Dott. ssa Chiara Dari

🔸Prima settimana di lavoro dopo le vacanze di Natale: ✔️
🔸Questa settimana ho dovuto organizzare l’agenda in base ai corsi - congressi a cui parteciperò.
Il 2023 sarà un anno pieno di congressi e nuovi corsi (non vedo l’ora).
🔸Mi porto sempre del lavoro a casa per poter ragionare su un caso clinico.
🔸 Cena di fine anno in ritardo

Ieri si è concluso il simposio congiuntivo di Osteology Foundation & Sidp ( La “Grande bellezza” della rigenerazione) presso l’Auditorium Parco della Musica a Roma.
Per noi igienisti ieri era prevista una mattinata divisa in due sessioni: prima della terapia e dopo la terapia rigenerativa parodontale.
Bisogna eseguire una terapia parodontale non chirurgica prima della chirurgia?
La risposta è assolutamente sì. Per arrivare allo Step 3 bisogna necessariamente passare per lo Step 1 (patient supragengival dental biofilm control, PMPR e risk factor) e per lo Step 2 (subgingival instrumentation).
Successivamente bisogna effettuare una rivalutazione.
Quali sono i nostri endpoints?
🔸nessuna tasca parodontale > 4 mm con Bop+
🔸Tasche >/ a 6 mm
Se non abbiamo raggiunto tali obiettivi si può procedere con la valutazione dello step 3 in caso contrario il paziente può essere inserito in un programma di SPC.
Il terzo step è quindi necessario per quei siti che non rispondono adeguatamente alla seconda fase della terapia e può includere: strumentazione sub gengivale ripetuta con o senza terapie aggiuntive; chirurgia parodontale con lembo di accesso; chirurgia parodontale resettiva o rigenerativa.
Ma quale è un ottimo candidato alla terapia rigenerativa?
Il paziente che deve ricevere la chirurgia deve avere
🔸FMPS inferiore al 12% e un P.I dello O% sul sito
🔸FMBS inferiore all’11% è un Bop nel sito chirurgico.
Non dobbiamo sottovalutare il controllo di placca sito specifico per gli outcomes della chirurgia stessa
Dopo il trattamento chirurgico il nostro ruolo è quello di seguire il paziente per evitare recidive quindi per mantenere alta l’adherence del paziente ai richiami, monitorare la salute sistemica e parodontale, rafforzare le istruzioni e motivare il paziente al controllo dei fattori di rischio.
Il paziente che ha subito la chirurgia deve essere, sopratutto nelle fasi iniziali, seguito costantemente.
Il timing di recall che viene consigliato per la SPC è ogni 3 mesi dopo chirurgia parodontale (P***k 2020)

Esistono varie tipologie di cartelle parodontali da poter utilizzare durante la pratica clinica.
Scegliere una cartella parodontale piuttosto che un altra è spesso operatore dipendente.
La cartella parodontale che utilizzo maggiormente è periodontal chart- online:
🔸È semplice
🔸 È Facile da compilare e da leggere
🔸Contiene tutte le informazioni necessarie per esame parodontale completo
🔸È Gratuita
🔸È molto valida nel momento di esposizione del piano di trattamento al paziente (il paziente riesce facilmente a comprenderla grazie anche ai colori)

Un consiglio da mettere in pratica (sopratutto se si lavora da soli) durante la compilazione è registrarsi con il proprio telefono per essere molto più rapidi.

🇬🇧 There are many types of periodontal charts to chose from. I have been choosing the periodontal chart because:
🔸it’s simple
🔸It’s easy to fill out and read
🔸contain all of the relevant information collected during the periodontal examination.
🔸It’s free
The periodontal chart is most important to arrive at a diagnosis and develop a treatment.
During the compilations of periodontal chart you can record with your mobile phone. This is a tip to speed up the compilation especially if you work alone.

The nightmare of perimplant papilla -
Congresso internazionale Italian Accademy of Osseointegration (IAO) - Bologna 22.
Sabato mattina la IAO ha riservato una sessione per igienisti dentali. È stata una sessione accessibile gratuitamente per tutti gli igienisti dentali, anche per per i non soci.

È stato spiegato il ruolo dell’igienista durante la terapia della mucosite e della perimplantite (con particolare attenzione alle zone estetiche). Nella maggior parte dei casi la terapia delle malattie peri-implantari è non chirurgica. L’igienista dentale ha la possibilità di vedere più volte l’anno il paziente e di poter intercettare fino da subito eventuali problematiche a carico delle zone con riabilitazioni implantari.

The nightmare of perimplant papilla -
Congresso internazionale Italian Accademy of Osseointegration (IAO) - Bologna 22.

Sabato mattina la IAO ha riservato una sessione agli igienisti dentali. È stata una sessione accessibile gratuitamente per tutti gli igienisti dentali, anche per per i non soci.

È stato spiegato il ruolo dell’igienista durante la terapia della mucosite e della perimplantite (con particolare attenzione alle zone estetiche). Nella maggior parte dei casi la terapia delle malattie peri-implantari è non chirurgica. L’igienista dentale ha la possibilità di vedere più volte l’anno il paziente e di poter intercettare fino da subito eventuali problematiche a carico delle zone con riabilitazioni implantari.

Periocampus: First and second day are over

The best of these days.
Grazie ad Alice Cittone e Riccardo Sangermano per aver organizzato tutto questo.
See you soon - 2024 per il prossimo RDH-Expo

Ieri sera ho relazionato al corso del Dott. Romagnuolo in collaborazione con e presso il Novotel - Roma.
Ho parlato dell’importanza del risk assessment come strumento per la valutazione del rischio parodontale.
Negli anni sono stati pubblicati differenti risk assessment.
In studio abbiamo deciso di usare il perio - risk dell’Università di Ferrara (Prof. Trombelli).

Nel 2021 è stato pubblicato un articolo in cui viene confrontato il valore prognostico e predittivo di alcuni sistemi di valutazione del rischio.
Il Perio - Risk risulta essere il migliore nel predire la futura perdita di elementi dentari seguito del PRA (Periodontal Risk Assessment - Prof.Lang. e Tonetti).

Iscriviti al corso per scoprire gli 8 step della GBT e le sue innumerevoli applicazioni
📍Roma

Partecipare all’Europerio ti da la grinta per darti sempre nuovi obiettivi. Ti da la possibilità di conoscere colleghi da tutto il mondo e di condividere diversi punti di vista. 
Le tre news da darvi dopo questo Europerio10 sono: 

🔸Le linee guida del trattamento del paziente di stadio IV - the EFP S3 level clinical practice guideline

Pubblicate il 10 giugno del 2022 e presentate a Copenhagen. 
Si è sentita la necessita di pubblicare delle linee guida separate per lo stadio IV per sottolineare la multidisciplinarietà che coinvolge il trattamento di questi pazienti. 
Si richiede un trattamento di un livello più elevato di complessità e un approccio interdisciplinare per la riabilitazione della dentizione compromessa.
Il suo obiettivo principale, quindi, è riassumere le raccomandazioni basate sull'evidenza per i singoli interventi coinvolti nella gestione multidisciplinare della parodontite di stadio IV, sulla base delle migliori evidenze disponibili e/o del consenso degli esperti.
Potete scaricare l’articolo dal link in bio.

🔸PI MAX, la novità firmata ems. Una nuova punta per la gestione degli impianti. E’ stata presentata in occasione dell’Europerio10 ma sarà possibile ordinarla da settembre. Ha un diametro diverso, è fatta con un materiale differente rispetto alla normale PI. Non vedo l’ora di usarla. 
🔸Il prossimo Europerio - 11 si terrà a Vienna nel 2025 (maggio 14-17). E’ stata una bellissima esperienza che consiglio a tutti. Io sicuramente ci sarò. 
Sono stati 4 giorni di full immersion pieni di nuovi spunti e punti di riflessione.