Fizjoterapia Aleksandra Dolina

Parę ujęć z weekendu szkoleniowego 👩‍🏫

🎙️W ostatnim czasie miałam ogromną przyjemność być gościnią pana redaktora Marcina Supraczyńskiego, koordynatora projektu Młodzieżowy Lubelski Podcast Naukowy.

👩‍🔬Rozmawialiśmy o moim projekcie doktoranckim - skąd pomysł na takie badania, czym są zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych oraz jaki mogą mieć związek z zaburzeniami postawy i równowagi ciała.

⚕ Oprócz tego poruszyliśmy temat mojej drogi zawodowej jako fizjoterapeutka i badaczka - co zainspirowało mnie do studiów na tym kierunku i jak wyglądały początki pracy naukowej.

👉Pełny odcinek pod linkiem: https://www.youtube.com/watch?v=YxGTJznrZl0

📲 Zachęcam do obserwowania fanpage projektu na Facebook'u - na profilu znajdziecie mnóstwo innych ciekawych rozmów z inspirującymi badaczami, zarówno doświadczonymi, jak i na początku swojej drogi naukowej.

Nowy odcinek Młodzieżowego Lubelskiego Podcastu Naukowego! 🎙️

Dziś rozmawiamy z Aleksandrą Doliną z Uniwersytet Medyczny w Lublinie - UMLub, która udowadnia, że nawet nieoczekiwane życiowe zwroty mogą stać się początkiem fascynującej drogi zawodowej.

Przypadek, a dokładniej kontuzja, która przerwała jej sportowe plany, skierowała Aleksandrę na zupełnie inny tor. Dziś zajmuje się badaniami nad związkiem zaburzeń stawów skroniowo-żuchwowych z postawą i równowagą ciała.

Naukę łączy z praktyką 🧪 Jak jej to wychodzi? 🤔 Odpowiedzi znajdziemy w naszej rozmowie.

▶️ Link: https://www.youtube.com/watch?v=YxGTJznrZl0

Młodzieżowy Lubelski Podcast Naukowy znajdziesz również:
🔹na stronie internetowej : https://www.lubelskipodcastnaukowy.pl/
🔹w aplikacji mobilnej Lubelski Podcast Naukowy, do pobrania z App Store oraz Google Play.

Często w gabinecie na pytanie dotyczące bólów głowy słyszę odpowiedź: „Tak, mam migreny i nic nie da się z nimi zrobić…” 🤯
Tylko, że nie każdy ból głowy to migrena. A poza tym, i migrenę jesteśmy w stanie leczyć skutecznie, nie tylko farmakologią.

Dlatego przygotowałam dla Ciebie karuzelę, w której dowiesz się:
✨ jak odróżnić migrenę od napięciowego bólu głowy,
✨ co może pomóc, oprócz farmakologii - terapia manualna, ćwiczenia, praca nad postawą ciała, techniki relaksacyjne czy zmiany w stylu życia.

Przesuń w bok ➡️ i sprawdź, czy Twoje bóle głowy na pewno są migreną i co możesz z nimi zrobić👇

Z przyjemnością informuję, że podjęłam współpracę z firmą RehaAkademia 🤝

Już od jesieni ruszają moje dwa autorskie szkolenia dla fizjoterapeutów:

🤕 Postępowanie fizjoterapeutyczne w dysfunkcjach odcinka szyjnego kręgosłupa i głowy: dolegliwości bólowe, zawroty głowy, szumy uszne - 8-9.11.2025 w Rzeszowie

🦷 Postępowanie fizjoterapeutyczne w dysfunkcjach stawów skroniowo-żuchwowych - 6-7.12.2025 również w Rzeszowie

👩‍🏫 Więcej o szkoleniach na stronie RehaAkademii:
https://rehaakademia.pl/pl_PL/i/Aleksandra-Dolina/113?preview=true

Bruksizm jest problemem, na który wpływa wiele czynników. Dlatego jego leczenie nie powinno kończyć się wyłącznie na terapii manualnej, botoksie, czy kupieniu szyny w aptece.

💆‍♀️Terapia manualna świetnie zmniejszy napięcie mięśni i dolegliwości bólowe.

🦷Szyna ochroni zęby przed konsekwencjami bruksizmu.

💉Botoks na jakiś czas zmniejszy napięcie mięśni.

Tylko że wdrożenie tych elementów nie jest nakierowane na leczenie PRZYCZYNY bruksizmu. 🎯

Dlatego leczenie tego zaburzenia powinno skupiać się także na czynnikach ryzyka, takich jak stres, zła higiena snu, czy nieprawidłowych nawykach jamy ustnej.

Według wytycznych, w leczeniu bruksizmu powinniśmy skupić się na podejściu multiple-P łączącym edukację pacjenta (Pep-talk), fizjoterapię (Physiotherapy), psychologię (Psychology), szyny stomatologiczne (Plates) oraz farmakoterapię (Pills).

Na początku musimy określić, które z czynników ryzyka są prawdopodobną przyczyną bruksizmu u naszego pacjenta, a następnie wdrożyć wszystkie elementy podejścia multiple-P.

Szczegółowo o każdym z elementów możesz przeczytać w karuzeli ➡️

Często budzisz się z uczuciem zmęczenia i sztywności mięśni twarzy? Cierpisz na bóle głowy, szczególnie w okolicy skroni? A może od dawna narzekasz na bóle zębów, chociaż żaden dentysta nie jest w stanie znaleźć przyczyny dolegliwości?

Sprawdź post, żeby dowiedzieć się, czy nie masz też innych objawów bruksizmu 🦷

bruksizm | zaciskanie zębów | zgrzytanie zębami

W świadomości  pacjentów  i niektórych terapeutów utarło się przeświadczenie, że przy bólach kręgosłupa najlepszą aktywnością jest basen. Pacjentom z problemami dyskowymi zalecane jest odciążanie kręgosłupa, a trening siłowy jest wręcz zakazywany.

Ale czy takie myślenie ma poparcie w badaniach naukowych?

Prawidłowe funkcjonowanie krążków międzykręgowych zależy w dużym stopniu od ich nawodnienia. Krążki posiadają słabe ukrwienie, co oznacza, że przez naczynia dociera do nich niewiele tlenu i substancji odżywczych. Dlatego krążki wykształciły inny sposób odżywiania - absorbcję płynu z naczyń krwionośnych znajdujących się w przestrzeniach szpiku kostnego trzonów kręgów. Pobieranie substancji przez krążek można porównać do gąbki – utrzymujące się obciążenie osiowe będzie powodowało odpływ płynu z krążka, natomiast zmniejszenie nacisku osiowego skutkuje „zassaniem” płynów (drugi slajd karuzeli). Zatem do prawidłowego odżywienia krążków niezbędna jest ich kompresja i dekompresja. Kiedy do tego nie dochodzi (np. u osób z siedzącym trybem życia), metabolizm krążka ulega zaburzeniu, a sam krążek staje się sztywny i mniej sprężysty, przez co traci swoje zdolności amortyzacyjne i zwiększa się szansa jego uszkodzenia.

Czy zatem rzeczywiście, formy aktywności odciążające kręgosłup będą pozytywnie wpływały na odżywienie krążka, a co za tym idzie, jego strukturę?

W badaniach udowodniono, że szybki spacer czy trucht powoduje zwiększone uwodnienie krążka oraz większe poziomy glikozaminoglikanów odpowiedzialnych za wiązanie cząsteczek wody. Sugeruje się, że żeby uzyskać jak najlepszy efekt anaboliczny (budulcowy) dla krążka, szybkość biegu powinna wynosić między 5,4km/h (ok. 11 min/km) a 9km/h (ok. 6:40 min/km).

Szokujące? Skuteczność w zmniejszaniu dolegliwości przy chronicznych bólach kręgosłupa lędźwiowego udowodniono także dla treningu siłowego 💪

Czy zatem pływanie jest niezalecane przy bólach kręgosłupa? W niektórych dolegliwościach odciążenie kręgosłupa w wodzie może działać przeciwbólowo. Pływanie poprawia też siłę mięśni kręgosłupa i mięśni głębokich, co przy takich dolegliwościach jest wskazane. Jednak basen nie jest jedyną zalecaną aktywnością.

Często gdy pytam pacjentów o obecność bruksizmu dostaje odpowiedź, że nie zgrzytają zębami. Nic dziwnego, ponieważ z tym najczęściej kojarzona jest ta dolegliwość. Jednak w 2013 roku definicja bruksizmu została rozszerzona o każdą nieświadomą bądź półświadomą nadmierną aktywność mięśni żucia. Bruksizmem będzie zatem także zaciskanie zębów, usztywnianie żuchwy (czyli utrzymywanie jej w jednej, wymuszonej pozycji), czy nawykowe ruchy żuchwy (najczęściej ruchy boczne lub doprzednie, czasem związane z przygrywaniem ust czy policzka).

Bruksizm może pojawiać się w nocy (bruksizm nocny 🌙) i w dzień (bruksizm przebudzeniowy, bruksizm na jawie ☀️). Częstszym typem jest bruksizm dzienny.
Zaburzenie to może miech charakter przewlekły lub nawracający (okresy zaostrzeń i zmniejszenia intensywności schorzenia).

Co predysponuje do powstawania bruksizmu? To zależy od jego typu. Na bruksizm dzienny w największej mierze wpływają czynniki psychologiczne - zwiększony stres, niski poziom umiejętności radzenia sobie ze stresem, nerwowość, zaburzenia lękowe, czy zaburzenia depresyjne. Kolejnymi czynnikami predysponującymi są zaburzenia w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych, bóle w obszarze twarzy oraz przebyte leczenie stomatologiczne (np. ekstrakcje zębów). Bruksizm jest także objawem takich chorób jak refluks, obturacyjny bezdech senny czy ADHD, może być także spowodowany przyjmowaniem niektórych leków, np. wykorzystywanych do leczenia depresji.
Trochę mniej wiemy o przyczynach bruksizmu sennego. Sugeruje się negatywny wpływ używek - nikotyny, alkoholu czy kofeiny w popołudniowych godzinach, a także kiepską higienę snu. Mniejszy wpływ zdają się mieć czynniki psychologiczne.

A o tym, jakie są objawy bruksizmu i jak sobie z nim radzić przeczytacie w najbliższych postach 🔜

Źródła:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ors.12454
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33331675/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482466/

| bruksizm | staw skroniowo-żuchwowy | ból twarzy | bóle głowy |

Zespół górnego otworu klatki piersiowej (ang. Thoracic Outlet Syndrome, TOS) to grupa schorzeń spowodowanych przez ucisk pęczka nerwowo-naczyniowego w górnym otworze klatki piersiowej. Ucisk ten może być spowodowany przez struktury kostne, mięśniowe oraz tkankę miękką.

Uwzględniając uciskaną strukturę, TOS dzielimy na neurogenny (ucisk splotu ramiennego), żylny (ucisk żyły podobojczykowej) i tętniczy (ucisk tętnicy podobojczykowej). Ucisk może dotyczyć więcej niż jednej struktury, dlatego występować może też forma mieszana. Najczęstszym rodzajem TOS jest rodzaj neurogenny.

Za najczęstsze przyczyny TOS uznaje się:
⚫️przebyte urazy i operacje - np. złamania obojczyka, stan po mastektomii, tkanka bliznowata w okolicy newralgicznych struktur;
⚫️wydłużone wyrostki poprzeczne lub żebro szyjne (dodatkowe żebro, łączące się z ostatnim kręgiem szyjnym);
⚫️nieprawidłowa postawa ciała (najczęściej ramiona w protrakcji - postawa zamknięta; opuszczone barki);
⚫️hipermobilność (zwiększona ruchomość) obojczyka;
⚫️częsta praca/aktywność fizyczna z uniesionymi ramionami bądź praca wymagająca dźwigania;
⚫️wzmożone napięcie mięśnia piersiowego mniejszego, mięśni pochyłych lub mięśnia podobojczykowego.

Objawy TOS są bardzo różnorodne i powoduje je upośledzone przewodnictwo nerwowe lub przepływ krwi. Symptomy, które zgłasza pacjent zależne są od tego, która struktura jest uciśnięta oraz od wysokości kompresji:

⚫️rozlany ból zlokalizowany w okolicach szyi, głowy, barku, kończynie górnej;
⚫️parestezje - uczucie mrowienia, drętwienia, zaburzenia czucia kończyny górnej;
⚫️obrzęk ramienia (TOS żylny);
⚫️zimne palce i dłonie (TOS tętniczy);
⚫️zasinienie opuszków palców, blade dłonie (TOS tętniczy);
⚫️osłabienie tętna na tętnicy łokciowej i promieniowej (TOS tętniczy);
⚫️osłabienie siły mięśni kończyny górnej oraz zaniki mięśniowe (TOS neurogenny).

Ze względu na tę różnorodność objawów, TOS jest dosyć ciężki w diagnostyce.

Źródła:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35319532/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36542350/

Cześć! Nazywam się Ola i jestem magistrą fizjoterapii. Ukończyłam studia na Uniwersytecie Medycznym w Lublinie, gdzie aktualnie kontynuuję naukę w Szkole Doktorskiej. Zajmuje się rehabilitacją ortopedyczną oraz stomatologiczną dorosłych oraz dzieci.

Mogę pomóc Ci:
🦴 z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa i stawów obwodowych
🦴 po urazach i kontuzjach sportowych
🦴 po operacjach ortopedycznych i w trakcie przygotowań do operacji
🦴 z dolegliwościami stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni żucia
🦴 z napięciowymi bólami głowy i migrenami
🦴 po i przed operacjach ortognatycznych
🦴 z wadami postawy
🦴 w trakcie leczenia ortodontycznego, protetycznego, logopetycznego.

Na swoich mediach społecznościowych zamierzam dzielić się wiedzą o tym, jak żyć sprawnie i bez bólu 🤸‍♂️

Zapraszam na wizyty do Orto-Optymist i Runoptymist Centrum Medyczne MG Medical Power Club Lublin