林姸余 美妍中醫師

#沒有人會來 No one is coming

這是一個在訪問中、書中、podcast 裡重複過很多次的故事，來自於成長期間，母親和我的一次對談。國三時我考上美術學校，母親因為單親撫養三個孩子，無力供我。她和我商量此事，希望我能諒解。

我常說，那是一夜長大的瞬間，至於為何又再提及，其實是想藉此說明「 #靠自己 」在我生命裡的解讀。

那一晚，我明白了幾件事：

▪️母親能力的極限
▪️母親願意把我當作大人與我商量
▪️母親信任我的能力，知道我可以協助她
▪️我認清自己的社會階級
▪️我需要盤算未來還有什麼路可走
▪️我知道沒有人會幫助我

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我問自己，喜歡藝術嗎？喜歡。有多麼喜歡呢？就算家裡供不起你學習，也不會放棄自我學習的那種程度的喜歡。

所以我開始自學，後來也靠自己的才華找到了喜歡的工作，且做得不錯。

正因為有了這麼一段經歷，往後的人生裡，我才沒有輕易地就陷入絕望，隨便地就對現實低頭。因為我知道 No one is coming ，但我有自己。

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No one is coming 來自哈佛心理學課程，因網路傳播被廣泛提及。意思是指，每個人都要自己承擔自己的生活，沒有任何人有義務與責任去救贖你，沒有人會來幫你把生活變得更好。強調的是 #個人的主觀能動性 。

沒有人會來，是戒掉內心的依賴感，去正視脆弱但依然可以透過學習解決問題而成長的自己。

沒有人會來，不是消極的感嘆，相反的，它本身充滿置死地而後生的積極性。正因為身後無人，所以才需要自我培養，自我探索，並正視自身才華，好好開發它。

難就難在，很多人知道這個道理，卻沒有親身去實踐，知與行無法達成合一，是人性另外一個需要攻克的難題。

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現在，我50歲了，不僅找到自己喜歡做的事情，還讓它成為我的職業，這份職業也允許我在疲憊的時候停下來休息一下，提供我更多選擇的權利。

這不是幸運，是我自己爭取的，是我，應得的。

也因爲知道別人沒有義務「給我美好的生活」，才能在每次面對誘惑時，清醒地看清楚「禮物背面的價格」。

因此，我永遠感謝那個晚上，那個夜晚就是我人生的起點。

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睡不好，人易老
筋骨痠痛會提早來報到‼️

感謝 #中央社報導 馬光醫療網
#信義馬光中醫 #林妍余中醫師
#失眠 #抗老 #痠痛

長期睡眠不足當心痠痛老化提早到　中醫教助眠3招 | 生活 | 中央社 CNA 睡眠是人體修復與再生的重要時段。中醫師指出，長期睡眠品質不佳恐影響身體修復機制，不僅會導致慢性筋骨疼痛，還會加速皮膚老化，可靠泡腳、穴位按摩、調理3招助眠。

最近喝西芹汁和綠拿鐵十分流行
如果您有腸胃的問題推薦看這篇
真的寫得很好👍

[綠拿鐵迷思]
吳醫師，我肚子好脹，就算每天都拉肚子還是很脹，我都吃得很健康，沒有不良嗜好，吃甚麼藥物都沒用，為什麼?

每次聽到"我吃得很健康"，我的頭都會很痛，因為這樣的病人，大多數都有個累積很久的地雷，而且已經養成習慣，然後都有一個固定的模式在吃東西，每週七天，七天早餐都一樣，中餐都類似，晚餐沒變過，今天就拿一個最常見而且就算被我點出來了，絕大多數人都不願意更改的"健康飲食習慣"~早餐一杯綠拿鐵~

許多人為了健康、排毒或減重，會選擇飲用綠拿鐵 (Green Smoothie)，認為它集合了大量蔬果精華，既方便又營養。然而，不少消費者在飲用後卻出現腹脹、脹氣，甚至腹瀉的窘境。

以下整理了一下綠拿鐵可能造成腸胃不適的五大常見原因：
1. 膳食纖維瞬間爆量，腸道難以負荷
綠拿鐵將大量蔬菜和水果打碎，富含極高的膳食纖維。對於平時纖維攝取不足的現代人來說，腸道突然需要處理遠超平時數倍的纖維量，容易導致以下情況：
產氣過多：腸道菌在分解這些纖維時會產生大量氣體（氫氣、甲烷），造成腹部脹氣、頻繁排氣。
蠕動過快：水溶性纖維會吸收水分、增加糞便體積，非水溶性纖維則會刺激腸道蠕動。過量攝取可能導致腸道蠕動過於劇烈，引發腹瀉或絞痛。

2. 「FODMAP」含量高，引爆敏感性腸道
許多綠拿鐵的常見食材，其實是**高FODMAP（高發酵性碳水化合物）**食物，也就是我最常在門診發給病人的衛教單張。

FODMAP是指一群在小腸難以被吸收的短鏈碳水化合物，它們會快速在腸道內發酵產氣，並將水分帶入腸道，是造成腸躁症（IBS）症狀（如腹脹、腹痛、腹瀉）的主要元兇之一。
常見高FODMAP食材：
水果：蘋果、芒果、西洋梨、桃子、西瓜、蜂蜜
蔬菜：花椰菜、洋蔥、蘆筍、蘑菇
添加物：高果糖糖漿、部分代糖（如山梨糖醇）
改善建議：若自知腸胃敏感或有腸躁症，應仔細查看成分表，盡量選擇由低FODMAP食材（如菠菜、羽衣甘藍、小黃瓜、柑橘類、香蕉）組成的綠拿鐵。

3. 生冷寒性食材，刺激腸胃
市售綠拿鐵為了保鮮與口感，通常是冰的，且大部分蔬果未經烹煮。根據中醫理論，許多蔬果屬性偏「寒涼」，例如：
寒性蔬果：芹菜、苦瓜、西瓜、哈密瓜等等。
對於體質虛寒或腸胃功能較弱的人來說，一次性飲用大量生冷飲品，會降低消化系統的溫度與能量，影響消化酵素的活性，導致消化不良、腹瀉，特別是空腹飲用時更為明顯。

4. 未經處理的生菜，消化門檻高
部分蔬菜，特別是十字花科植物（如羽衣甘藍、高麗菜），含有難以消化的複合性醣類。生食這些蔬菜會對腸胃造成較大負擔。此外，有些蔬菜（如菠菜）含有較高的草酸，雖然對多數人無害，但對敏感族群可能造成不適。

5. 隱藏的添加物與衛生疑慮
為了讓口感更滑順或更甜，部分市售綠拿鐵可能會添加：
乳製品：牛奶、優格等，對於乳糖不耐症的消費者是明確的腹瀉原因。
糖或甜味劑：過量的果糖或人工甜味劑（糖醇類）本身就容易引起滲透性腹瀉。

說了這麼多，上週六其實還是有病人氣沖沖地因為我說綠拿鐵要減量而不滿，其實我也沒有說不能喝，就是你不覺得腹脹的時候喝，或者原本每天喝改成一週喝個兩三次，我不是這麼難溝通的醫師，但前提是你要聽得下去啊~

手機滑愈久 人愈憂鬱？

來自史丹佛的神經科學家發現：

晚上 11 點到凌晨 4 點之間的手機的螢幕藍光，會觸發大腦中負責控制多巴胺分泌的神經迴路。

一旦被啟動，就會讓人感到失望、沮喪，甚至陷入憂鬱情緒。

想像一下：
每晚盯著手機，其實是在打開你大腦的「憂鬱開關」。

滑手機以爲只是消磨時間，卻其實正在一點一滴消耗快樂儲備（多巴胺）

「它不是一次就讓你上癮，而是你每天滑手機的時候，一點一滴把快樂的感覺用光，最後什麼事都提不起勁。」

當你的多巴胺耗盡，生活中的一切都會變得索然無味。

• 食物變得不好吃
• 工作變得更困難
• 對話變得無趣
整個「獎勵系統」都被破壞了。

有點像是「加工食品」：

• 真正的食物滋養你的身體
• 真正的對話滋養你的心智

• 加工食品傷害身體
• 加工資訊傷害大腦

以下是 Huberman 提出的 7 種手機戒斷法：

1. 晚上 10 點到早上 7 點，隔絕手機和自己。
這段時間手機不能出現在你身邊。
最好直接放到另一個房間，不要放臥室裡。

2. 早上起床後，不要滑手機
一早滑手機，會讓大腦進入「被動反應模式」，影響會持續好幾個小時。

日落之後，用螢幕調光器和藍光過濾器。重點不是色溫，而是亮度。

3.晚上 8 點後，把螢幕亮度調到最低，安排每天 30～90 分鐘的「無手機專注時段」，這段時間手機要拿不到。

你可以：
• 把手機放到別的房間
• 鎖進計時盒子
• 直接交給家人或朋友保管

4.用「自然來源」來補充多巴胺

大腦需要「刺激休息期」來重新校準。

這些都是天然的快樂來源：
• 早上曬太陽 30 分鐘以上
• 運動（提升多巴胺基準線）
• 面對面交流
• 投入有意義的專案或創作

5.把非必要通知通通關掉
每一次通知都會刺激壓力荷爾蒙，讓你難以專注。
而其中大多數，其實一點都不急也不重要。

6. 練習專注一件事，設定 25 分鐘計時器，只做那件事，別再多工切換。

7. 每週至少安排一次「數位排毒」：斷網 24 小時讓神經系統開始重整，不被資訊塞滿。

就算只是 6 小時的數位休息，
也能明顯提升專注力和情緒穩定度。

（文章轉自Threads ）

辨證的過程就是要冷靜，才能客觀且不遺漏的納入各類症狀進行分析。

醫師用心，患者也會感心。

臨床生活能賴以持續的動力
就是這份患者的感心。

母親節第一次學插花

ps.感謝老師幫忙調整

臨床上，如果明明用對的方法辨證處方卻無顯著取效，就要思考是不是在病機裡忽略了「血瘀」這個可能。

醫林改錯裡曾提到「血府逐瘀湯」在以下三種情況下很有效用：

1. 不眠，夜不能睡，用安神養血藥治之不效者

2.心跳心慌，用歸脾安神等方治之不效者

3.頭痛，在沒有明顯外感或虛證、痰飲的情況下時好時壞，一發作就很痛。

在這三種情況下，只要在處方裡酌用血府逐瘀湯，其效如神。

還有一種情況是腸胃不好的患者：長期胃痛，中西藥怎麼吃都好像差了一點，不能從根本全治好，分析藥方，通常原因都是「痰凝瘀聚」沒有清乾淨，所以病只好了7-8分，總差臨門一腳。
這時候我常會在胃藥基礎上加上丹參、鬱金、貝母等藥，每用必有奇效。

同樣的道理也被應用於治療「蕁麻疹」。

曾有一篇中醫期刊報告：蕁麻疹的病因在於風濕或風熱鬱積於皮毛肌表，阻塞氣機，肌表氣血因而瘀滯才會產生蕁麻疹。因此除了消風散等止癢散風濕的藥物，最好加些「皂刺、地龍」通經絡、舒通肌表氣機，「赤芍、桃仁、紅花」活血逐瘀，再用「連翹、銀花」解其邪毒。

不僅如此，像是常見的「毛囊炎、青春痘、口破、舌頭破或是扁桃腺發炎」這些都算是血分蘊毒，併用「活血祛瘀」與「解毒法」效果既快又好。

#信義馬光中醫 #蕁麻疹 #失眠 #頭痛 #林妍余中醫師
馬光醫療網

「為老天爺做事，就會把其他人的事，當成自己的事。」
民雄薪傳二手書店 黃金山館長
　
從台北世貿，到嘉義民雄；從送二手書，到開辦一對一免費課輔；從只有課輔，到全面提供晚餐；從燒光退休金，到拿老家房地產向銀行貸款……
　
黃金山館長說他曾嘗試很多方法鼓勵孩子讀書，從免費送書、到補貼交通費又送書；從補教名師一對多免費教學、到現在大學生一對一教學。他靠意志力與熱情摸索出一個能改變孩子命運的道理：「陪伴」讓孩子不感覺自己被放棄，「鼓勵」讓孩子找回自信。
　
供書、供場地、供餐也供獎學金的館長說，他只擔心不夠時間與空間能讓需要的孩子得到幫助，其餘他無怨無悔。
　
如果到嘉義，邀請您走一趟民雄「薪傳二手書店」，感受這間超級書店，最善的力量。
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民雄薪傳二手書店
#黃金山館長

「我的家鄉沒有書店」！館長棄高薪　回「嘉」接住被落下的生命 - 人才永續@天下學習 黃金山，曾任台北世貿二館館長。現在是「嘉義民雄薪傳二手書店」創辦人，大家還是叫他「館長」，只不過在這裡，賣書不是重點，讀書才是。11年間，他和嘉義當地大學生一對一為孩子課輔，讓一個個教育資源弱勢的孩童，....