Sasamin fact

แผนงานที่ค่อยๆนำเสนอ
#น้ำมันงาดำสกัดเย็น

แผนงาน ตัวอย่างบางส่วน ที่เราจะนำเสนอต่อไป
และ ทำเป็นผลิตภัณฑ์ จากวัตถุดิบ งาไทย

#นักกำหนดอาหาร #อาหารให้เข้าใจ
ติดตาม #แหล่งข้อมูล จากการประมวลผู้ปฎิบัติงานและ การอิงใช้วิชาการเพื่อสุขภาพ
ชีวิตประจำวันใน เรื่องข้อมูล

📝 สายกำหนดอาหารและบุคลากรทางการแพทย์ต้องรู้!
เขียน Progress Note แบบไหนดี?

SOAP vs ADIME vs DAR ต่างกันยังไงมาดูกันค่ะ 👩🏻‍⚕️✨
🏥 ในวงการสาธารณสุขและการกำหนดอาหาร

🥗 นอกจากการบันทึกแบบ SOAP Note 📝 ที่เราคุ้นเคยกันดีแล้ว ยังมีรูปแบบการเขียนบันทึกทางการแพทย์ (Medical Documentation) แบบอื่นๆ ที่ถูกพัฒนาขึ้นมาเพื่อตอบโจทย์การทำงานที่แตกต่างกันด้วยนะคะ วันนี้เพจของเราขอสรุปความแตกต่างให้ดูกันแบบเข้าใจง่ายๆ ค่ะ 👇✨

📌 สรุปจุดเด่น 3 รูปแบบการเขียนบันทึกทางการแพทย์

🔹 1. รูปแบบ SOAP Note (ขวัญใจทีมสหสาขาวิชาชีพ 🤝)
🗣️ S (Subjective): ข้อมูลบอกเล่าจากผู้ป่วย
🩺 O (Objective): ข้อมูลที่วัดได้เชิงประจักษ์
🧠 A (Assessment): การประเมินและวิเคราะห์ปัญหา
📋 P (Plan): แผนการรักษา
🌟 จุดเด่น: เป็นที่รู้จักแพร่หลายที่สุด แพทย์ พยาบาล เภสัชกร อ่านแล้วเข้าใจตรงกัน โครงสร้างคุ้นเคย
🏥 เหมาะสำหรับ: การทำงานในโรงพยาบาลที่ทีมสหสาขาวิชาชีพใช้ระบบบันทึกเดียวกัน

🔹 2. รูปแบบ ADIME Note (มาตรฐานสากลสำหรับนักกำหนดอาหาร 🥦)
📊 A (Assessment): ประเมินข้อมูลพื้นฐาน
🎯 D (Diagnosis): วินิจฉัยโรคทางโภชนาการ (PES Statement)
🍽️ I (Intervention): การให้คำปรึกษาและโภชนบำบัด
⏳ M/E (Monitoring & Evaluation): การติดตามและประเมินผล
🌟 จุดเด่น: ออกแบบมาเพื่อวิชาชีพนักกำหนดอาหารโดยเฉพาะ (ตามหลัก Nutrition Care Process - NCP) แยกการวินิจฉัยออกจากการประเมินข้อมูลอย่างชัดเจน เน้นการติดตามผลที่เป็นระบบ
🥗 เหมาะสำหรับ: แผนกโภชนาการเฉพาะทาง หรือแฟ้มประวัติผู้ป่วยของนักกำหนดอาหารโดยตรง

🔹 3. รูปแบบ DAR Note (สั้น กระชับ ฉับไว ⚡)
📂 D (Data): ข้อมูลอาการหรือปัญหา (รวมทั้ง S และ O)
💉 A (Action): สิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์กระทำหรือแก้ไข
📈 R (Response): ผลตอบสนองของผู้ป่วยหลังได้รับการดูแล
🌟 จุดเด่น: เขียนสั้น กระชับ เน้นไปที่ "ปัญหาหลัก (Focus)" ของผู้ป่วยในเวลานั้นๆ และดูผลลัพธ์ทันที
🛏️ เหมาะสำหรับ: การบันทึกอาการรายวันบนหอผู้ป่วย (Ward) ที่ต้องการความรวดเร็ว (พี่ๆ พยาบาลมักนิยมใช้ค่ะ)

💡 เจาะลึกทริคการปรับตัว: จาก SOAP สู่ ADIME สำหรับนักกำหนดอาหาร 👩🏻‍🏫
หากวันหนึ่งองค์กรต้องปรับไปใช้ ADIME (ซึ่งเป็นมาตรฐานวิชาชีพ) การเข้าใจความเชื่อมโยงจะช่วยให้เราทำงานง่ายขึ้นมากค่ะ

🔄 S (Subjective) + O (Objective) ใน SOAP ➡️ จะถูกนำมารวมกันเป็น A (Assessment) 📊 ในระบบ ADIME (รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยไว้ในหมวดเดียวเลย)

🔄 A (Assessment) ใน SOAP ที่เราเขียน PES Statement ➡️ จะถูกแยกออกมาเป็นหัวข้อ D (Diagnosis) 🎯 ในระบบ ADIME อย่างชัดเจน

🔄 P (Plan) ใน SOAP ➡️ จะถูกหั่นเป็น 2 ส่วน คือ I (Intervention) 🍽️ แผนการให้โภชนบำบัด และ M/E (Monitoring & Evaluation) ⏳ การกำหนดตัวชี้วัดเพื่อติดตามผลในครั้งหน้าค่ะ

💖 สุดท้ายแล้ว จะเลือกใช้รูปแบบใดก็ขึ้นอยู่กับนโยบายของโรงพยาบาลเป็นหลัก เพื่อให้การสื่อสารในทีมเป็นไปในทิศทางเดียวกันนะคะ ขอให้มีความสุขกับการทำงานและการดูแลผู้ป่วยค่ะ! 🥰

#นักกำหนดอาหาร #โภชนาการ #บันทึกทางการแพทย์ #นักโภชนาการ #โภชนบำบัด #ความรู้สุขภาพ #การดูแลผู้ป่วย #นักโภชนาการ #โภชนาการ

แหล่งอ้างอิง
1. Podder V, Lew V, Ghassemzadeh S. SOAP Notes. [Updated 2023 Aug 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482263/
2. Academy of Nutrition and Dietetics. Nutrition Terminology Reference Manual (eNCPT): Dietetics Language for Nutrition Care. Chicago (IL): Academy of Nutrition and Dietetics; 2023.
3. Asmirajanti M, Hamid AY, Hariyati RTS. Nursing care activities based on documentation. BMC Nurs. 2019;18(Suppl 1):32. doi:10.1186/s12912-019-0352-0

🙏🙏🙏