CMI Dermato Viorica Gabrian

Astăzi vă prezint cazul unui pacient care a venit la consultație în urmă cu trei săptămâni pentru că la nivelul feței îi apăruse cu 2-3 săptămâni în urmă o leziune care a evoluat progresiv până la un placard inflamator de aprox 7-8 cm diametru, eritemato-violaceu, presărat cu leziuni papulo-pustuloase și ceva scuame, cu margine ușor circinată, acuzând prurit și senzație de arsură.

În acest interval de timp pacientul și-a aplicat diverse creme cu cortizon care au agravat micoza și i-au schimbat aspectul clinic. Am suspicionat o micoza a feței maltratată cortizonic, cunoscută sub denumirea de Tinea incognito. I-am recomandat efectuarea unui examen micologic care a pus în evidență filamente miceliene confirmând diagnosticul prezumtiv.

Am inițiat tratament local antimicotic și evoluția a fost foarte bună. Termenul de tinea cuprinde toate infecțiile cutanate cu dermatofiți. Se descriu mai multe forme în funcție de localizare și de aspectul clinic al leziunilor.

Sfatul specialistului: mergeți la medic înainte de a aplica diverse tratamente recomandate la farmacie, prieteni, vecini etc În acest mod veți putea beneficia de un diagnostic corect și un tratament corespunzător și, nu in ultimul, rând veți economisi resurse-timp, bani, energie.

Astăzi câte ceva despre impetigo sau “bubele dulci”. Este vorba despre o infecție cutanată bacteriană contagioasă cu două forme clinice, impetigo-ul veziculos, cea mai frecventă formă, produs de stafilococ / streptococ / ambii și impetigo-ul bulos produs de stafilococ.

Impetigo-ul veziculos este foarte frecvent la copii, este favorizat de aglomerările din colectivități, de igiena precară și de leziuni cutanate preexistente. Impetigo-ul bulos este mai frecvent la nou născuți și sugari.

Atenție și la contactul cu barba tatălui, bunicului, prietenului. Se aplică și în cazul prezentat astăzi.

Clinic, apar vezicule/bule pe o bază eritematoasă care se rup ușor și lasă o suprafață denudată care apoi se acoperă cu cruste melicerice de unde și denumirea de bube dulci. Leziunile apar frecvent pe față, perinazal, perioral și pe membre. Leziunile se vindecă central și se extind periferic luând un aspect circinat.

Tratamentul este de cele mai multe ori doar local, antibiotic +/- antiinflamator. În cazul prezentat am adăugat și un antibiotic sistemic pentru 5-7 zile. Evoluția a fost rapid favorabilă.

Sfatul meu este sa mergeți cât mai repede la specialist pentru a beneficia de un tratament adecvat situației dumneavoastră! Să evitați tratamentul la farmacie, vecini, prieteni etc.

Astăzi vă prezint un caz de carcinom bazocelular cu o localizare mai rară.
Este vorba despre un pacient de s*x masculin care s-a prezentat la consultație cu o formațiune tumorală nodulară, fermă, asimptomatică, cu diametru de aproximativ 3cm, dezvoltată în ultimii 2-3 ani de zile la nivelul gambei. Am suspicionat diagnosticul de carcinom bazocelular și i-am recomandat prelevarea unei biopsii care a confirmat diagnosticul clinic.
Ulterior tumora a fost excitată prin tehnica Mohs.

Astazi vă prezint pe scurt cazul unei paciente care mi-a solicitat o consultație în urma cu câteva luni întrucât, după îndepărtarea gelului, a observat că unghiile de la mâini au o culoare anormală verde negricioasă. I-am recomandat efectuarea examenelor micologic și bacteriologic de la nivelul unghiilor afectate; ambele au fost pozitive.
Am inițiat tratament antibiotic local și sistemic și tratament antimicotic sistemic. Evoluția a fost foarte buna.

Astăzi vreau să vă prezint pe scurt o boală rară, cred ca am văzut 3-4 cazuri în treizeci de ani de activitate. Avantajul în dermatologie este că odată văzut nu se mai uită.
Este vorba despre un pacient recent întors din vacanță dintr-o țară exotică; a venit la cabinet foarte speriat cu erupția aceasta însoțită de prurit foarte intens și senzația extrem de neplăcuta ca îi umblă ceva prin piele. Erupția și simptomatologia sunt tipice pentru diagnosticul de larva migrans cutanată. Am inițiat tratament antiparazitar local și sistemic, ameliorarea pruritului a fost rapidă, ceea ce i-a dat pacientului o stare de bine, aspect foarte important. Tratamentul a fost foarte eficient și a dus la vindecarea completă.

Ai cojite la nivelul scalpului, adica matreata, si nu doar atat, uneori zone rosii, insotite de prurit?
Faci aceste cojite pe fond rosu si pe langa nas, intre sprancene, in urechi?
Cel mai probabil ai dermatita seboreica, o afectiune nu neaparat grava dar suparatoare.
Ingrijirea cosmetica este o veriga importanta in tratament.
La consultatie poti afla cm sa iti alegi sampoanele si cremele, dar si secventa de tratament in functie de gravitatea bolii.
In perioada urmatoare, pentru pacientii diagnosticati cu dermatita seboreica, cu sprijinul Uriage , vom oferi fiecarui pacient un sampon dedicat cu efect reechilibrant asupra scalpului (in limita stocului disponibil)

What we know about mystery hepatitis strain in children An unknown, severe strain of hepatitis has been identified in nearly 170 children across 11 countries in recent weeks, with at least one child dying of the mysterious disease, according to the World…

,
Știi ce este un emolient complex, numit și emolient plus?
Desi hidratarea pielii se obtine excelent si din banala vaselina 🙂, nu totdeauna este suficient, mai ales pentru pielea atopica, unde s-a demonstrat ca nu vorbim doar de uscăciune, ci și de modificări majore ale microbiomului cutanat si ale reactivitatii cutanate, manifestate prin prurit...nemaivorbind de textura, de touch, de feeling...

Alături de doamna doctor Diana Plăcintescu, medic primar dermato-venerolog, căutăm răspunsul la întrebarea "Care sunt factorii declanșatori ai puseelor de Dermatită Atopică?"

Școala Atopiei || Episodul 4: Care sunt factorii declanșatori ai puseelor de Dermatită Atopică? Despre alergeni, substanțe iritante și microbi precum și rolul lor în inflamația care declanșază puseele de dermatită atopică alături de doamna doctor Diana ...