一起笑著走出診所吧！周昆鋒雷射牙醫

牙醫師～抽個神經到底是要抽幾次啦！！😡
搞這麼多次？是要賺我們健保吧！你們醫生就是這樣子啦～

真的是這樣嗎？🙋🏻‍♂️

我在臨床上聽到這樣的話時，常常是有苦說不出啊～而且有種「好心被雷親」的感覺😅

其實，決定根管治療的次數多寡，簡單說有三個原因

1.牙齒的位置 ：
越前面的牙齒，越好處理，而且根管也比較直，根管數目也比較少。越後面的牙齒，常常有3~4個根管，又分岔，又急彎，當然不好做，治療時間當然要增加。

2.開始治療前根管狀況和症狀
根管如果狹小，甚至阻塞，相較於通暢的根管，所需要治療的時間一定會比較多。

根管如果發炎甚至是有膿，治療時間當然要久一點，化膿要好也要看患者本身的身體狀態，身體修復能力差的當然會比較久。

3.身體免疫力

其實身體的狀況與根管治療成不成功也是有關聯的喔！！

根管治療只能清除到牙齒內部根管的發炎部分，牙根外的部分需要靠患者自己的身體去修復，如果身體免疫差的人，恢復時間當然會久囉，就像有的人感冒幾天就好了，有的人感冒往往拖很久。

最後附帶一提，其實根管治療就算治療100次，健保也只給付一次喔！多做幾次對醫生一點好處都沒有😀 所以，下次遇到我跟你說：「再觀察一個禮拜吧」，這是真的有需要觀察的喔，別再怪我囉😀～～

大家有被放鴿子的經驗嗎？聚會破局、旅遊落空，或者是....
無 預 警 取 消 的牙科約診啊😂....有時候真是哭笑不得～
沒錯，牙醫師的真的很常遇到這樣的窘況！有時患者初診後，下次回診時直接人間蒸發，助理打了Ｎ通電話都聯絡不上😅
＃約了你又不來 #來了你又不乖 (伴奏下🎵)
患者抗拒看牙的原因五花八門，像是怕痛、怕花錢...(太多了) 但其實不管什麼理由&病症，每個療程階段與追蹤都很重要啊！尤其是好不容易好轉的口腔，卻半途而廢真的是很可惜...
以常見的 #牙周病 來說，初期不會痛，患者牙齦不再流血後，就直接低估嚴重性，讓原本只需要用刮刀清除的程度，多年後再見面時，狀況惡化，我就只能幫他拔牙了😢
所以呼籲大家把握 ＃黃金治療期 ！對待牙齒，可別太chill囉～
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另外，和大家分享一下我的新身份，我的第二胎寶貝女兒出生啦💕 一想到被兩位貼心的小公主圍繞就覺得好幸福～雖然未來會有點「小」忙碌，但我還是會繼續加油的👍
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#三代診所 #牙醫 #周昆鋒
#周昆鋒雷射牙醫 #雷射牙醫

這個熊貓眼...
這個扁塌鼻...
這個短下巴...
這個微暴牙...
這個烏龜脖...
該不會，是典型的口呼吸受災戶？
＃如有雷同純屬巧合😂
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「醫師，您是不是會看面相呀？怎麼還沒開始問診，就發現我從小有用嘴巴呼吸的習慣？」
其實這是許多醫師必備的技能啦～從五官樣貌多少能夠判斷出患者的健康問題唷！
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鼻子就像一層天然濾網，能夠幫助我們過濾外界粉塵和細菌；反觀長期用口呼吸的人，就像吸塵器一樣，把暴露在空氣中的物質照單全收，除了容易口乾舌燥之外，也可能影響口腔健康⚠
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當大家張嘴呼吸時，容易習慣舌頂下顎，久而久之很可能導致上顎空間變窄，進而影響牙齒的排列，甚至有 ＃暴牙 的風險唷！所以大家記得讓鼻子發揮本能，別讓嘴巴搶了呼吸的工作啦～
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大家都習慣用嘴呼吸還是鼻子呼吸呢？
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＃大家身邊也有這樣的暖男暖女嗎
最近天氣轉冷了，好多恩愛的夫妻和情侶都會特別照顧另一半，提醒彼此注意保暖💕
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而在牙齒清潔上，我曾看過不少患者的門牙外側潔白透亮，笑起來把另一半迷得神魂顛倒；
反觀牙齒「另一側」卻沒有好好照顧到，積累著厚厚的結石，清潔程度相差甚遠！
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＃另一半要好好顧 ＃牙齒另一面也別馬虎
牙齒的「內在美」也是很重要的呀～😏 對待牙齒千萬別像 ＃外貌協會 一樣，只顧外表卻忽略了其他細節， #蛀牙 可是會針對那些「弱點」進攻的呀！
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小教室時間！刷牙的精髓不在「時間」與「力度」而是用對方法去清潔 ⬇️
- #牙齒外側：把刷毛靠在牙齦邊緣，以45度朝上，用繞小圈圈的方式開始💪
- #牙齒內側：刷完外側，即可回到內側～尤其刷到 #前牙 內側時，把牙刷擺直，每顆上上下下來清潔，更有效👍
即使刷到滿口泡泡，也不一定代表已經刷乾淨了！大家也可以上網搜尋「 #貝氏刷牙法」實際觀看教學影片跟著刷唷😄
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#這邊也附上牙刷挑選的懶人包 https://bit.ly/牙刷該怎麼挑選呢
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＃好想大口吃肉呀
「奇怪...牙齒抽了神經後不再痛，怎麼反而很多東西不能吃 ???」
＃為了生活只能吃軟不吃硬？
不少患者 ＃根管治療後 都會問我能不能別做「自費」的假牙套，用健保補助的樹脂填補就行？
#科普時間
因為細菌感染而失去活性的牙神經，同時也失去了血液循環，所以牙齒會漸漸變得脆弱，即使經過根管治療也無法恢復原來的健康。
所以我們通常會幫牙齒戴上一頂安全帽，也就是所謂的「假牙牙套」，讓大家方便咀嚼食物，也能夠讓失去活力的齒色變得更自然美觀。
大家可以換個角度想，好不容易把牙痛的問題解決了！如果牙齒因為缺乏保護而裂開，必須走上『拔牙 > 植牙』一途，最後花在治療的費用可能更高，風險也是不容小覷唷～
而且根管治療後，被迫選擇質地軟爛的食物，犧牲了原本的生活品質。每次看到患者這樣默默隱忍，我都很捨不得呀😢
#所以我提供一個觀點來呼籲大家這件事
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＃和大家分享一個深刻案例
曾有位伯伯因為嚴重牙周病痛苦不堪，來找我拔牙時希望速戰速決，但是我看他臉部明顯浮腫，怎麼能輕易放過這個警訊呢🆘 一定有些背後的問題要好好瞭解！
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經過來回確認後，我發現伯伯本身心臟有裝支架，也有在服用抗凝血藥劑，但這些關鍵因素是他從未主動告知的，好在外觀上看得出來，病例記錄上也查到了相關記錄。
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我趕緊建議他先回醫院問醫師可否先行停藥，若不行，我們也要先吃抗生素，然後測試患者凝血能力，真的確認沒問題才能進行後續治療。
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＃談治療風險
這案例跟最近「拔20顆牙」的新聞很像，一個細節沒處理好就可能出問題。站在患者立場，當然會想趕快解決牙痛困擾；而我必須老實說，通常我們的堅持真的是為了大家好，醫師拔個牙三分鐘就結束了，會願意花二十分鐘說服患者，主要都是為了大家的安全 ＃汗顏😅
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無論對患者或醫師來說，「風險」這件事是必須共同承擔的，我們會這麼嚴謹、甚至讓患者覺得煩，是因為不希望悲劇發生，就像騎車闖紅燈一次可能不痛不癢，但闖個1000次呢？沒有醫生願意拿患者的健康開玩笑。
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因此提醒大家看診時，記得 ＃主動告知相關病史，不僅為自己的健康把關，也能省去和醫師爭論溝通的時間唷～
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＃租屋族小劇場
「什麼？！水電費又漲了...」OS：改成一週洗一次衣服吧～
「咦！月底又要聚餐了呀，卡費還沒繳完的說...」OS：這週委屈點...，吃個滷肉飯就好 😓
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很多上班族患者，為了讓日子能chill點，都會跟我分享生活中的 #節省開銷妙招😝 但日子還是得過，因此牙醫師在下我也來，和大家分享個省錢妙招吧！
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#每天十分鐘 #超級划算的投資
究竟是什麼呢？ 其實很簡單：「每天早晚確實刷牙！」就能夠大大減少蛀牙的機率，有機會省下了原先需要填補蛀牙、甚至根管治療的成本呢😄
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再來，把時間軸拉長來看，刷牙前搭配 ＃牙線 進一步清潔齒縫，更能避免牙周病甚至是掉牙危機，是一項超划算的長期投資啊💰
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最後，把握每半年一次的「週年慶」，接受政府補助的 #健保洗牙，讓我們牙醫師幫各位揪出潛在的口腔危機，也避免錯過黃金治療期⏰
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#周醫師語錄 ： 會用這種詼諧的方式，其實是想講：「大家都有自己的省錢小撇步，但是，千萬別把刷牙的時間都省了唷～😄」
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＃歡迎留言和我分享大家的省錢妙招
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＃水雷射洗牙心得分享
還記得之前有介紹過「怕痛族」最適合的 ＃水雷射 療程嘛！
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前幾天診所剛好來了位開朗積極的女孩，找我體驗水雷射洗牙，也意外發現了她牙齦下的小秘密，來和大家分享這段水雷射洗牙心得～
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在水雷射前，我先幫她run了一遍超音波洗牙，大致清洗過後，覺得嗯～口腔看起來正常 ＃看來是有認真刷牙的模範生啊👍
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沒想到進入水雷射洗牙的過程中，下排牙齦竟開始出血，發炎狀況瞬間原形畢露，連她自己也很意外，開始懷疑平常刷牙都是刷心酸的😂
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＃定期洗牙還不夠
相信大部分的人都有養成每半年洗牙的習慣，不過千萬別因為：「有洗牙，清潔時就鬆懈了。」牙周病恐怖就在平時都看不出來，但牙齦裡可能是「微發炎」的狀態。等到代誌大條就麻煩了😓
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這次的案例很可能就是刷牙時，忽略了一些死角而導致牙齦發炎。
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其實每一次洗牙都是：「及早發現問題的機會啊！」跟大家說個好康(玩笑)～平均來說，一顆植牙的價格，大概可以雷射洗個30次牙😂，倘若一年自費一次洗牙，可以洗個30年呢！ #是不是很驚人 ，因此大家記得好好照護牙周健康唷😉
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＃大家今年洗過牙了嗎🤚
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＃哥剔的不是牙而是一種霸氣😎
大家還記得電影【英雄本色】中，發哥叼著一根牙籤的經典畫面嗎？這讓我想到許多人去餐廳飽餐一頓後都要來根牙籤剔牙，但是大家確定這樣的清潔方式是正確的嗎🤔
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＃牙籤是齒縫間的不速之客
以外型來說，牙籤的材質粗硬且形狀尖銳，較難深入牙縫中刮除食物殘渣與菌斑，若施力不當還可能會傷及牙齦或是損害珐瑯質，導致牙齒反而變得敏感⚡ 因此我個人不推薦使用牙籤剔牙喔～
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＃正確剔牙首選牙線與牙間刷
以安全性和清潔效果來說，我會建議大家使用牙線剔牙，不僅能夠有效剔除牙縫中的殘渣，而且質地柔軟，較不容易傷害齒質，而牙縫較寬的牙周病患者記得使用牙間刷輔助清潔唷✨
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＃大家都使用什麼工具剔牙呢
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上班族「說不出」的煩惱，莫過於好不容易擠出假日的時間來補牙，卻被醫師告知不能一次性完成，非得跑個三五趟，犧牲的不只是 ＃特休假，還要思考怎麼對老闆交代（人生好難😭）
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很多病患來找我補蛀牙，都希望能夠在當次診療時間之內速戰速決，一次完成。我也能理解上班族的難處🙂
不過！
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蛀牙，通常不是兩三天造成的❗
補牙，當然也不是梗～梗～梗～(鑽牙聲) 就能交待的囉～
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首先，療程中的 ＃每個步驟都必須非常嚴謹，
1. 我會先評估蛀牙數量及蛀洞深度
2. 必要時，需再額外照X光片做多重確認
3. 接著小心地挖除蛀牙，評估是否蛀到牙神經(必要時需再拍x光片)
4. 好不容易清除蛀牙後，需仔細評估補牙材料(小缺損可用樹脂，缺損大需用齒雕)
5. 最後視需求進行樹脂或齒雕修復
6. 如果是齒雕，則需要進行精細修整以及取模製成
7. 如果是樹脂酸蝕和黏著，層層填補與照光後，才能將牙面打磨拋光✨
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#求好不求快 一直是我的補牙原則👍
所以為了 ＃保障每位患者權益，不能為了省時而枉顧補牙的品質，每個細節都必須小心操作，慢工出細活⏰
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此外，健保也有限制，每次門診治療的數量有限，並不是我要補多少就能補多少的唷。希望大家能夠體諒我們牙醫師補牙的用心良苦囉～
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#歡迎找我聊聊上班族的看牙秘辛
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＃人在江湖飄怎能不挨刀？😂
「什麼！？我的牙齒需要開刀...謝謝再聯絡👋」
誰說想把牙齒治好一定要開刀的呀～
常常有患者一聽到口腔要動手術就皮皮挫，下次約診直接消失，讓我替他感到心驚驚😨
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不管是牙周病治療、植牙或是其他牙齒手術，「開刀」並不是唯一的治療方式，在進行療程之前，我都會根據患者的口腔條件、經濟考量等因素去做評估。如果病患真的非常怕痛，我會建議他考慮水雷射治療唷🙂
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＃給怕痛族の危機百科
今天來為怕痛族科普一下 ＃水雷射 的治療原理，下次聽到這項療程時，就不會感到霧煞煞囉～水雷射就像 ＃仙女棒 一樣✨ 對我們牙醫師來說，在能量控制上很要求技巧性，利用雷射能量以及水氣的結合來清除病灶，可以讓 #牙周病患 盡量避免開刀。
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而應用在植牙等手術上則是可以有效地協助殺菌消炎！相較於傳統的牙齦翻瓣手術，傷口範圍和出血量比較小，復原速度也較快呢！
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最後是特別Cue到不適合劇烈治療的孕媽咪們，懷孕期間如果患有 #妊娠型牙周病，我們也可以來試試 #雷射洗牙唷～
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＃怕痛族快舉手告訴我呀🤚
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