হস্তমৈথুনের সময় তাদের কোনো সমস্যা হয় না, কিন্তু সঙ্গীর সঙ্গে সম্পর্কের সময় সমস্যা দেখা দেয়। এই তথ্যটি অনেক ক্ষেত্রেই মানসিক কারণের দিকে ইঙ্গিত করে। তবে এটাও মনে রাখা জরুরি যে শুধুমাত্র এই লক্ষণগুলোর উপস্থিতি দিয়ে কোনো রোগ নির্ণয় করা যায় না।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, সব ধরনের দ্রুত বীর্যপাত বা কম সময়ের জন্য পারফরম্যান্স অ্যাংজাইটিকে দায়ী করা ঠিক নয়। এর পেছনে অন্যান্য শারীরিক এবং মানসিক কারণও থাকতে পারে। থাইরয়েডের কিছু সমস্যা, প্রোস্টেটের প্রদাহ, দীর্ঘদিনের মানসিক চাপ, বিষণ্নতা, সম্পর্কগত জটিলতা, কিছু স্নায়বিক কারণ, এমনকি কিছু ওষুধের প্রভাবও যৌন কর্মক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই সমস্যাটিকে হালকাভাবে নেওয়া বা ইন্টারনেটের তথ্যের ভিত্তিতে নিজে নিজে সিদ্ধান্তে পৌঁছানো বুদ্ধিমানের কাজ নয়। সঠিক মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনে যৌন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

সুখবর হলো, পারফরম্যান্স অ্যাংজাইটি একটি অত্যন্ত সাধারণ এবং চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। সঠিক যৌন শিক্ষা, কাউন্সেলিং, আচরণগত থেরাপি, উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণের কৌশল, সম্পর্কগত সমস্যার সমাধান এবং প্রয়োজনে বৈজ্ঞানিকভাবে স্বীকৃত ওষুধের সাহায্যে অধিকাংশ রোগীই উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে পারেন। চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো সমস্যাটিকে সঠিকভাবে বোঝা এবং এটি স্বীকার করা যে যৌন সম্পর্ক কোনো প্রতিযোগিতা নয়। এটি দুই মানুষের মধ্যে ঘনিষ্ঠতা, আবেগ, যোগাযোগ এবং পারস্পরিক আনন্দের একটি স্বাভাবিক অংশ।

যৌন সম্পর্কে সময় বা পারফরম্যান্স নিয়ে অতিরিক্ত মনোযোগ অনেক সময় সেই স্বাভাবিক অভিজ্ঞতাকেই বাধাগ্রস্ত করে, যা মানুষ উপভোগ করতে চায়। তাই যদি কেউ এই ধরনের সমস্যায় ভুগে থাকেন, তবে আতঙ্কিত না হয়ে কারণটি বোঝার চেষ্টা করা এবং প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত পথ। অনেক ক্ষেত্রেই সমস্যার শুরু মনের ভেতরে হলেও, সঠিক চিকিৎসা এবং সচেতনতার মাধ্যমে তার সমাধান সম্ভব।

🖊️ Dr.Saurav Bhakat