Dr. Marco Tomaselli

Paziente ricevuta in urgenza per l'estrazione di un dente del giudizio, ha chiesto casualmente se esistesse un modo per migliorare il suo sorriso senza mettere l’apparecchio. ❓

Beh in questo caso, assolutamente si, essendo i suoi denti sottodimensionati di natura ma correttamente distribuiti lungo l’arco mascellare, abbiamo agito con una tecnica additiva, rapida, e mini invasiva: il composito. 🦷

Come in ogni caso di faccette dirette, la paziente ha eseguito una terapia di sbiancamento domiciliare, e non ha preteso un ulteriore incremento di colore nella scelta del composito utilizzato. ✅

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Ricostruzioni dirette in composito e rifacimento di vecchie otturazioni su paziente di 24 anni. Il trattamento, come tanti altri casi, è stato preceduto dallo sbiancamento domiciliare per 25 giorni. 🦷

Abbiamo prima svolto una prova mock-up in resina per verificare forme e dimensione, solo successivamente eseguito le ricostruzioni a mano libera e in maniera additiva, infine dopo una settimana lucidatura e rifiniture. 🖌️

La peculiarità di questo caso è che l'elemento 22 è una capsula su impianto, precedentemente eseguita da un altro collega, smontata e progettata nuovamente per uniformare le sfumature e il colore dei compositi. ✅

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"Sono arrivata al Dott. Marco Tomaselli dopo un percorso travagliato che mi aveva resa esigente e diffidente verso i dentisti. Il Dottore, tuttavia, mi ha salvata da una situazione complessa, restituendomi anche il piacere di sorridere senza alcun imbarazzo. Oggi è il mio punto di riferimento imprescindibile per la salute dentale."

💬 Queste sono state alcune delle parole scritte dalla paziente nella sua recensione. Un caso complesso, una bocca abrasa, da recuperare sia dal punto di vista endodontico sia restaurativo.

🦷 Escludendo la ceramica la paziente ha optato per una riabilitazione parziale con ricostruzioni a mano libera anteriori e posteriori tramite materiale COMPOSITO. Si è reso necessario un incremento di Dimensione Verticale di Occlusione intervenendo sui denti strettamente necessari al fine di raggiungere un ottimo compromesso estetico. e funzionale.

💯 Come ogni caso, ascoltiamo le esigenze del paziente, le tempistiche, le aspettative, e miriamo al miglior possibile risultato.

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Ricordo ancora quando il paziente è venuto in visita... Voleva migliorare l’estetica del sorriso. 🦷

Poi ci siamo seduti, abbiamo iniziato a parlare davvero, a guardare insieme foto e lastre… C’erano carie da gestire, trattamenti endodontici da rivedere, e anche qualche incognita lungo il percorso. Ma quando c’è fiducia, e quando tutto viene spiegato con trasparenza e onestà, il paziente si lascia guidare. 🤝🏻

Dopo 11 mesi, ecco il risultato. ⬆️

Ripercorriamo gli step:

1️⃣ risoluzione delle infezioni, con devitalizzazioni degli elementi compromessi e ritrattamenti endodontici su denti già trattati ma in modo non congruo.

2️⃣ una volta ristabilita la salute, intervento sui tessuti gengivali con chirurgia RESETTIVA per armonizzare le proporzioni del settore frontale.

3️⃣ sbiancamento per lavorare sul colore e creare una base estetica uniforme.

4️⃣ infine ricostruzioni dirette in composito, modellate per migliorare forma, proporzioni e colore in modo naturale.

È un caso che rende bene l’idea: prima si sanano le fondamenta, poi si costruisce.
L’estetica arriva sempre alla fine, quando tutto il resto è stabile.
Risultato: denti più armonici nelle forme, proporzioni corrette e colore uniforme, senza interventi invasivi e preservando al massimo la struttura naturale.

Un applauso anche al paziente, che per ben 29 appuntamenti è venuto da fuori Bologna! La forza di volontà è tutto 💪🏻

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Un esempio di caso multidisciplinare durato circa 12 mesi, affrontato seguendo step e priorità cliniche precise:

🔹 Endodonzia: Trattamento delle infezioni attive e devitalizzazione degli elementi inevitabilmente compromessi.
🔹 Conservativa: cura delle lesioni cariose primarie e secondarie
🔹 Ortodonzia: circa 4 mesi con allineatori trasparenti, per distribuire correttamente gli elementi lungo l’arco dentale (vedi ultima foto).
🔹 Chirurgia: gengivectomia sugli elementi frontali che presentavano ancora parte della corona sotto gengiva.
🔹 Estetica: Sbiancamento domiciliare e ricostruzioni dirette in composito a mano libera (faccette dirette).

Questo caso dimostra come, per ottenere un risultato ottimale e biologicamente corretto, sia spesso necessario procedere per step e priorità. Non sempre è possibile concentrare tutto in pochi appuntamenti e, come mostrato, l’estetica rappresenta generalmente l’ultimo passaggio del percorso.

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La naturalezza delle ricostruzioni in composito, chiamate anche faccette dirette 🦷

✅ L'obiettivo della paziente era uniformare il colore gruppo frontale superiore, insieme a piccole modifiche di forma. Anche in questo caso, dati gli spessori minimi, la paziente ha eseguito uno sbiancamento domiciliare prima della fase restaurativa.
😎 Il tutto in maniera completamente additiva, senza limare o preparare alcun elemento.

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ha un nuovo sorriso! 🦷 😎

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