Dott. Gabriele Aquino - Studio professionale di Fisioterapia

SCIATALGIA

La sciatalgia non è altro che l'infiammazione del nervo sciatico, struttura molto importante per la sensibilità e la motilità dell'arto inferiore. La compressione con effetti irritativi del nervo sciatico può dipendere da svariate condizioni, tra cui la cosiddetta SINDROME DEL PIRIFORME.

Il piriforme è un muscolo della regione glutea, penetrato e attraversato dal nervo sciatico. La compressione del nervo da parte del muscolo determina questa "Falsa sciatica", quadro completamente sovrapponibile a una normale sciatalgia con cause completamente diverse come ernia del disco o stenosi lombare.

Ecco perchè è fondamentale in questi casi effettuare diagnosi differenziale prima di procedere con un determinato trattamento.

"MAL DI TESTA E DOLORI CERVICALI CRONICI"

Spesso il mal di testa (o cefalea), se cronico, è riconducibile a cause osteo-mio-articolari ben precise. Questo tipo di cefalea, altresì chiamata CEFALEA CERVICOGENICA, è caratterizzata da un dolore che inizia nel collo e sale fino all'area fronto-temporale omolaterale.

L'articolazione C1-C2 è potenzialmente la fonte più comune della cefalea cervicogenica e va quindi analizzato, durante la valutazione, il grado di movimento di questa articolazione. Un test specifico in questo caso è il Flexion Rotation Test, altamente sensibile nel riprodurre i sintomi cefalici (cut off entro i 32° di rotazione, una rotazione normale è invece di circa 45°)

TRATTAMENTO
Il trattamento composto da terapia manuale associata a un programma di esercizi,a carico progressivamente crescente, sembra essere il metodo più efficace per migliorare la frequenza, la durata e l'intensità degli attacchi di cefalea.

-Counseling sul mantenimento delle posizioni di lavoro

-Tecniche di trazione cervicale superiore da supino

-Normalizzazione delle fasce muscolari mediante trattamento manuale dei trigger point

-Mobilizzazioni in flesso-estensione e rotazione

-Eventuale manipolazione di C1-C2

-Programma di autotrattamento domiciliare mediante esercizi cervicali per la forza e la resistenza

Molte (troppe) persone pensano che una volta che hai un'ernia del disco (o una protrusione) , te la trascini dietro per tutta la vita.

Bene, una recente meta-analisi (Zhong et al., 2017) ha dimostrato che 2/3 delle ernie del disco guariscono spontaneamente da sole, molte di loro nel giro di pochi mesi.

Conclusione dal documento: "Poiché l'incidenza globale di de-erniazione del disco è ora del 66,66% secondo i nostri risultati, il trattamento conservativo può diventare la prima scelta di trattamento per l'LDH".

MA IN COSA CONSISTE IL TRATTAMENTO CONSERVATIVO ?

L'esercizio terapeutico, la terapia manuale e strumentale aiutano sostanzialmente a ridurre il dolore, a migliorare la motilità del rachide lombare e recuperare eventuali deficit motori periferici, evitando quindi l'intervento chirurgico.

TWO-THIRDS OF HERNIATED DISCS HEAL ON THEIR OWN! - RESULTS FROM A RECENT META-ANALYSIS

Too many people think that once you have a disc herniation (or disc bulge), that you’ve got it for life 😥

Well, a recent meta-analysis (Zhong et al., 2017) has shown that 2/3 of disc bulges spontaneously heal on their own! Many of them within a few months too. 😱

Conclusion from the paper: “Because the overall incidence of disc de-herniation is now 66.66% according to our results, conservative treatment may become the first choice of treatment for LDH.”

Even though discs sometimes herniate, this does NOT mean they 'slip'.

Jarod Hall has written a great blog on what actually does happen and how to deal with it.

Read it here👇

https://www.physio-network.com/discs-dont-slip-dammit/