Psoriasi official

Cos’è la psoriasi e come si manifesta la psoriasi del cuoio capelluto

La psoriasi è una frequente dermatosi cronica eritemo-squamosa con squama tipica psoriasica, circoscritta o diffusa.

La psoriasi è un problema del cuoio capelluto non annoverata tra le cause che comportano la caduta dei capelli.

Essa tende a essere confusa spesso con la dermatite seborroica a causa di alcuni sintomi in comune tra cui ricordiamo l’irritazione cutanea e la desquamazione con scaglie di forfora.

Concorrono al suo manifestarsi fattori per lo più ereditari. Il prurito al cuoio capelluto non è sempre presente.

La psoriasi è un’anomalia annoverata tra le malattie della cute. Essa può insorgere a qualsiasi età ed ha la stessa incidenza sia negli uomini che nelle donne. Le placche o scaglie forforose simili a quelle della forfora possono essere molto varie sia nello spessore che nell’estensione e si staccano facilmente. Sotto di esse la pelle, a causa dell’irritazione, si presenta infiammata e di colore rosso vivo.

La psoriasi si manifesta in forma più acuta durante il periodo invernale a causa del freddo che aggredisce la cute. Nel periodo estivo essa tende a regredire grazie sia all’esposizione solare che favorisce la trasformazione metabolica della vitamina, che per un miglioramento del tono dell’umore dovuto al miglioramento del clima.

I segni tipici della psoriasi del cuoio capelluto sono le chiazze rossastre coperte da accumuli compatti di squame color bianco-argenteo. Nelle forme più gravi queste manifestazioni si estendono a tutto il cuoio capelluto (psoriasi a “calotta” o a “caschetto”), e solo raramente raggiungono e superano il margine di inserzione dei capelli. Il prurito al cuoio capelluto non è un elemento sempre presente. Quando si manifesta esso è di lieve entità, tranne che nei casi più gravi quando può trasformarsi in una sensazione persistente di dolore alla cute dei capelli. Raramente la psoriasi determina caduta e perdita di capelli poiché il bulbo pilifero e la matrice dei capelli si trovano più in profondità nella cute e non vengono interessati dalla patologia che colpisce invece lo strato superficiale del cuoio capelluto. Una correlazione fra psoriasi e caduta dei capelli si innesca di rado.

Solo nei casi in cui le placche, combinandosi con un effluvio telogen già in atto, ne incrementano l’intensità, si assiste ad una caduta dei capelli.

Tipi di Psoriasi

Psoriasi a placche
È la forma più comune che colpisce l'80% delle persone affette. Può comparire in qualsiasi parte del corpo, ma solitamente colpisce i gomiti, le ginocchia, la schiena e il cuoio capelluto. Tra i sintomi prevalgono le placche rosse, in rilievo coperte da desquamazioni argentate, e le bianche, che si staccano con regolarità.

Psoriasi del cuoio capelluto
Colpisce tra il 50% e l'80% delle persone affette e i sintomi sono gli stessi della psoriasi a placche. Può essere molto lieve, con desquamazioni fini e leggere, oppure molto grave, con placche spesse che coprono tutto il cuoio capelluto estendendosi oltre l’attaccatura dei capelli, sulla fronte, la nuca e attorno alle orecchie.

Psoriasi guttata
Questa forma colpisce circa il 10% degli psoriasici, soprattutto bambini e adolescenti. Si presenta sotto forma di piccoli punti rossi squamosi che sembrano gocce d'acqua sulla pelle. La psoriasi guttata può scatenare un'infezione alla gola da streptococchi. Nei casi lievi può sparire senza bisogno di cure oppure può trasformarsi in psoriasi a placche (la forma più comune di psoriasi).

Psoriasi pustolosa
La psoriasi pustolosa colpisce meno del 5% degli affetti da questa malattia, può comparire come una complicazione della psoriasi a placche, in seguito all'assunzione di determinati farmaci o per avere interrotto bruscamente la terapia che si stava utilizzando da un lungo periodo. Le placche della psoriasi pustolosa sono caratterizzate da pustole, protuberanze piene di pus, che colpiscono maggiormente i piedi e le mani. Nemmeno la psoriasi pustolosa è contagiosa.

“La psoriasi comprende diverse forme della malattia. Avere più informazioni su ogni tipo di psoriasi può aiutarti a capire i tuoi sintomi”

Psoriasi di flessione o inversa
Meno comune, rispetto alle altre manifestazioni, compare solitamente nelle ascelle, all'inguine, sul petto e nelle pieghe della pelle attorno ai genitali e ai glutei. Si presenta con placche di color rosso intenso nell’area delle pieghe, ai cui bordi possono essere presenti delle screpolature. A causa della localizzazione questa forma di psoriasi può aggravarsi con il sudore e lo sfregamento della pelle.

Artrite psoriasica
Circa il 30% degli affetti da psoriasi sviluppa l’artrite psoriasica. I sintomi di questa patologia sono il dolore, la rigidità, l'infiammazione delle articolazioni e delle zone circostanti. Solitamente si sviluppa con più frequenza in soggetti di età compresa tra i 30 e i 50 anni. Fattori genetici e fattori ambientali giocano un ruolo importante nello sviluppo di questa malattia che segue lo stesso trattamento dell'artrite reumatoide.

Psoriasi eritrodermica
Si verifica molto di rado e può arrivare a coprire il corpo con placche rosse e desquamazioni. È una delle forme più gravi di psoriasi e può mettere a rischio la vita del paziente, dato che, colpisce la barriera di protezione di estese zone della pelle.

COME PRENDERSI CURA
DELLA PSORIASI
QUALI SONO LE DIVERSE OPZIONI PER GESTIRE LA PSORIASI?
Non sai quale prodotto per la pelle è il più indicato per la psoriasi? Ecco la nostra guida dedicata.

CREME PER PSORIASI
La prima cosa da provare per la psoriasi sono le creme specifiche. Il tuo medico potrebbe prescriverti creme agli steroidi o creme con vitamina D3. Ci sono anche ottimi prodotti che puoi comprare in farmacia come ISO-UREA MD Baume Psoriasis. Aiuta a eliminare le desquamazioni, previene l'ispessimento delle placche e offre un'idratazione a lungo per lenire efficacemente il prurito.

FOTOTERAPIA PER PSORIASI
Nella fototerapia, la pelle è sottoposta a una dose controllata di raggi UVA o UVB. Questo può rallentare la produzione di cellule cutanee e ridurre la formazione delle placche. Ma non prenderlo come un invito ad esporti al sole: nelle sedute di fototerapia, la dose di raggi UVA o UVB è attentamente calibrata dal medico.

FARMACI ORALI PER PSORIASI
Nei casi più gravi di psoriasi, il tuo medico può prescriverti delle compresse. Solitamente si tratta di farmaci immunosoppressori, come il metotrexato, che servono a tenere il sistema immunitario sotto controllo.

TERAPIA TERMALE O BALNEOTERAPIA PER PSORIASI
È stato dimostrato che la terapia termale è efficace per la psoriasi. L'acqua termale ha proprietà lenitive e purificanti, che aiutano a ridurre il numero e l'estensione delle chiazze psoriasiche.

TERAPIE BIOLOGICHE PER PSORIASI
I casi gravi di psoriasi sono trattati con terapie dette "biologiche", che consistono nella somministrazione di iniezioni di anticorpi. Questi "mettono i bastoni tra le ruote" all'infiammazione attaccandosi ai mediatori dell'infiammazione coinvolti nella psoriasi.

La psoriasi è generalmente ritenuta una patologia derivante da fattori ereditari, sebbene non sia chiaro il legame fra questi e la comparsa della malattia. Non esistono quindi modalità di prevenzione a parte evitare, per quanto possibile, stress e traumi.

Ho la psoriasi da 26 anni, ero un ragazzino, la cosa che più mi dava noia era mettere le creme; da un po' di tempo metto la crema quasi tutte le sere, a volte uso delle medicazioni per coprire la crema per non sporcare vestiti/lenzuola, oppure della pellicola trasparente per le zone più estese e devo dire che la pelle è tornata allo stato originario, bisogna avere costanza e pazienza.

Negli ultimi giorni sto provando questo prodotto, ho notato un leggero miglioramento, il prurito è sparito dopo circa 5 ore dall'applicazione. E' un prodotto valido, un'applicazione quotidiana e un po' di pazienza e il risultato è assicurato.

Crema per la psoriasi, non unge e viene quasi assorbita completamente.
Gli effetti li scriverò in seguito, dopo averla provata per alcuni giorni. Prescrizione dermatologica

Tecnicamente la psoriasi è caratterizzata da un abnorme processo di differenziazione dei cheratinociti associato a una spiccata attivazione immunitaria. Vi è dunque un'aumentata proliferazione cheratinocitaria, sia dello strato epidermico basale, sia degli strati sovrastanti, associata a un processo infiammatorio.

Prevalenza di psoriasi in forma lieve, moderata e grave nel mondo

Psoriasi e coronavirus

Impossibile ignorarlo, il coronavirus monopolizza da giorni le nostre conversazioni. E per molti pazienti che seguono terapie immunosoppressive, comuni anche tra le persone che soffrono di psoriasi o di artrite psoriasica, l’arrivo del nuovo virus può aver suscitato ansie e preoccupazioni; reazioni comprensibili, anche perché in generale un sistema immunitario potenzialmente indebolito dai trattamenti può rendere la persona più suscettibile a virus e altri patogeni, ma fortunatamente, molte di queste paure sono infondate e il rischio di Covid-19 va gestito attenendosi alle indicazioni mediche e alle regole delle autorità sanitarie.

La psoriasi è certamente spietata: può apparire sulle palpebre, sulle orecchie, sulla bocca e sulle labbra, sulle pieghe della pelle, sulle mani, sui piedi e anche sulle unghie. Ognuna di queste zone è però caratterizzata da un tipo di pelle diversa e diverso, quindi, deve essere il trattamento.

Esistono vari tipi di psoriasi e quindi una sintomatologia leggermente diversa per ciascuna delle sue forme, quindi:

Psoriasi a placche
È la forma più comune di psoriasi: è caratterizzata da placche eritematose, ricoperte da uno strato argenteo di cellule cutanee morte. Le singole placche possono anche confluire tra loro e coprire vaste aree corporee. Più intenso è l’eritema e più desquamante è la placca, più attiva è la psoriasi. Questa tipologia di placca tende a comparire più spesso sul cuoio capelluto, sulle ginocchia, sui gomiti e nella zona lombare. Le lesioni sono spesso pruriginose e dolorose e capita che possano screpolarsi fino al sanguinamento.

Psoriasi guttata
La caratteristica di questa forma di psoriasi è che si presenta sotto forma di piccole lesioni puntiformi. Generalmente ne sono vittima i bambini che soffrono di tonsilliti da streptococco. Si è infatti riscontrato che circa 10/15 giorni prima dell’eruzione i pazienti hanno avuto un episodio di faringotonsillite streptococcica. La relazione streptococco–psoriasi viene ulteriormente confermata dal fatto che i piccoli pazienti, dopo una cura antibiotica o dopo tonsillectomia, subiscono una regressione spontanea di questa forma di psoriasi. Dopo quella a placche è il tipo di psoriasi più comune.

Inversa
Si presenta sotto forma di lesioni rosse situate nelle pieghe cutanee, per esempio dietro le ginocchia, sotto le ascelle o nell’inguine. La pelle appare liscia e lucida e spesso questo tipo di psoriasi si accompagna ad altre tipologie psoriasiche.

Pustolosa
Come lascia intuire il nome, la psoriasi pustolosa si presenta con pustole bianche formate da pus non infettivo. Generalmente questa forma è localizzata nella zona palmoplantare. Capita che venga confusa con altre patologie, come la disidrosi, la dermatite da contatto o la dermatite irritativa. La forma pustolosa generalizzata in altre parti del corpo è invece una forma grave di psoriasi, che per fortuna si riscontra raramente.

Eritrodermica
E’ una forma di psoriasi grave che interessa tutto l’ambito cutaneo, che diviene eritematoso e desquamante. Talvolta la cute diventa essudante, generando così una perdita di calore che induce uno squilibrio metabolico. In questo caso il paziente deve essere ricoverato per un supporto terapeutico. Generalmente questa forma è indotta da farmaci, stress o malattie coesistenti.
Può causare prurito fastidioso e dolore. È una forma rara e si manifesta in circa il 3% dei pazienti affetti da psoriasi.

Possiamo quindi dire che questa patologia è una condizione autoimmune su base genetica. Il sistema immunitario reagisce in modo anomalo provocando una rapida moltiplicazione delle cellule della pelle, che il nostro organismo non riesce ad eliminare. Questa produzione eccessiva di cellule è proprio ciò che causa le macchie tipiche della psoriasi.

Fattori ambientali
Alcuni eventi possono contribuire, nelle persone predisposte, alla comparsa della psoriasi. Tra questi abbiamo:

traumi;
Infezioni streptococciche: sono la causa della psoriasi nella forma guttata, ma possono aggravare anche altre forme di psoriasi. In questi casi l’infezione va curata con gli antibiotici;
Utilizzo dei corticosteroidi sistemici: a volte la psoriasi compare durante il trattamento con corticosteroidi sistemici, somministrati per altre malattie. Altrimenti può anche accadere che la patologia venga aggravata dalla somministrazione di questi farmaci;
Stress: è considerato da sempre un fattore scatenante della psoriasi, particolarmente in soggetti con attitudine a somatizzare a livello cutaneo.