Diyet Sitesi

LENF BEZİ BÜYÜMESİNE DİKKAT!
Koç Üniversitesi Hastanesi Hematoloji Uzman Dr. Erman Öztürk lenfomanın lenf bezelerinde büyüme gözlenmesiyle anlaşılmasının mümkün olduğunu paylaştı.

Öztürk; "Lenfatik sistem, enfeksiyonlarla mücadele eden ve bağışıklık sisteminde akyuvarlar olarak isimlendirilen hücreleri barındıran yapının adıdır. Bir haftadan fazla süren 38 derecenin üstündeki ateş, son altı ayda mevcut kilodan yüzde 10 kilo kaybı ve gece aşırı terleme hastalığın belirtisi olabilir." dedi.

Lenfoma, enfeksiyonlarla mücadele eden ve bağışıklık sisteminin akyuvarlar olarak isimlendirilen hücrelerini barındıran lenfatik sistemde görülen kötü huylu bir hastalıktır. Lenfatik sistem, tüm vücutta yaygın olarak bulunmaktadır.

Lenfoma hastalığında akyuvarlar kontrol dışı çoğalırlar ve vücudun değişik yerlerinde bulunabilirler. Genelikle akyuvarlar lenf bezelerinde toplanarak, lenf bezelerinin büyümesine yol açarlar. Bu hücreler lenf bezeleri dışında dalak, karaciğer, mide-bağırsak sistemi vb. değişik organlarda da karşımıza çıkabilir.

Lenfoma başlıca Hodgkin ve Hodgkin dışı (non-Hodgkin) lenfoma olarak iki çeşide ayrılır. Bu iki ana grubun da altında birden çok alt tip vardır ve bu alt tiplerin karakterleri birbirlerinden çok farklı olabilir.

Bazı lenfoma çeşitleri çok hızlı ve agresif bir karakter gösterirken, bazıları da yıllarca süren sessiz ve yavaş bir gidiş (indolent) sergilerler. Yavaş seyir gösteren lenfomalar zaman içinde karakter değiştirebilir, daha hızlı bir klinik izleyebilir.

Lenfomanın belirtileri nelerdir?
Lenfoma genel olarak lenf bezelerinde büyüme ile kendini gösterir. Büyüyen lenf bezeleri boyunda, koltuk altında veya kasıkta elinize gelebilir. Genel olarak ceviz boyutunda veya daha büyüklerdir. Fasulye tanesi boyutunda lenf bezeleri hasta olmayan insanlarda da ele gelebilir. Hastalıklı lenf bezelerinde genellikle ağrı olmazken zaman içinde büyüme ve çoğalma karakterine sahiptirler.

Vücudun içinde, deri altında olmayan ve muayene ile tespit edilemeyen lenf bezeleri de mevcuttur. Bu lenf bezeleri mideye, bağırsağa ve akciğere komşu olurlar ve bulunduğu bölgeye göre de şikayetler oluşturabilirler.

Diğer belirtiler arasında;
• Ateş (Bir haftadan uzun 38°C'yi aşan)
• Kilo kaybı (son altı ayda %10'dan fazla)
• Gece terlemesi (çamaşır veya çarşaf değiştirmeyi gerektirecek şiddette) görülmektedir.
Bütün bu şikayet ve bulgular başka hastalıklarda da görülebilir. Bu şikayetleri olan hastalara doktorlarına başvurmaları önerilir.

Tanı nasıl konur?
Kan tahlili veya görüntüleme yöntemleri ile lenfoma tanısı koyulamaz, fakat hastalığın karakteri hakkında detaylı bilgi verirler. Lenfoma tanısı esas olarak hastalıklı dokunun çıkartılması ve patolojik olarak incelenmesi ile konur. Bu amaçla hastalarda lenf bezesinin çıkartılması, kemik iliği biyopsisi, endoskopi gibi işlemler de yapılabilir.

Tedavi:
Tedavi tanı konduktan sonra hastalık evresi ve risk belirlenerek planlanır. Tedavi planında hastanın yaşı, performansı, ek hastalıklarının varlığı da önemli yer tutar. Bütün bu bilgiler hasta özelinde değerlendirilerek hastaya en uygun tedavi planı yapılır. Hastalara yüksek doz tedaviler verilebileceği gibi hiç bir tedavi vermeden uzun yıllar sorunsuz takip de lenfoma çeşidine göre seçenekler arasında değerlendirilir.

Tedavi seçenekleri arasında:
• Kemoterapi (Birden çok tedavi alternatifi hastalığa ve hastaya göre değerlendirilir)
• Radyoterapi
• Kemik iliği nakli (Her hastaya uygulanmaz sadece gerekli olduğu durumlarda uygulanır)
Lenfoma, tedavi alanındaki yeni gelişmelerle birlikte, hedefe yönelik akıllı moleküllerin geliştirilmesi ve daha az yan etkisi olan tedavi alternatiflerinin ortaya çıkması ile daha iyi yönetilebilir ve tedavi edilebilir bir hastalık haline gelimiştir.

Lenfomanın bazı tiplerinde tamamen iyileşme sağlanması ve hastalıktan tamamen kurtulma rutin bir tedavi hedefi olmuştur.

Tedavi sırasında:
Tedavi sırasında hastalar gerek hastalık, gerek tedavi etkileri nedeniyle enfeksiyonlara açık hale gelebilirler. Bu nedenle tedavide uygulanan ilaçların özelliklerine göre hastalara önleyici antibiyotik tedavileri verilebilir. Yemekler konusunda hijyene dikkat edilmesi, çiğ sebze-meyve tüketilmemesi önerilebilir. Bu dönemde kapalı, kalabalık, havasız ortamlardan uzak durmak, insanlarla yakın temastan (el sıkışmak, sarılmak, öpüşmek vb) kaçınmak önerilir.

Lenfoma tedavisi devam ettiği sürece ara değerlendirmeler yapılır. Bu amaçla tomografi veya PET/BT ile görüntülemeler yapılır. Yanıt derecelerine göre tedaviye aynı şekilde devam edilir veya tedavi değişikliğine gidilebilir.

Tedavi sonrasında:
Tedavi sonrasında genellikle üç ayda bir olmak üzere düzenli takiplere devam edilir. İlk iki-üç yıl yakın takibin gerektiği dönemdir. Hastaların kontrollerde muayene ek olarak hastalığın gidişatına göre kan tahlilleri ve gereklilik olması durumunda tomografi veya diğer görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Unutulmamalıdır ki lenfoma tedavisi olan bir hastalıktır ve hastaların takip sürecindeki motivasyonları, uyumu, normal hayattan kopmamaları tedaviyi kolaylaştıracak ve başarıyı arttıracaktır.

Fazla kiloların dört nedeni var

Fazla kilolu olmanın dört nedeni var: Aşırı kalori tüketmek, yeteri kadar hareket etmemek, yeme davranışlarını kontrol edememek (kontrolsüz gıda tüketmek) ve bedensel veya ruhsal bir sağlık sorunu nedeni ile vücuda yağ biriktirmek... Bazen de bu sebeplerden biri değil birkaçı, hatta hepsi birden sizi yağlanma sürecine sokabilir. Yapılması gereken şey, yanlışı veya yanlışları belirleyip, ortadan kaldırmaktır.

Tiroit bezi tembelliği nedeni ile veya kullandığı depresyon ilaçlarının yan etkisi sonucu kilo alan birine, tıbbi bir çözüm üretmek yerine onu sıkı bir diyetle günlerce aç bırakarak birkaç kilo verdirebilirsiniz. Ne var ki verdiği birkaç kiloyu, o dayanılması zor açlık kürlerini veya diyet kamplarını terk ettikten en geç birkaç hafta sonra fazlasıyla geri alacağından hiç kuşkunuz olmasın.

Karpuz Diyeti

Günlük kalori hedefi: 900 kalori
Hedef süre: 1 hafta

Karpuz diyeti 1. gün

Sabah Kahvaltısı:
- Sabah kalkar kalkmaz açken 2 bardak su
- Kahvaltıda 1 dilim karpuz
- 30 gram beyaz peynir
- 1 dilim light veya kepek ekmek

Öğle Yemeği:
- 1 dilim karpuz
- 30 gr beyaz peynir
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

İkindi Vakti:
- 1 dilim karpuz

Akşam Yemeği:
- 200 gr ızgara edilmiş tavukgöğsü
- Salata
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Gece Atıştırması:
- 1 dilim karpuz
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Karpuz diyeti 2. gün

Sabah Kahvaltısı:
- Sabah açken 2 bardak su
- Kahvaltıda 1 dilim karpuz
- 1 fincan çay
- 1 tane yumurta
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Öğle Yemeği:
- 1 dilim karpuz
- 200 gr patlıcan salatası
- 200 gr. kadar light yoğurt
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

İkindi Vakti:
- 1 dilim karpuz

Akşam Yemeği:
- 200 gram ızgara biftek veya yağsız sote edilmiş 200 gram kadar kuşbaşı et
- Salata
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Gece Atıştırması:
- 1 dilim karpuz
- 30 gram beyaz peynir

Karpuz diyeti 3. gün

Sabah Kahvaltısı:
- Sabah kahvaltı öncesi 2 bardak su
- 1 fincan çay
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Öğle Yemeği:
- 200 gram ızgara balık
- Salata
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

İkindi Vakti:
- 1 dilim karpuz

Akşam Yemeği:
- 200 gram light yoğurt
- Haşlanmış kabak
- Salata

Gece Atıştırması:
- 1 dilim karpuz
- 30 gram beyaz peynir

Karpuz diyeti 4. gün

Sabah Kahvaltısı:
- Sabah kahvaltı öncesi 2 bardak su
- 1 dilim karpuz
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Öğle Yemeği:
- Yağsız sotelenmiş mantar
- Salata
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

İkindi Vakti:
- 1 dilim karpuz
- 200 gram light yoğurt

Akşam Yemeği:
- 200 gram yağsız kıyma ile yapılmış köfte
- Salata

Gece Atıştırması:
- 1 dilim karpuz
- 30 gram beyaz peynir

Karpuz diyeti 5. gün

Sabah Kahvaltısı:
- Sabah aç karna 2 bardak su
- Kahvaltıda 1 dilim karpuz
- 30 gram beyaz peynir

Öğle Yemeği:
- Fırında yağsız kabak mücver
- 1 dilim light veya kepekli ekmek
- Salata

İkindi Vakti:
- 1 dilim karpuz

Akşam Yemeği:
- 200 gram kuşbaşı et veya karışık sebzeler ile birlikte hazırlanmış fırında yapılmış güveç
- Salata

Gece Atıştırması:
- 1 dilim light veya kepekli ekmek
- 1 dilim karpuz

Karpuz diyeti 6. gün

Sabah Kahvaltısı:
- Sabah aç karna 2 bardak su
- 1 dilim karpuz
- 1 haşlanmış yumurta ve 30 gram beyaz peynir ile yapılmış yağsız omlet
- 1 dilim light veya kepekli ekmek
- Salatalık ve domates

Öğle Yemeği:
- 200 gram yağsız light yoğurt
- Haşlanmış sebzeler

İkindi Vakti:
- 1 dilim karpuz
- 1 dilim light veya kepekli ekmek
- 30 gram beyaz peynir

Akşam Yemeği:
- 200 gram light yoğurt
- Haşlanmış sebzeler eşliğinde salata

Gece Atıştırması:
- 1 dilim karpuz
- 30 gram beyaz peynir
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Karpuz diyeti 7. gün

Sabah Kahvaltısı:
- Sabah aç karna 2 bardak su
- 1 dilim karpuz
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Öğle Yemeği:
- 200 gram light yoğurt
- Haşlanmış sebzeler
- 1 dilim karpuz

İkindi Vakti:
- 1 dilim karpuz
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Akşam Yemeği:
- 200 gram balık buğulama (haşlama)
- Salata
- 1 dilim light veya kepekli ekmek

Gece Atıştırması:
- 1 dilim karpuz