Marco Fazio

SINGOLA INCISIONE DI 3 CM PER UNA STABILIZZAZIONE COMPLETA

in questo caso il paziente presentava dolore lombare e sciatica da anni che lo aveva esasperato , la soluzione chirurgica e’ arrivata dopo mesi di tentativi conservativi

In casi selezionati la tecnica chirurgica MINI-O può veramente sorprendere

UN CASO COMPLESSO

Gruppo Spinale SANTA LUCIA ❤️

In questo caso , la coesistenza di Scoliosi + spondilolistesi multiple e stenosi serrata del canale , il paziente non riusciva a mantenere la stazione eretta e neanche a deambulare

La deformità e l’instabilità sono state corrette con la strumentazione e la stenosi e’ stata trattata con una discectomia ed innesto osseo autologo (per aumentare le chances di fusione )

PUÒ UN TRAUMA DANNEGGIARE UNA ARTRODESI LOMBARE ??

Mi capita spesso di rivalutare a distanza di anni pazienti con una fusione lombare che per un motivo o per un altro subiscono un trauma (incidenti , cadute etc) dopo anni dall’intervento

Nella maggior parte dei casi , non preoccupatevi perché se l’artrodesi è’ solida e’ molto improbabile che si possa rompere

In questo caso , in 3 scatti si può scrivere anni di storia clinica

1) diagnosi , dopo circa due anni di lombalgia e difficoltà progressiva a deambulare , una radiografia mostra la antelistesi di L4

2) una prova dinamica conferma il quadro e consente anche di valutare la flessibilità del segmento per poter prendere in considerazione una eventuale artrodesi circonferenziale

3) All’opera ! Le viti sono state posizionate e si prepara il piatto per l’inserimento di innesto intersomatico , in questo caso una cage riempita di osso

4)verifica del posizionamento dell’innesto
E risultato finale con buon assetto lordotico

Storia di una Spondilolistesi in 3 scatti

Una rara cisti del legamento giallo toracico stava comprimendo il midollo spinale: il paziente non riusciva più a camminare normalmente

Non tutte le paraparesi sono causate da ernie o tumori.

In questo caso, una rara cisti del legamento giallo toracico ha determinato una severa compressione del midollo spinale, causando progressiva difficoltà alla deambulazione e deficit neurologici agli arti inferiori.

La risonanza magnetica ha permesso di identificare la lesione e guidare il trattamento chirurgico.

In questo caso , che non dimenticherò facilmente , un terribile incidente ha comportato questa impressionante frattura di tipo c , sebbene il danno midollare fosse completo ed irreversibile , per consentire il nursing del paziente si e’ ottenuto un riallineamento quanto più efficace possibile