CENTRO STUDI PATOLOGIE DELLA MANO

Centro di Chirurgia della Mano, Caltagirone, Catania, Sicilia Lo scopo di questa pagina è quella di fornire ai lettori siciliani informazioni sulle patologie che colpiscono cercando di risolvere i problemi alle mani.

Per lavorare in serenità

La Malattia di Dupuytren.

La malattia di Dupuytren e’ un ispessimento anormale del palmo della mano che puo’ portare a limitazione dei movimenti delle dita. Nei casi avanzati viene a formarsi un cordone sottocutaneo che puo’ estendersi dal palmo alle dita.(FOTO 1). Il cordone puo’ causare un piu’ o meno graduale chiusura delle dita nel palmo con difficoltà alla apertura dello stesso. L’origine di questa patologia e’ molto discussa. La caratteristica della patologia e’ di non essere dolente. Colpisce prevalentemente persone di razza bianca con antenati dal nord Europa. E’ piu’ frequente negli uomini e di solito inizia dopo i 40 anni. In alcuni casi e’ presente una familiarita’. Alcune persone possono sviluppare forme severe della patologia in particolare coloro che sviluppano la malattia in eta’ giovane.
Insorge nella maggior parte dei casi come un piccolo nodulo od ispessimento al palmo della mano. …per maggiori informazioni puoi contattare il 3334150816 oppure collegati a www.chirurgiadellamanocatania.com

Ci trovi a allo 095 497305 , allo 0933 912684, allo 0922 607161 al 39 350 0981767, al 3334150816, allo 0932-625082, al 3334150816 e puoi contattarci a questi numeri telefonici per maggiori notizie

per chi ha problemi alle mani

La Malattia di Forestier 3.

Utile complemento all’indagine clinica è l’esame radiografico. le alterazioni in esso riscontrabili sono state già prese in considerazione precedentemente. Mediamente una rizoartrosi è dolente da 3-5 anni fino a 9-12 anni dalla sua comparsa. Esistono anche forme asintomatiche con evoluzione verso deformità grossolane. nell’ arco di 10-12 anni i dolori si attenuano, pur rimanendo un pollice rigido, deformato con una sublussazione della TMC, che può causare una perdita pari al 50.80% della sua funzionalità primitiva. La considerazione più evidente è che l’evoluzione della rizoartrosi costringe il paziente a pagare un prezzo molto alto sul piano funzionale, prima di poter giungere alla regressione della sintomatologia dolorosa, che coincide con l’instaurarsi delle deformità. Queste pazienti, donne nella piena attività, si trascinano per molti anni, mentre il destino naturale della rizoartrosi può invece essere modificato.

La diagnosi differenziale è solitamente semplice. Solo la tenosinovite stenosante dell’abduttore lungo del pollice o m. di De Quervain può essere confusa con la rizoartrosi , nel caso della tenosinovite si osserva un evidente tumefazione sulla stiloide radiale, dolente alla pressione, in assenza di segni radiografici di rizoartrosi. Va comunque ricordato che le due malattie possono coesistere e che il m. di De Quervain può fungere da elemento aggravante oltre che scatenante il dolore ed il deficit funzionale …per maggiori informazioni puoi contattare il 3334150816 oppure collegati a www.chirurgiadellamanocatania.com

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La riabilitazione post-chirurgica nella Rizoartrosi.

La Malattia di Forestier o Rizoartrosi è una alterazione degenerativa cronica dell’articolazione trapezio-metacarpale (TMC). Questa articolazione permette tutti i movimenti del pollice. Le cause dell’insorgenza di tale patologia sono molteplici: dalla lassità congenita legamentosa ai dimorfismi del trapezio; dai traumi all’azione compressiva longitudinale ripetuta che si realizza per la contrazione dei muscoli Flessore Lungo del Pollice (FLP) e dell’Abduttore Lungo del Pollice ( AbLP ). Quale sia il trattamento chirurgico indicato per questa malattia è molto dibattuto. Vi sono diverse scuole di pensiero. Molti propongono l’ artrodesi della TMC, altri propongono interventi che agiscono sulla sostituzione della parte di trapezio degenerato con protesi o artroplastiche. Io propongo ai pazienti, che si presentano con forme gravi di rizoartrosi che hanno provato per un lungo periodo il trattamento incruento, come previsto in molti altri centri, il trattamento chirurgico con emitrapeziectomia associando uno spaziatore tendineo autologo che permette il riallineamento della base del 1° metacarpo (MC), mediante tenoplastica con una bendeletta accessoria del tendine dell’ AbLP. A questo trattamento chirurgico associamo successivamente un trattamento riabilitativo che permette di verificare …per maggiori informazioni puoi contattare il 3334150816 oppure collegati a www.chirurgiadellamanocatania.com

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La Malattia di Forestier (2)
La rizoartrosi è una realtà clinica bene definita, con un profondo risvolto sociale. Colpisce, come abbiamo visto, un’altissima percentuale di donne in età attiva (50 anni), con dolorosi risvolti sul piano della economia domestica e lavorativa. Il ricorso alla terapia medica e fisica solo temporaneamente e solo sotto il profilo sintomatico, mentre il trattamento
chirurgico non può proporsi per un così elevato numero di casi ma trova una sua logica per casi singoli e selezionati. Il trattamento di scelta rimane quello dell’ ortesi , che è nello stesso tempo minimo e massimo: l’ ortesi , se ben tollerata, dà fiducia al paziente, lo allevia dall’angoscia del dolore ed evita la conseguente limitazione funzionale e soprattutto previene l’instaurarsi degli squilibri meccanici sulla metacarpofalangea che determinano la comparsa di atteggiamenti articolari viziati, causa stessa dell’evoluzione della malattia che può in molti casi degenerarsi e condurre all’indicazione, se dolore persistente con grave limitazione funzionale, solo chirurgica. …per maggiori informazioni puoi contattare il 3334150816 oppure collegati a www.chirurgiadellamanocatania.com

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La Sindrome del Tunnel Carpale: diagnosi differenziale.

Suoi sinonimi sono: Intrappolamento del nervo mediano al polso e Compressione del nervo mediano. La sindrome del tunnel carpale (intrappolamento del nervo mediano al polso) è la neuropatia da compressione più frequente nell'arto superiore. Colpisce
principalmente donne di mezz'età o gravide. Ogni condizione che riduce le dimensioni dello spazio del canale carpale può causare compressione del nervo mediano, con conseguente parestesia, dolore, talvolta paralisi. Comuni condizioni scatenanti includono tenosinovite degli adiacenti tendini flessori (trauma da abuso ripetitivo o artrite reumatoide), tumori e condizioni come la gravidanza e le disfunzioni tiroidee
possono aumentare l'edema o neuriti associate al diabete. I pazienti tipicamente riferiscono un dolore vago che si irradia nella regione genare…… . ……per maggiori informazioni puoi contattare il 3334150816 oppure collegati a www.chirurgiadellamanocatania.com

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REUMATISMI: NON SONO TUTTI UGUALI!

Sono disturbi dolorosi e invalidanti. Talvolta, a torto, vengono considerati quasi semplici fastidi con i quali si è costretti a convivere, senza ricorrere alle cure adeguate. Stiamo parlando della grande famiglia delle malattie reumatiche, un insieme di oltre cento disturbi che, solo in Italia, riguarda più di 7 milioni e mezzo di persone e rappresenta la seconda causa di invalidità. Circa il 70% delle persone con disturbi reumatici soffre di artrosi, il 16% di reumatismi infiammatori, il 13% da forme extraarticolari, mentre l'1% di forme di altro tipo. Le malattie reumatiche, scientificamente dette anche malattie osteoarticolari e dei connettivi, non sono di un unico tipo. Alcune forme (come, per esempio, l'artrosi e la periartrite) sono dovute a cause degenerative; altre sono provocate da infiammazioni: ne sono un esempio le artriti acute e le croniche (come l'artrite reumatoide e la spondilite anchilosante), la gotta e le malattie del connettivo (come il lupus eritematoso). Un altro gruppo, infine, riguarda le forme di tipo extraarticolare: a questo appartengono la fibromtalgia e la sindrome del tunnel carpale. Le malattie reumatiche, data la diffusione, incidono pesantemente sui costi sociali. Alcune, infatti, come l'artrite reumatoide, riguardano soprattutto le donne giovani, di età compresa tra i 30 e i
50 anni. Persone, quindi, nel pieno dell'attività lavorativa e ……per maggiori informazioni puoi contattare il 3334150816 oppure collegati a www.chirurgiadellamanocatania.com

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Dr. Giuseppe Internullo, Ortopedico, Chirurgo della mano a Catania, Caltanissetta, Agrigento, Ragusa, Enna Dr. Giuseppe Internullo - Visita Medicitalia.it per info su Dr. Giuseppe Internullo, Ortopedico, Chirurgo della mano. Trova telefono, indirizzo dove riceve, patologie trattate e curriculum.

L'ARTROSI DELLA MANO: IL COINVOLGIMENTO TRAPEZIO-METACARPALE...E QUELLO DELLE INTERFALANGEE

a cura del Dottor Giuseppe Internullo, specialista in Chirurgia della Mano, Caltagirone,

[email protected]

La rizoartrosi interessa prevalentemente il sesso femminile, soprattutto in età post-menopausale, con una spiccata predilezione per l'articolazione trapezio-metacarpale. Si tratta di una patologia estremamente invalidante, in quanto il movimento di opposizione del pollice è di vitale importanza in tutte le normali attività della vita quotidiana. Nelle fasi acute l'articolazione si presenta arrossata, tumefatta, instabile e molto dolente, tanto da compromettere seriamente la funzione di presa. In queste condizioni, il peso molecolare e la concentrazione dell'acido ialuronico (HA) normalmente contenuto nel liquido sinoviale sono ridotti alterando così le proprietà reologiche e biologiche della sinovia Per maggiori informazioni puoi contattare il 3334150816 oppure collegati a www.chirurgiadellamanocatania.com

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