Ginecologie_arad

„Ideal, mîncarea n-ar trebui să călătorească“ – interviu cu Cristian CISMARU - Dilema veche Industrializarea, din păcate, are un cost ecologic foarte mare. Pe termen lung, nu e sustenabil – de fapt, cuvintele astea, „sustenabil&l

Infertilitate femei – TOP 5 boli care pot afecta fertilitatea la femei

Infertilitatea si problemele de cuplu.

Problema fertilităţii este una complexă şi foarte delicată, afectând 30% dintre femeile de peste 35 de ani din România.

Mai mult, 20 % din aceste cazuri îşi au originea atât în afecţiunile feminine, cât şi în cele masculine, însă în ciuda acestei statistici îngrijorătoare, 56% din persoanele afectate nu consultă un medic specialist în probleme de fertilitate.

Factorii ce pot declanşa aceste probleme de fertilitate sunt variate, putând fi de natură hormonală, medicală, anatomică sau chiar legate şi de modificări negative ale stilului de viaţă, precum instalarea stresului cronic sau a sedentarismul.

"Desi in multe cazuri aparitia infertilitatii poate fi rezultatul unui cumul de variabile precum alimentatia nesanatoasa sau stresul, in altele aceasta constituie efectul unor boli cronice nedepistate si netratate la timp. _
Acest lucru se intampla tot mai des pentru ca astfel de afectiuni nu prezinta simptome vizibile, astfel ca sunt descoperite intr-un stadiu mai avansat, in momentul aparitiei complicatiilor.

Iată câteva posibile cauze pentru care femeile nu pot rămâne însărcinate:
Sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic este o afecţiune care produce dezechilibre hormonale, afectează ovulaţia şi care se manifestă prin obezitate, hirsutism (creşterea excesivă a părului în locuri nedorite), apariţia chisturilor şi în final poate duce şi la aparitia sterilităţii.
Sindromul ovarului polichistic se instalează atunci când organismul produce hormoni masculini în exces, astfel că eliberarea ovulelor de către ovare se produce mai rar decât în mod normal.
Cauza acestui sindrom nu este cunoscută, însă cercetătorii sunt de parere că excesul de insulină ar putea conduce la creşterea secreţiei de hormoni androgeni la nivelul ovarelor.
Femeile care se confruntă cu această afectiune au nevoie în cele mai multe cazuri de tratament medicamentos.
Hipotiroidia

O altă cauză a infertilităţii o reprezinta hipotiroidia. Aceasta se manifestă în condiţiile în care glanda tiroidă produce cantităţi mai mici de hormoni tiroidieni decât ar fi necesari organismului. Hipotiroidia este greu de depistat întrucât în prima fază este asimptomatică.
Când hormonii scad sub limita inferioară, apar următoarele simptome: oboseală, depresie, dureri musculare, scăderea capacităţii de memorare şi concentrare şi creşterea în greutate.

Hipotiroidia este corelată şi cu variate dereglări hormonale, care produc tulburări menstruale sau lipsa completă a acesteia, afectând funcţia de reproducere a organismului feminin şi cauzând sterilitatea feminină. În ciuda acestui fapt, multe femei nu sunt diagnosticate şi tratate, astfel că hipotiroidia rămâne una dintre principalele cauze ale infertilităţii în rândul femeilor.
Infecţiile cu Chlamydia

Şi afecţiunile inflamatorii precum infecţiile cu Chlamydia pot provoca infertilitate dacă nu sunt tratate la timp şi corespunzător. Boala se manifestă sub forma unei inflamaţii a colului uterin.
70% dintre femei nu prezintă simptomatologie, făcând această afecţiune greu de depistat.
Dacă nu este depistată şi tratată corespunzător, boala se extinde şi produce inflamarea trompelor uterine, provocând instalarea infertilităţii. În cazul în care, totuşi, o femeie reuşeşte să rămână însărcinată, însă este încă purtătoarea acestui tip de infecţie, poate apărea avortul spontan sau naşterea prematură a copilului.
Endometrioza

Endometrioza este o afecţiune internă uterină în care ţesutul care creşte în mod normal în uter se implantează sau se dezvoltă în alte părţi.
Cauzele endometriozei nu sunt complet cunoscute, însă simptomele acesteia sunt foarte evidente: durerea pelvină, crampe severe în timpul menstruaţiei, dureri de spate, durere în timpul actului sexual, dificultăţi de concepere, urinare frecventă sau dureroasă în timpul menstruaţiei.

Infertilitatea este singurul semn prezent în endometrioză. Studiile arată că 20-40% dintre femeile infertile suferă de această afecţiune. Aceasta nu se poate vindeca, însă tratamentul poate rezolva problema infertilităţii.
Insuficienţa ovariană prematură

Insuficienţa ovariană prematură este o altă afecţiune care poate afecta fertilitatea permanent şi apare atunci când ovarele nu mai eliberează ovule înaintea vârstei de 40 de ani. Este o afecţiune provocată de toxine, boli autoimune, dar poate avea şi cauze genetice.
Manifestările acesteia sunt extrem de variate şi pot fi atât de natură fiziologică, dar şi neurologică: transpiraţiile nocturne, dificultăţile de concentrare, iritabilitate, scăderea libidoului şi menstruaţiile neregulate.
Boala inflamatorie pelvina (BIP)

Este o afectiune acuta, ce se manifesta prin durere pelvina, febra sau subfebra, leucoree, tulburari urinare, si mai rar, prin balonare, tulburari de tranzit, greata si varsaturi, sangerari neregulate pe cale vaginala. Ea este cauzata cel mai adesea de bolile cu transmitere sexuala (BTS) – infectiile cu gonococ, chlamydii, mycoplasme, sau de catre manevre diagnostice sau terapeutice ce intereseaza uterul.

"In urma diagnosticului tardiv si a lipsei tratamentului, apare BIP reziduala, caracterizata prin durere pelvina si afectarea trompelor uterine (in interiorul trompei - zone de atrofie si scleroza, aderente ale mucoasei tubare, iar in jurul trompei – aderente cu deformarea traiectului), ajungandu-se in final la obstructia distala sau lipsa functionarii normale a trompelor, cu frecventa crescuta!!! a sarcinilor ectopice. In cazul barbatilor, BTS pot evolua spre prostatita si azoospermie (absenta spermatozoizilor din lichidul seminal) si implicit spre infertilitate.
Endocervicitele

Acestea sunt infectii ale colului uterin care de cele mai multe ori nu au o simptomatologie clara si sunt cauzate de boli cu transmitere sexuala. In lipsa unui tratament adecvat, creste semnificativ riscul de infertilitate sau complicatii in timpul sarcinii precum: nasteri premature, aparitia sarcinilor ectopice sau avorturi spontane.
Boala celiaca

poate duce la infertilitate atat in cazul femeilor, cat si in cazul barbatilor. Boala se manifesta printr-o absorbtie deficitara a vitaminelor si mineralelor in intestin, afectand astfel in mod direct calitatea celulelor reproducatoare. Femeile afectate de boala celiaca risca sa ajunga la menopauza mai repede decat in mod normal.

’m an old school general surgeon. I graduated from med school in 1974 and after a five-year surgical residency in San Antonio, Texas, I started out on my own, ready to cure the world. Boy, was I raw. Like many of my peers, I got married during medical school, and like every surgeon back in those days I told my wife, “I will always have two wives, you and medicine.” While some spouses accepted that dictum, others, including mine, resented it.

Shortly after starting my practice it became clear that our relationship had been strained to the breaking point by my singular focus on achieving my life’s goal. Spending every third night in the hospital during residency didn’t help. We both concluded our marriage was beyond repair. That was a stressful time, to say the least, but I learned a lot from the experience, and my second marriage has lasted 33 years, amid all the trials and tribulations of raising a wonderful family.

Perhaps the most important lesson I learned is that a successful life and marriage requires balance. Too much emphasis on any one aspect throws both you, and those around you, out of balance. This should have been obvious, but as a surgeon, it was an extremely difficult lesson to learn, largely because of the nature of what we do. A kid with acute appendicitis, or an accident victim who is bleeding out from a ruptured spleen, simply can’t wait for a recital or soccer game to be over. When my children were growing up, taking two cars to every event was the norm, usually followed by a delayed explanation to the disappointed child why dad had to “go to the hospital,” or many times why he never made it at all. I’d like to think they understood, but I suspect they believed they only had one parent who truly cared. That’s a problem, even when you are married to a saint likeI am.

The life of a surgeon is all about choices, starting with the career we chose, then the partner(s), both personal and business, that we select, or who select us, and finally the priorities we establish. Unfortunately, for many a surgeon it’s that career choice that always seems to trump the others, creating stress for us and everyone around us.

In the last two decades, I’ve witnessed a significant effort by many young physicians to push back against those career pressures, as they seek more balance in their lives. While that is certainly a good ideal, being a surgeon is simply not a nine to five job. It’s a calling, and if you are truly called to the profession, it’s in your blood. Your patients become your life’s work, complete with unparalleled rewards, like the sense of accomplishment after removing a desperate man’s colon cancer. But there are also times of devastating anguish, like when a teenager dies of massive trauma on your operating room table despite your best efforts. It is difficult to explain, but surgeons do what we do because it is who we are.

Unfortunately, in recent years, much of the public has begun to take health care for granted, and often regard those who provide their care as little more than a common utility. This general decline in public esteem for our profession has robbed many dedicated practitioners of the joy of their life’s work. It has led to growing frustration, anger, and burnout. Many talented physicians and surgeons have chosen early retirement or alternative employment opportunities, rather than endure the abuse of a system that treats them simply as replaceable parts in a giant factory.

Two years ago, born out of my own frustrations, and with a sense of duty to defend my profession, I decided to tell the general public a story about their health care system as seen from inside the ropes. It needed to be a story that would touch them both emotionally and intellectually. I was committed to informing them about exactly what it means to be called to this profession and the sacrifices required by every surgeon and their family members. I also felt that those outside of medicine should be made aware of the many conflicts that occur behind the scenes, especially those that test the physician’s basic code of ethics, which can potentially have a truly devastating impact. I also believed it critical for everyone, patients and physicians alike, to recognize that in times of individual health care crisis we are totally dependent on others. In circumstances where we are compelled to trust others, often blindly, we can only pray they will care enough to do for us what we cannot do for ourselves. This is extraordinarily difficult for surgeons who are accustomed to being in control.

Finally, I wanted to demonstrate how the choices we make as individual physicians are often directed by unseen forces and for purposes we cannot know. It’s how we respond to challenges that seem beyond our capability that ultimately determines not only our own future, but that of generations to come.

The product of this effort is a series of novels entitled A Surgeon’s Heart, which features a fictional pediatric heart surgeon, Dr. Jack Roberts, his family and his circle of friends and colleagues. It can best be summed up as the epic love story of a man for his profession, and all that entails.

I hope you enjoy the stories.