Medical Topic

هوايه تشوفون من هاي الحاله هو فجأه تظهر نقاط دم بالعين هاي يسموها subconiuctival haemorhage يعني نزيف سطحي بالعين هوايه أسباب لازم منها ارتفاع ضغط الدم أو السكر وممكن تظهر من شخص يكح هوايه أو ممكن ضربه عليها trauma هاي اغلب الأسباب وممكن بدون سبب
الحل اول شي هاي الحاله متخوف لازم طمأن المريض والأهل بأن هاي الحاله تذهب لكيفها تلقائيا من اسبوعين إلى ثلاثه
ثانيا لازم نتأكد
من ضغط الدم والسكر خاف مرتفع علمود يتعالج
ثالثا يذهب إلى طبيب العيون علمود يستبعد اي شي ممكن

من اصعب الدروس في كليات المجموعة الطبية هو درس الادوية .. لان ينرادله تحفظ انواع الادوية وطريقة شغلها .. بس اصعب شي من تحاول تحفظ ال drugs side effects .. لان دائما تنسي وماتبقى بالبال .. بس اعتقد افصل طريقة للحفظ هو ترتيب هاي ال side effects .. حسب اسم الدواء .. ويمكن تطبيق هالشي على اغلب الادوية الموجودة حاليا .. بس ينرادلها شوية خلك 😊
من الامثلة على هالشي ..

Side effects of sodium valproate

(VALPROATE)

Vomiting
Alopecia
Liver toxicity
Pancreatitis/ PancytopeniaRetention of fats (weight gain)
Oedema (peripheral)
Anorexia
Tremor
Enzyme inhibitor

Side effects of systemic corticosteroids

(CORTICOSTEROIDS)

Cushing’s syndrome
Osteoporosis
Retardation of growth
Thin skin, easy bruising
Immunosuppression
Cataracts and glaucoma
Oedema
Suppression of HPA axis
Thining n ulceration of gastric mucosa
Emotional disturbance
Rise in BP
Obesity (truncal)
Increased hair growth (hirsutism)
Diabetes mellitus
Striae

ACE inhibitor side effects

(CAPTOPRIL)

Cough
Angioneurotic oedema
Proteinuria
Taste disturbance/ Teratogenic in 1sttrimester
Other (fatigue, headache)
Potassium increased
Renal impairmentItch
Low BP (1st dose)

Oral contraceptives: side effects

(CONTRACEPTIVES):

Cholestatic jaundice
Oedema (corneal)
Nasal congestion
Thyroid dysfunction
Raised BP
Acne/ Alopecia/ Anaemia
Cerebrovascular disease
Elevated blood sugar
Porphyria/ Pigmentation/ Pancreatitis
Thromboembolism
Intracranial hypertension
Vomiting (progesterone only)
Erythema nodosum/ Extrapyramidal effects
Sensitivity to light

Aspirin side effects

(ASPIRIN )

Allergic reaction/ asthma
Salisylisim
Peptic ulcer
Intestinal haemorrhage
Reyes syndrome
Idiosyncracy
Nausea

Sulfonamides side effects

(SULFONAMIDES)

Steven Johnson syndrome
Urticaria
Leukopenia
Folic acid deficiency
Obstruction in urinary tract
Nephritis
Aplastic anaemia
Methenamine contraindication
Increased risk of kernicterus
Drug fever
Eosinophilia
Skin rash

Methyldopa side effects

(METHYLDOPA)

Mental retardation
Electrolyte disturbances
Tolerance
Headache / hepatotoxicity
Y psychological upset
Lactation
Dry mouth
Oedema
Parkinsonism
Anaemia (haemolytic

:(
😠

فولتارين .. ديكساميثازون ..+ مضاد حيوي

حرام بحق الإنسانية وحق الأجيال اللي جاية لما يجيلك واحد بشوية عنده برد و فلاونزا، الي گاعدين ب الصيدلية راح يحضرلك الخلطة العجيبة حتى يگولون عليه شاطر ويفتهم ..... :/ ☹

اتسألنا كثيرا عن هاي الخلطة .. فولتارين وديكسا ومضاد حيوي .... ديكلوفين وديكسا ومضاد حيوي ... اختلفت المسميات والمصيبة واحدة ....

يا جماعة الخير البرد هذا عبارة عن فيرال إنفيكشن .. فيروس ياخذ وقته ويروح ممكن من 3 ايام ل 7 ايام .... يبقا المضاد الحيوي هنا ع شنو يشتغل مثلا ؟؟ وين البكتيريا اللي راح ننطي علمودها مضاد حيوي ؟ 😒 ... احنا منلجأ لمضاد حيوي إلا لو الفيروس هذا اتحول ل Secondary bacterial infection واللي ممكن تظهر على هيئة صخونه شديدة جداً وإلتهاب شديد في الحلق

وردا عالناس اللي تگول احنا ننطي مضاد حيوي ك Prophylactic from Secondary bacterial infection ... أحب اقول لحضرتك ماكو أي معلومة في الدنيا تگول إن المضاد الحيوي ينوخذ كوقاية في مثل هال الحالة ... بل في الدول المحترمة يجربون كل الطرق قبل ما يبدوا مضاد حيوي ويحفزون الجهاز المناعي للمريض بحيث إن هو اللي يتغلب عالمرض ويقوم بدوره .. ميلجأون لمضاد حيوي إلا لما تفشل كل الطرق الممكنة .. يعني Last line هو المضاد الحيوي 😐👊

ويا ريت عندنا ينطي جرعة كاملة .. المصيبة الأكبر انه ينطي قرص او قرصين مضاد حيوي ولو حقن وينطي حقنة واحدة وحلو اوي كده گولت المصرريين.....

فخلونا نگول شغله للناس اللي لسه داخلين في المجال الطبي بال جديد ... البكتيريا ممكن تقاوم المضاد الحيوي ب 7 ميكانيزمات بدون ذكر تفاصيلهم ... احتمال تگول شنو يعني ؟ 😟

اگول لحضرتك إنك لما تريد تنطي قرص واحد مضاد حيوي او متكمل كورس العلاج فانت بهالشي راح تسمح للبكتيريا انها تكتشف طريقة لمقاومة المضاد الحيوي هذا وبعد فترة مراح يجيب معاها نتيجة ويبقا مثل المي بلاسيبو مراح يشتغل ..... هسه واحد منكم يگلي فهمني أكثر دكتور :)
اووك
خل نفترض إنك دا تحارب جيش مكون من ألف فرد ... قتلت منهم 50 وباقي 950 فرد ووقفت على هالشي ، وبعد فترة حصل صارت حرب ثانيه ... لما تروح تهاجمهم راح يكون هما اكتشفوا طريقة في الفترة اللي فاتت انهم يقاوموك ويعرفون يتغلبون عليك .... إنما لو انت ف أول مرة قتلتهم وخلصت عليهم كلهم مراح حصل اللي حصل وگدروا يقاوموك ...

نرجع لموضوعنا ... أول نصيحة بالله عليك لو اضطريت تنطي مضاد حيوي انطي كورس كامل يا إما متنطي أصلا ... وفهم الشخص اللي تنطي العلاج، واشرحله عن هالمثال بلكي يقتنع

ثاني شغله للناس اللي تگول لما نخلط المضاد مع ديكساميثازون راح تخلي المريض يصير مثل الحصان ... أحب اگول لحضرتك المريض لو يعرف انت شراح تسوي بيه بالديكسا هاي مو بعيد يخنگك 💔😹 ....

الديكساميثازون .. كورتيزون مضاد للحساسية والإلتهابات .... فكرته في دور البرد انه يقلل مناعة حضرتك ... الجهاز المناعي راح يروح يهاجم الفيروس ونتيجة المعركة ما بين الجهاز المناعي والفيروس راح يحصل شوية حساسية بسيطة شلون الرشح مثلا .... ييجي الاخ المحترم الي گاعد بالصيدليه منطي لحضرتك حقنة ديكسا توقف جهازك المناعي وتخليه مراح يهاجم الفيروس حتى لخاطر ميحسسك بشوية الشغلات البسيطه اللي بتحصل مثل الرشح وتكسير الجسم ..... ونسي إنه مع كل دور برد دا يحشي بجسمك كورتيزون وانت تيجي تطلبها بالإسم بعدين ومتعرف انها عالمدي البعيد ممكن تسببلك ضغط وسكر ..... حتى خاطر بس شوية برد تافهين كان ممكن تتغلب عليهم بأي علاجات مسكنة وتعالج الأعراض وتخليهم يرحون مع نفسهم :)

فالخلاصة مو أي شوية برد ننطي مضاد حيوي وديكسا يا جماعة ارحمو الناس وارحمو المرضي وارحمو البشرية كلها بالله عليكم ... عالجو الأعراض بس ;)

يعني شوية صخونه انطوا باراسيتامول او حقنة مسكنة وخافضة للحرارة مثل فولتارين .. كتافلام .. ديكلوفين .. رومارين أي شغله خيرات الله هواي.. لو اكو شوية رشح انطي علاج مثل anti histaminic مضاد للحساسية لل رشح و لإحتقان الأنف
عندك كونجيستال فيه باراسيتامول خافض للحرارة ومسكن ... سودوفيدرين مضاد للإحتقان ... كلورفينرامين مضاد للحساسية .. وطبعا مع الأخذ في الإعتبار الهيستوري للمريض وتنطي العلاج المناسب ... ويا ننصح البيشنت يشرب سوائل دافية .. ينسون .. ليمون دافي =D ;)

لو كل واحد فكر يعمل هالشي والله الدنيا راح تتغير وتبقا حلوة بس نشغل ضميرنا شوية والرزق ع الله .... ... اعمل الصح وفكر إنك دا تتعامل مع الله وليس بشر

ماهو الفرق بين Ceftriaxone والCefotaxime المعروف تجاريا بالClaforan كلافوران
هناك بعض الفروقات وهي :-
================
1- الCeftriaxone يمتلك longer half life من الclaforan لذلك يعطى مرة باليوم اما الClaforan يعطى مرتان في اليوم.
2-الceftriaxone يطرح عن طريق الكبد بينما الClaforan يطرح عن طريق الكلى.
3- في حالة وجود مشكلة في كلا العضوين مثلا renal failure يفضل اعطاء السفترياكزون لتجنب Toxicity عند اعطاء الclaforan وبالعكس في حالة وجود مشكلة في الكبد hepatic failure يفضل اعطاء الclaforan لنفس السبب.
4- في حالة وجود عدوى او التهاب في كلا العضوين مثلا UTI يفضل اعطاء الClaforan نظرا لزيادة تركزه في الUrine لمحاربة العدوى لفتره اطول اما في حالة وجود عدوى في الكبد او المرارة يفضل اعطاء الceftriaxone .

#ملاحظة:- علما ان العلاجين من الجيل الثالث من مجموعة مضادات الحيوية Cephalosporins 3rd..

All of the following can cause dry cogh except

1- COPD
2-asthma
3- GERD
4-ACE Inhibitors

Which of the following are preferred antihistamine for the management of dry cough

1- fexofenadine
2- chlorpheniramie
3- loratadine

Very important

Marfan’s syndrome in pictures 🌺
* patient with marfan’s syndrome is a predisposing factor for angina pectoris .

Angina pectoris 🖐🏻
Definition , types , causes , & treatment ❤️❤️❤️

📌 ❗️
•••••
أبر الخلط 💉.. أو ما يسمى بالـ(خبط) !
عبارة عن سموم تعوّد عليها المرضى
حتى أصبحت قناعة لدى الكثيرين ، (إذا مو ابرة "خبط" ما أطيب) !!
على كيفك ويانه يالـ( رازي ) ! صرت عالم كيمياوي وكمت تشخص وتوصف بكيفك ! 😆
بس الطامة الكبرى 😱
الأطباء بعياداتهم جاي يوصفون ابر خلط ..
من أمثلتها الشائعة في مجتمعنا "الواعي" :
Voltarine و Decadron
Voltarine و Ampiclox
المثال الأول هو الأكثر استخداماً في حالات نزلات البرد الشديدة والتحسس
خصوصاً في فصل الشتاء ⛈.. و"العباقرة" يوصفونها حتى للأطفال 👶 !
🔹 مع العلم بأن الفولتارين وحده يحضر استخدامه لدى الأطفال ❌❌
كيف إذا تم خلطه مع الديكادرون ؟؟؟!!!!
هسه يجي واحد يكول (الفولتارين والديكادرون ما بيناتهن تداخل) ..
ماشي ، العلاجات اللي موجودة حالياً ، معظمها ترتبط بجذر حر يخلي الـ pH مالتها يساوي أو يقارب 7
🔸الفولتارين مثلاً : هو Diclofenac Sodium ....
يعني يحتوي صوديوم ، وهو فلز قاعدي قوي
🔹والديكادرون : Dexamethasone sodium phosphate يعني يحتوي صوديوم فوسفات اللي هيه مادة - صح متعادلة - بس ممكن تتفكك ، وتزيد تركيز الصوديوم بالدم ويسوي مشاكل بالقلب والكليتين ويرفع الضغط ! ويسبب تغيير pH الدم الفكره
إضافة إلى امكانية حصول تفاعل انعكاسي بين الصوديوم والفوسفات ، وتكوين حامض الفوسفوريك ، ترسيب الأملاح غير الذائبة ، و و و إلخ ، وحصول ما لا تحمد عقباه.
↩️ بالنسبة للـ Voltarine و Ampiclox :
الـAmpiclox هو (Ampicillin + Cloxacillin) ، والإثنين حوامض
لأن محتويات على مجموعة Carboxilic Acid
والفولتارين يحتوي صوديوم ... حامض + قاعدة = ملح ..
عفيه عليكم يالأطباء على هالإكتشاف الثوري !! هيه أصلاً لو الخلط شي نظامي جان اجت اغلب العلاجات على شكل Combination
بس يا جماعة الخير : الشغلة غلط × غلط ، ولو أدري بأن هالكلام ما يفيد !
بس عسى ولعل توصل الفكره وشكرا للإصغاء

بعض الامور المتعلقه باستخدام ال metformin..
يجب توصيه المريضه عدم استخدام الميتفورمين لفترة 48 ساعه قبل ان يعمل اشعه بالصبغه عندما يحتاج لهكذاامر.
ميتفورمين يقلل امتصاص vit. B12عندما يستخدم لفتره طويله..
ميتفورمين يعتبر categoryBفي الحمل.. ويرى البعض انه يعتبر ممنوع اثناء فترة الحمل اذا لاتوجدsafetyDataحول سلامه العلاج
وافضل علاج لمرض السكري لأمراه حامل هو الانسولين لكفائته العاليه ويكون أمن بنفس الوقت.
يفرز الميتفورمين مع حليب الام الى الطفل لذلك يعتبر contraindication لهذاالسبب.
الجرعه في بداية الامر 500 mg مرتين يوميا وتزداد لتصل الحد الاقصى 2 g
عموما يجب ان يؤخذ الميتفورمين مع الاكل لانه يسببgastrointestinal disturbanceاذامااوخذ قبل الاكل..
ماذا يميز الميتفورمين عن غيره؟
الميتفورمين يختلف عن غيره في كونه لايسببhypoglycemia في حالةmiss dose
اوفي حالة الجرعه العاليه.. وفي هذه الحاله لايسبب coma
ولايؤدي الى الوفة..
السبب في عدم تسببه في hypoglycemia… وال coma لانه لانه لايسبب زيادة انتاج الانسولين اوزياده افراز الانسولين بعباره ادق.. ولكن يزيد حساسية المستقبلات
للانسولين.. ولكن تبقى مشكلتوا الاساسيهMALA
المتفورمين متوفر تجاريا باسموا المشهورGlucophage