Fizioterapeut Pascu Eduard

Recuperarea nu depinde doar de articulații și mușchi.
Atunci când este cazul, în evaluarea fizioterapeutică sunt luați în considerare și factori psihosociali care pot influența experiența durerii, comportamentul pacientului și prognosticul recuperării.
Printre aceștia se numără:
• frica de mișcare;
• catastrofizarea;
• așteptările privind recuperarea;
• tendința spre tratament pasiv.
Este important de subliniat că identificarea acestor factori nu înseamnă că durerea este imaginară sau că problema nu este reală. Dimpotrivă, înseamnă că încercăm să înțelegem toate elementele care pot influența recuperarea și să construim un plan de tratament adaptat fiecărui pacient.
O evaluare de calitate nu înseamnă doar teste și măsurători, ci și înțelegerea contextului în care apare și persistă durerea.

„Mă doare” nu înseamnă întotdeauna „am ceva rupt”.
Deși pare contraintuitiv, durerea nu reflectă întotdeauna gradul de afectare al țesuturilor. Ea este un semnal de protecție generat de sistemul nervos și este influențată de numeroși factori biologici, psihologici și sociali.
De aceea, două persoane cu aceeași afecțiune pot avea experiențe complet diferite.
Acesta este și motivul pentru care o evaluare completă este esențială înainte de orice tratament. Nu tratăm doar imaginea RMN-ului sau rezultatul unei investigații, ci omul din fața noastră.
Scopul recuperării nu este doar reducerea durerii, ci redobândirea funcției și întoarcerea la activitățile importante pentru fiecare pacient.

Electroterapia este unul dintre subiectele despre care există multe opinii: unii cred că rezolvă totul, iar alții spun că nu ajută deloc.

Realitatea este mai nuanțată.

În funcție de obiectiv, electroterapia poate avea un rol important în recuperare: poate reduce durerea, poate facilita activarea musculară sau poate susține controlul neuromuscular.

Totuși, dacă tratamentul se oprește aici, rezultatele sunt adesea limitate.

Recuperarea înseamnă mai mult decât ameliorarea simptomelor. Înseamnă să recâștigi forța, mobilitatea, încrederea în mișcare și capacitatea de a face ceea ce este important pentru tine.

De aceea, atunci când este indicată, prefer să folosesc electroterapia ca adjuvant, integrată într-un program de exerciții și terapie activă.

📌 Nu urmărim doar să reducem durerea. 📌 Urmărim să redăm funcția.

De multe ori, oamenii se așteaptă ca recuperarea să înceapă cu exerciții sau cu diferite tehnici.
Eu cred că începe cu altceva: cu o evaluare făcută atent.
Fiecare pacient vine cu o poveste diferită, iar aceeași durere poate avea cauze, factori și obiective complet diferite. Consider că este extrem de important, în primul rând, să ascult pacientul.
De aceea folosesc instrumente de evaluare, dar și întrebări, observații clinice și raționament. Toate acestea mă ajută să aleg intervenția potrivită pentru persoana din fața mea.
Nu încerc să aplic același protocol tuturor.
Încerc să înțeleg problema înainte să încep să o rezolv.
Acesta este modul în care aleg să îmi construiesc practica și motivul pentru care continui să studiez și să îmi actualizez constant cunoștințele.

Credibilitatea nu se construiește prin ceea ce spui. Se construiește prin ceea ce faci.

Nu le-aș cere niciodată pacienților mei să facă lucruri pe care eu nu sunt dispus să le fac.

Dacă le spun că mișcarea este importantă, încerc să mă mișc și eu.
Dacă le spun că învățarea continuă contează, citesc constant și îmi actualizez practica.
Dacă le spun că recuperarea necesită răbdare și consecvență, încerc să aplic aceleași principii și în viața mea.

Nu sunt perfect și nici nu cred că un fizioterapeut trebuie să fie.

Cred însă că avem responsabilitatea să fim consecvenți cu valorile pe care le promovăm.

Pacienții observă mai puțin ce le spunem și mult mai mult felul în care ne comportăm.

Cred în ceea ce spun. Pentru că încerc să trăiesc în acord cu ceea ce recomand.

Ce crezi despre durerea ta poate influența chiar durerea pe care o simți.

În ultimii ani, cercetarea în neuroștiința durerii ne-a arătat că durerea nu este influențată doar de structurile corpului, ci și de modul în care creierul interpretează informațiile pe care le primește.

Credințele și atitudinile pe care le avem despre durere contează.

Dacă ajungem să credem că:
• „Durerea înseamnă întotdeauna că mă distrug.”
• „Trebuie să mă odihnesc complet până dispare.”
• „Mișcarea îmi face rău.”
..este foarte posibil ca aceste convingeri să influențeze comportamentul nostru: evităm mișcarea, devenim mai puțin activi și, uneori, ajungem să întreținem problema fără să ne dăm seama.

Asta nu înseamnă că durerea este „în capul nostru”.

Înseamnă că felul în care interpretăm semnalele corpului poate modifica răspunsul organismului și deciziile pe care le luăm.

De aceea, în fizioterapia modernă, educația pacientului nu este un detaliu. Face parte din tratament.

În următoarele zile voi continua această serie despre factorii psihologici și comportamentali care influențează experiența durerii, explicați pe înțelesul tuturor și bazați pe literatura științifică.

Linton SJ. Understanding Pain for Better Clinical Practice: A Psychological Perspective. 2nd ed. Elsevier; 2013.
Explain Pain. NOI Group Publications; 2013.
Steven J. Linton. Impact of Psychological Factors in the Experience of Pain. Physical Therapy. 2011;91(5):700-711.
Johan Vlaeyen, Steven J. Linton. Fear-avoidance model of chronic musculoskeletal pain: 12 years on. Pain. 2012;153(6):1144-1147.
Lorimer Moseley, David Butler. The Explain Pain Handbook: Protectometer. NOI Group Publications; 2015.

În ultimii ani, exercițiul a devenit una dintre cele mai recomandate intervenții pentru multe afecțiuni. Dar există o diferență importantă între a face mișcare și a urma un program de exerciții terapeutice.

Exercițiul fizic terapeutic nu înseamnă un set de exerciții găsite pe internet sau copiate de la altcineva. Înseamnă evaluare, obiective clare, dozaj adecvat și adaptare continuă la răspunsul fiecărui pacient.

Tocmai de aceea este important ca acesta să fie ghidat și monitorizat de un fizioterapeut autorizat, care își desfășoară activitatea conform standardelor profesiei.

Mă bucur să văd inițiative care contribuie la o mai bună înțelegere a rolului fizioterapeutului și la informarea corectă a pacienților. 👏

Exercițiul fizic terapeutic / kinetoterapia nu este orice tip de mișcare făcută la sală, acasă, la locul de muncă sau preluat din social media. Este o intervenție personalizată, bazată pe evaluare, analiză și raționament clinic, adaptată diagnosticului și obiectivelor fiecărui pacient.

Scopul lui este să reducă durerea, să îmbunătățească mobilitatea, să redea independența funcțională și să crească starea de bine. Tocmai de aceea, exercițiile trebuie recomandate și adaptate de un fizioterapeut autorizat.

Verifică autorizarea la colegiulfizioterapeutilor.ro

Nu doar industria suplimentelor exploatează speranța pacienților. Din păcate, și în recuperare vedem uneori același mecanism.
Promisiuni că o singură tehnică va rezolva orice durere. "Metode secrete." "Recuperare garantată." Explicații construite pe frică și dependență de terapeut. "Trebuie să te învăț cm te miști corect pentru că altfel vei avea dureri" , "îți arăt eu cm să dormi", "scapula nu se mișcă uniform" și multe alte aberații care crează frică și au ca scop doar profitul.
Pacienții care suferă sunt vulnerabili, iar vulnerabilitatea nu ar trebui să fie niciodată o oportunitate de marketing.
Rolul nostru nu este să vindem speranțe false, ci să oferim informații corecte, să explicăm incertitudinea și să construim împreună un plan realist.
Aveți mare grijă, dragi pacienți, în cine vă puneți încrederea.
De aceea recomand documentarul Recorder. Nu este doar despre diabet. Este despre cm poate fi exploatată încrederea oamenilor atunci când sănătatea devine o afacere.
De abia aștept momentul în care marketingul medical va fi reglementat și în România... însă pare că se întârzie din ce in ce mai mult. 😶‍🌫️

INVESTIGAȚIE RECORDER. Ne-am infiltrat în rețeaua criminală a pastilelor-minune Un fenomen extrem de grav se derulează în tăcere pe teritoriul Româ...

Ce NU fac în cabinet.

Uneori, ceea ce alegi să NU faci spune mai multe despre tine decât ceea ce faci.

În cabinetul meu:

❌ Nu promit vindecări peste noapte.

❌ Nu aleg tratamentul doar pentru că este "la modă".

❌ Nu tratez imaginile RMN înainte să tratez omul.

❌ Nu recomand proceduri doar pentru că "așa se face".

❌ Nu cred că există o soluție universală pentru orice pacient.

❌ Nu fac tratamente "ca să atrag pacientul" , ci fac ceea ce îl ajută cu adevărat să se recupereze.

În schimb...

✔️ Ascult povestea fiecărui pacient.

✔️ Fac o evaluare atentă.

✔️ Îmi bazez deciziile pe dovezile științifice disponibile, experiența clinică și obiectivele pacientului.

✔️ Construiesc împreună cu pacientul un plan de recuperare realist.

Pentru mine, fizioterapia nu înseamnă să aplic aceeași rețetă tuturor.

Înseamnă să găsesc soluția potrivită pentru omul din fața mea.

💬 Tu ce ai aprecia cel mai mult la un profesionist din domeniul sănătății?