KK DERM Clinic

อาการของเล็บขบเรื้อรัง
▪︎มีอาการปวดบวมเป็นๆหายๆ
▪︎มีการติดเชื้อซ้ำบ่อยๆ
▪︎ไม่สามารถแก้ไขให้หายขาดได้ด้วยการตัดเล็บหรือถอดเล็บ

การรักษา
▪︎ปัจจุบันมีการรักษาที่ได้ผลดี มีโอกาสหาย > 90% โดยใช้วิธีจี้ทำลายตัวสร้างเล็บ เพื่อลดโอกาสที่เล็บบริเวณนั้นจะงอกขึ้นมาใหม่

ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง
📞 095-932-6469
Line :
IG : kkdermclinic
FB : KK DERM Clinic
เวลาทำการ 9.00-18.00 น.
เปิดบริการทุกวันยกเว้นวันพุธ

คำแนะนำก่อนเข้ารับบริการตรวจโรคผิวหนังนะคะ 😊

#ปัญหาโรคผิวหนัง ผมบาง โรคเล็บ
#ผ่าตัดไฝ หูด เนื้องอกขนาดเล็ก
#รักษาเล็บขบด้วยวิธีเฉพาะเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง
📞 095-932-6469
Line :
IG : kkdermclinic
FB : KK DERM Clinic
เวลาทำการ 9.00-18.00 น.
เปิดบริการทุกวันยกเว้นวันพุธ

หลังจากเดือนที่ผ่านมา เจอคนไข้ที่เป็นงูสวัดเกือบทุกสัปดาห์ วันนี้เลยจะมาเล่าให้ฟังกันค่ะ

งูสวัดเป็นผื่นตุ่มน้ำที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส VZV (Varicella-zoster virus) เมื่อมีการติดเชื้อไวรัสนี้ครั้งแรกจะทำให้เกิดผื่นอีสุกอีใส หลังจากนั้นไวรัสจะซ่อนตัวในปมประสาท และจะถูกกระตุ้นอีกครั้งในภาวะที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ำลง ทั้งจากโรคบางอย่าง และอายุที่มากขึ้น เกิดเป็นผื่นงูสวัด ซึ่งจะมีลักษณะผื่นที่ค่อนข้างจำเพาะ เกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของร่างกาย

โรคงูสงัด อาจพบอาการคัน แสบ หรือปวด นำมาก่อนผื่นขึ้นได้ตั้งแต่ 1-3 วันถึงเป็นสัปดาห์ โดยมักพบในรายที่อายุมากกว่า 60 ปี

ผื่นจะมีลักษณะการกระจายตัวที่เฉพาะโดยขึ้นตามแนวเส้นประสาทรับความรู้สึกเพียงด้านเดียวของหน้าหรือลำตัว เริ่มจากตุ่มแดง กลายเป็นตุ่มน้ำพอง และตกสะเก็ด ใน 1-2 สัปดาห์ ในกรณีที่ได้รับการรักษา

อาการสำคัญที่เป็นปัญหาโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ คืออาการปวดตามเส้นประสาท (Postherpetic neuralgia) โดยอาจพบมีอาการคงอยู่ได้หลายเดือนหลังผื่นขึ้น

อาการแทรกซ้อนของโรคงูสวัด มักพบในรายที่มีปัญหาเรื่องภูมิคุ้มกัน เช่น ในผู้ป่วย HIV หรือผู้ที่ได้รับยาเคมีบำบัดรักษามะเร็ง ในรายดังกล่าวอาจมีการกระจายของผื่นไปทั่วร่างกาย สามารถเป็นได้ทั้ง 2 ฝั่งของหน้าและลำตัว และต้องระวังอาการแทรกซ้อนในอวัยวะภายใน เช่น ปอด ตับ และสมอง

การรักษาด้วยยาต้านไวรัส มีเป้าหมายเพื่อลดการกระจายของผื่น ลดระยะเวลาในการหาย และลดอาการปวดจากรอยโรค โดยควรเริ่มรักษาภายใน 72 หลังผื่นขึ้น

ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด แนะนำให้ฉีดในรายที่อายุ > 60 ปี สามารถป้องกันการเกิดผื่นได้ประมาณ 50% และลดอาการปวดเส้นประสาทหลังเกิดผื่นได้ 66.5% ค่ะ

#งูสวัด

ช่วงนี้ฝนตก อากาศเย็นๆ ทำให้นึกถึงคนไข้คนนึงที่มักมาพร้อมอากาศเย็น เจอกันไม่บ่อยแต่ได้เจอกันทุกปี :)

นอกจากผิวแห้ง ผื่นคันแล้ว ช่วงกาศเย็นๆจะมีผื่นเจ้าปัญหาอีกชนิดหนึ่ง มีรูปร่างหน้าตาค่อนข้างเฉพาะเป็นรูปคล้ายเหรียญ พบได้บ่อยบริเวณแขนและขา เป็นผื่นผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่งที่มีชื่อเรียกว่า Nummular eczema ค่ะ

ผื่นชนิดนี้เป็นผื่นเรื้อรังที่ยังไม่ทราบสาเหตุชัดเจน พบว่าคนไข้ที่มีผื่นชนิดนี้ มีผื่นแพ้สัมผัสร่วมด้วยได้บ่อย โดยปัจจัยที่กระตุ้นการเกิดผื่นจะมีทั้งผิวที่แห้งลง การสัมผัสสารที่แพ้หรือระคายเคือง การติดเชื้อบางอย่าง และความเครียด

การรักษาหลักจะเป็นการใช้ยาทาสเตียรอยด์ร่วมกับครีมให้ความชุ่มชื้น และยาทานกลุ่ม antihistamine ส่วนการรักษาอื่นๆ เช่น การฉายแสง UVB หรือการใช้ยาลดการอักเสบชนิดรับประทาน จะเลือกใช้ในรายที่มีอาการมากและไม่ตอบสนองต่อการรักษาหลัก

อย่างไรก็ตามผื่นชนิดนี้เป็นผื่นเรื้อรังที่มักจะมีอาการเป็นๆหายๆและมักกลับเป็นซ้ำที่บริเวณเดิม ในรายที่เป็นเรื้อรังและตอบสนองต่อการรักษาไม่ดีเท่าที่ควร จึงเป็นข้อบ่งชี้หนึ่งของการตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ที่ผิวหนัง (Patch Test) เพิ่มเติม เพื่อหาปัจจัยกระตุ้นการเกิดผื่นค่ะ

หลายคนอาจจะเคยได้ยินผมร่วงลักษณะนึงที่เราเรียกกันว่าผมร่วงเป็นหย่อมนะคะ สาเหตุของโรคในกลุ่มนี้จะแตกต่างกันไปตามอาการแสดงที่พบที่หนังศีรษะ และมักต้องการการตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องตรวจทางผิวหนัง การส่งตรวจเชื้อทางห้องปฏิบัติการ หรือการตัดชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัย

วันนี้หมอจะยกตัวอย่างโรคผมร่วงเป็นหย่อมที่เจอได้บ่อยเป็นอันดับต้นๆในคลินิกผิวหนังมาเล่าให้ฟังค่ะ

Alopecia areata เป็นโรคผมร่วงที่เกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายที่ผิดปกติไป โดยมีผลเฉพาะกับรูขุมขน (Hair follicles) แต่ในบางรายอาจจะมีความผิดปกติที่เล็บร่วมด้วย คนไข้มักจะมาด้วยอาการผมร่วงเป็นหย่อมโดยไม่มีอาการอื่น ทำให้บางรายวินิจฉัยได้ช้า โรคนี้สามารถเกิดได้กับเส้นผมและเส้นขนทั่วร่างกาย ทำให้ระดับความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไป ตั้งแต่ผมร่วงหย่อมเดียวจนถึงเส้นผมและเส้นขนร่วงทั่วร่างกาย สามารถพบโรคนี้ร่วมกับโรคในกลุ่มอื่น เช่น โรคไทรอยด์ และพบในครอบครัวเดียวกันได้ การรักษาผมร่วงเป็นหย่อมมีหลายวิธีขึ้นกับความรุนแรงของอาการ อย่างไรก็ตามหลังจากรักษาหายโรคนี้ยังมีโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำใหม่ได้อีก

Tinea capitis หรือการติดเชื้อราที่หนังศีรษะ มักพบในคนไข้เด็ก โดยเฉพาะกลุ่มที่มีประวัติสัมผัสใกล้ชิดสัตว์เลี้ยงที่มีโรค ลักษณะอาการจะพบหย่อมผมร่วงร่วมกับการอักเสบของหนังศีรษะ ทั้งแบบลอกเป็นขุย หรือเป็นตุ่มหนอง มักมีอาการคัน หรือ บวม เจ็บ ในรายที่มีการอักเสบมาก การวินิจฉัยจะทำโดยการนำรากผมมาตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเชื้อรา ร่วมกับการส่งเพาะเชื้อหาชนิดของราที่เป็นสาเหตุ การรักษาใช้ระยะเวลาหลายสัปดาห์ และจำเป็นต้องรักษาสัตว์เลี้ยงที่มีอาการร่วมไปด้วย

Discoid lupus erythematosus เป็นอาการแสดงทางผิวหนังอาการหนึ่งที่พบในโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือ SLE กรณีที่รอยโรคเกิดที่หนังศีรษะ คนไข้จะมาด้วยอาการผมร่วงเป็นหย่อมร่วมกับมีผื่นสีแดงหรือน้ำตาล พบสะเก็ดหรือขุยในบริเวณที่ผมร่วงได้ อาการแสดงทางผิวหนังนี้อาจเกิดขึ้นเดี่ยวๆโดยไม่มีอาการทางระบบอื่นร่วมด้วยได้ แต่ในคนไข้ทุกรายควรได้รับการตรวจร่างกายและตรวจเลือดเพื่อหาอาการแสดงในระบบอื่น ร่วมกับตัดชิ้นเนื้อบริเวณหย่อมผมร่วงไปตรวจในบางรายที่อาการแสดงไม่ชัดเจนหรือต้องการการยืนยันการวินิจฉัย ผมร่วงในโรคนี้เป็นผมร่วงชนิดที่มีแผลเป็นทำให้มีโอกาสที่เส้นผมในบริเวณนั้นๆจะไม่งอกกลับขึ้นมาอีก การตรวจรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรคจึงเป็นสิ่งที่สำคัญ

#ผมร่วง #ผมร่วงเป็นหย่อม

เล็บขบ ปัญหาเรื่องใหญ่ของเล็บเล็กๆ

เล็บขบ ที่เรารู้จักกันทั่วๆไปมักหมายถึงอาการอักเสบของเนื้อด้านข้างเล็บ จากการถูกเล็บขบหรือกดเบียดลงไปในบริเวณนั้นๆ ซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บปวดทรมานแก่คนไข้เป็นอย่างมาก จากประสบการณ์ที่หมอรับปรึกษาคนไข้ที่มีปัญหาเล็บมาหลายปี พบว่าเล็บขบเป็นปัญหาเล็บที่พบบ่อย และพบได้ในทุกช่วงอายุ ซึ่งสาเหตุในแต่ละช่วงอายุก็จะแตกต่างกันไป

โดยการแบ่งระยะและความเรื้อรังของอาการมีส่วนสำคัญในการช่วยวางแนวทางการรักษา

▪︎การอักเสบระยะเฉียบพลัน อาจเกิดจากการกด การกระแทก หรือการตัดเล็บผิดวิธี สามารถรักษาอาการอักเสบได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวดร่วมกับยาปฏิชีวนะ และการปรับวิธีการตัดเล็บ ปรับเปลี่ยนรองเท้า การทำ nail tapering จะทำให้อาการดีขึ้นได้ และลดโอกาสการกลับเป็นซ้ำลง

▪︎การอักเสบระยะเรื้อรัง คนไข้จะมีอาการปวด บวมเป็นๆหายๆ มีการติดเชื้อซ้ำบ่อยๆ และไม่สามารถแก้ไขให้หายขาดด้วยการถอดเล็บ ในกรณีนี้จำเป็นต้องรับการรักษาโดยการนำเล็บส่วนเกินนี้ออก ร่วมกับการทำลายเนื้อเยื่อบริเวณตัวสร้างเล็บ ซึ่งจะทำให้หายจากการอักเสบเรื้อรังได้

#เล็บขบ #เล็บขบเรื้อรัง #โรคเล็บ #ผ่าตัดเล็บ

คลินิกเวชกรรมเฉพาะทางผิวหนังเคเคเดอร์ม ตั้งอยู่ในโครงการ @22 บนถนนกรุงเทพกรีฑา มีที่จอดรถในโครงการ เดินทางสะดวกทั้งทางรถส่วนตัวและขนส่งสาธารณะ (Bus, Airport link ทับช้าง)

ติดต่อสอบถาม
📞 095-932-6469
Line :
IG : kkdermclinic
FB : KK DERM Clinic

คลินิกเวชกรรมเฉพาะทางผิวหนังเคเคเดอร์ม เปิดบริการเพื่อมุ่งเน้นการรักษาโรคผิวหนัง โรคผม และโรคเล็บ ตามหลักวิชาการโดยแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง ทางคลินิกมีการบริการที่หลากหลายครอบคลุมถึงการตรวจวินิจฉัยและการผ่าตัดรักษา

สนใจติดต่อสอบถาม
📞 095-932-6469
Line :
IG : kkdermclinic
FB : KK DERM Clinic

#เคเคเดอร์มคลินิก #คลินิกเฉพาะทางผิวหนัง #คลินิกผม #คลินิกเล็บ #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #โรคผิวหนัง #ผื่นแพ้ #ลมพิษ #สะเก็ดเงิน #ผมร่วง #ผมบาง #รังแค #เชื้อราที่เล็บ #เล็บขบ #สิว #ฝ้า #ผ่าตัดไฝ #ผ่าตัดรักษาเล็บขบ