doctor_martovytskyi

Легалайз или медицинская марихуана 🌿

Как врач и гражданин Украины, я хотел бы обсудить с вами вопрос легализации медицинского каннабиса (комитет Верховной Рады поддержал законопроект, и он будет вынесен на рассмотрение в зал).

Постараемся разобрать все по порядку.

В мире существует 2 вида разрешения на использование каннабиса: в лечебных целях и для удовольствия (рекреационное использование). В медицинских целях разрешено в большем количестве стран (штатов, если говорить о США), в рекреационных - в меньшем.

Сейчас в Украине на многих сайтах, в том числе в инстаграм, можно свободно купить семена конопли. Но большинство населения об этом не задумывается и никогда не курили «траву».
Более того, было несколько попыток легализовать продажу марихуаны в медицинских целях, но все законопроекты проваливались при голосовании или даже не доходили до рассмотрения.

Сейчас очередная попытка под предлогом помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве тем людям, которые пострадали (морально и физически) во время войны. Да, можно было бы попытаться оказать психологическую помощь, т.е. помочь этим людям разобраться в себе и в том, что произошло, но психотерапевтов на всех не хватает, люди страдают от психологическим проблем и могут решить попробовать марихуану, чтобы избавиться от них. На практике же люди с ПТСР обращаются к невропатологам и проходят лечение капельницами и таблетками с «фуфломицинами».

Но эффект от курения «травы» не длится долго, и воспоминания и боль будут возвращаться снова и снова, поэтому придется и курить снова и снова. А это доходы в бюджет, если все-таки закон примут.

По данным портала Statistа: в 2018 году в США было куплено медицинской марихуаны на $4,5 млрд. Рынок легальной «травы» в мире в 2019-20 годах оценивался от 17,7 до 28 миллиардов долларов с потенциалом роста (в котором Украина тоже планирует поучаствовать) до 40 миллиардов в 2028 году.

#доктормартовицкий

УЗИ органов брюшной полости

Довольно часто людей беспокоят симптомы, связанные с повреждением органов желудочно-кишечного тракта: боли в животе, вздутия, изжога. Так же при поражении органов живота может беспокоить потеря массы тела, отсутствие аппетита, слабость.

Благодаря такому безвредному методу исследования, как УЗИ можно определить большинство заболеваний, после чего успешно их лечить. Так же важно то, что выявление заболеваний на ранней стадии позволяет провести более щадящий и быстрый курс лечения.

В последнее время появилась новая методика: УЗИ желудка и кишечника. Раньше, при подозрении на гастрит или колит, приходилось проходить такие инвазивные методы исследования, как гастро- и колоноскопия. Сейчас же, благодаря новой методике, можно определить размеры полых органов, их форму, расположение в брюшной полости, толщину стенок, проходимость кишечника, состояние близлежащих тканей, наличие воспалений, полипов, заворотов и новообразований.

При подозрении на онкологический процесс будет рекомендовано проведение дальнейшей диагностики, при исключении же онкологического процесса пациент не будет подвергаться риску травмирования желудка и кишечника.

Для профилактики таких заболеваний, как анемия, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, жирового гепатоза, холецистита, панкреатита и других часто встречающихся поражений органов брюшной полости рекомендовано делать УЗИ не реже, чем 1 раз в год.

Берегите себя и свое здоровье.

Сложный пациент

Добрый день, дорогие друзья 🤗

Давно не писал, потому что не было хороший идей для поста. Но сегодня меня посетила одна мысль, с которой я хотел бы с вами поделиться.

У каждого из врачей 👨🏻‍⚕️в течении практической деятельности есть сложные пациенты и нам часто психологически трудно сообщить пациентам, что мы не уверены в диагнозе. Почему именно для меня это трудно? Очень часто при этом можно потерять доверие пациента, выглядеть неуверенным и просто некомпетентным.

Тем не менее диагностическая неопределенность — неизбежная часть медицины 🏥

Очень часто неясно, что на самом деле происходит с человеком, который обратился на прием в поликлинику или поступил в приемное отделение больницы. Есть огромное количество неспецифических симптомов, которые могут свидетельствовать о разных заболеваниях и на начальном этапе диагностики очень тяжело дифференцировать что же происходит с конкретным больным.

Из моей практики у около 20-30% пациентов после первичного приема непонятно какой поставить диагноз. Да, есть различные предположения, но иногда нет четкого диагноза и необходимы дополнительные исследования. Пациенты же хотят сразу знать, что с ними происходит и идут к врачам, которые категорично заявляют о конкретном диагнозе.

Поэтому нужно говорить с пациентом и подвести его к пониманию, что не всегда можно быстро и точно определить проблему, что необходимо дальнейшее, возможно длительное, обследование.

Однако, есть коллеги, которые хоть и не знают наверняка что происходит с пациентом, но категорично ставят ему диагноз, чтобы, возможно, не показаться глупыми и некомпетентными, а, возможно, просто не знают других вариантов. Пациентам же нравится врач, который не сомневается и знает, что происходит и они довольны.

Поэтому когда врач в чем-то сомневается - это не значит, что он глупый, а значит, что он на самом деле хочет понять причину и докопаться до того, что же происходит, а не поскорее избавиться от пациента.

Желаю вам здоровье и поменьше болеть, но если придется обращаться - то попадать к грамотным специалистам, которые будут иметь силу воли сомневаться и пытаться выяснить в чем проблема.

Здоровья вам и хорошего дня

#доктормартовицкий

С Наступающим Новым Годом!

Вчера прочитал пост моей хорошей знакомой - доктора педиатра Анастасии и ещё более грустно стало. Настя, наверное, ты права - какие уж тут итоги года…

У всех нас была своя жизнь: у кого-то лучше, у кого-то хуже, но с 24 февраля все поменялось. Многие люди лишились жилья, работы, близких… Практически никого война не оставила равнодушным.

Поэтому я желаю себе и всем, кого это касается, чтобы война закончилась как можно скорее. Чтобы враги ушли и дали нам спокойно восстанавливать то, что они поломали. Да, это будет тяжело, потому что экономика страдает, но всегда справлялись и сейчас справимся. Главное - чтобы это скорее закончилось. Очень жаль только, что мертвых людей обратно уже не вернёшь. Останется только память.

Нужно держаться вместе, не спорить по мелочам и верить в победу - в то, что все будет хорошо. Возможно, не так хорошо, как раньше. Возможно - ещё лучше. Поэтому нужно не отчаиваться, а верить в лучшее. Ради себя, ради детей, ради родителей и близких.

Победа в любом случае будет за нами. Хотя бы потому, что мы знаем за что мы стоим - не за странными словами о денацификации, в которые никто не верит, а за свою страну и своих людей. Просто было бы лучше, чтобы эта победа наступила быстрее, ведь каждый день гибнут люди, которые могли бы жить дальше.

Грустный пост получился. Но такой выдался год. Я, признаюсь, не ценил того, что имел. Сейчас все воспринимается по другому и я скучаю по тем временам, которые были до 24 февраля 2022 года. Такое чувство, что прошло уже много лет.

Я не мог представить, что в наше время может начаться война. Я понимаю, где-то плавают воинственные сомалийские пираты, где-то одни племена нападают на другие, но это казалось так далеко и фантастично. А сейчас регулярно появляются новости и экскалации: Сербия-Косово, Турция-Греция, Армения-Азербайджан, Китай-Тайвань… Люди, одумайтесь, не начинайте ещё больше этих кошмаров, не ломайте жизнь тысячам и миллионам людей из-за своих амбиций.

Желаю себе и всем тем, кто это читает, чтобы война закончилась и новая никогда и нигде не начиналась, чтобы близкие вам люди были живы и здоровы. Это будет лучший подарок на 2023 год.

#доктормартовицкий

Добрый день, друзья. Надеюсь, с вами все в порядке: есть свет, вода, отопление и все хорошо со здоровьем.

Давно не писал - не было настроения. Специалисты по инстаграму говорят, что вести инстаграм - это большая работа, но я воспринимаю это не как работу, а как хобби, поэтому пишу когда есть настроение.

Сегодня есть настроение написать об аритмиях сердца.

Аритмии могут быть разные, не буду вдаваться в подробности, ведь большинство из вас не являются медицинскими работниками и не хотят, что их «грузили» сложными словами.

Напишу так: есть аритмии, которые человек ощущает сам и есть такие аритмии, которые человек не чувствует. Одиноко, это не значит, что ее нет.

Чем опасна аритмия? Может быть ничем, а может привести к инсульту. От чего это зависит? От вида аритмии. Бывает, что человек чувствует перебои в работе сердца, но особо ничего страшного в этом нет. А бывает, что человек ничего не чувствует, а аритмия может привести к смерти и к повреждению сердца, при котором появляются отеки и одышка.

Теперь к чему этот пост: есть правило каждый год делать флюорографию для раннего обнаружения туберкулёза и рака лёгких. Было бы неплохо ввести такую же обязательную ЭКГ раз в год, чтобы диагностировать опасные нарушения ритма, которые могут появляться на жизнь человека.

Рекомендую регулярно (раз в год) проходить ЭКГ и беречь себя и свое здоровье.

#доктормартовицкий

Добрый день, дорогие друзья 🤗

Наступают холода🥶 и начинают распространяться различные инфекции 😷.

Наряду с недомоганием (слабостью), которое считается самым распространенным симптомом инфекционных болезней, возникают неприятные ощущения в различных частях тела: насморк 🤧, боль в горле, кашель, проблемы со стулом и многое другое 🤒

Для усиления противоинфекционной защиты рекомендуется:

1. Внести коррективы в рацион питания (употреблять овощи и фрукты 🍇🍐🍏🍊🍋🍅🥬🥕, морепродукты🍣🍤, зерновые🥙, молочные🥛, кисломолочные продукты, орехи🥜, минимизировать объем потребления блюд, богатых сахаром, углеводами, животными жирами 🛑 )

2. Контролировать качество и объем потребления воды 💧

3. Регулярно мыть руки с мылом 🧼, пользоваться антисептиками на основе спирта🧴

4. Избегать прикосновения рук к лицу.

5. В период всплеска заболеваемости воздержаться от посещения мест скопления большого количества людей 🎉 , рукопожатий 🤝, объятий🤗, поцелуев😘

6. Поддерживать чистоту в помещениях, организовывать систематическую влажную уборку и проветривание.

7. Укреплять иммунную систему.

8. Отказаться от курения 🚬 , спиртного 🍺 , других пагубных привычек.

9. Увеличить количество времени, проводимого на свежем воздухе 🌬

10. Повысить двигательную активность 🏃‍♂️

Один из важнейших компонентов профилактики – прохождение периодических медобследований 🏥 , в ходе которых удается своевременно обнаружить инфекционные очаги или убедиться в их отсутствии.

Надеюсь, вам был интересен данный пост и вы поставите ему лайк ❤️, мне будет приятно и это стимул писать ещё.

Берегите себя.

#доктормартовицкий #полезныесоветы

Добрый день, друзья. Эти простые советы помогут вам в оказании экстренной помощи пострадавшему до прибытия скорой. Они основаны на обновленных рекомендациях Красного Креста.

1. Остановка сердца.
При первом подозрении на остановку сердца, попросите кого-нибудь вызвать скорую. Ритмично нажимайте на область грудины, желательно делать это не согнутыми в локтевых суставах руками на глубину 5-6 см и с частотой 120 компрессий в минуту. Продолжайте непрямой массаж сердца до прибытия квалифицированной помощи.

2. Кровотечение.
Наложите на рану несколько слоев ткани, надавите и зафиксируйте повязку. Много лет для остановки кровотечения использовались жгуты, однако последние исследования утверждают, что они могут принести больше вреда, чем пользы.

3. Ожоги и обморожения.
Устраните причину ожога и промойте поврежденное место проточной холодной водой. Обязательно наложите чистую марлевую повязку. Любые масла, мази и другие средства на масляной основе покрывают поврежденную поверхность пленкой, под которой аккумулируется тепло, разрушающее ткани. Если боль не проходит или ожог обширный и глубокий, необходимо принять ибупрофен и обратиться к врачу.

Пострадавший от обморожения участок необходимо поместить в теплую воду (не выше 39 градусов) и доставить человека в больницу.

4. Переломы или растяжения.
При любом подозрении на перелом уложите пострадавшего, наложите на поврежденную конечность шину и зафиксируйте ее в приподнятом положении. Если есть возможность, используйте местно лед.
Дайте противовоспалительный препарат и отправляйтесь в ближайший травмпункт.

Меры первой помощи при растяжении не отличаются от переломов. Уровень урона невозможно оценить без рентгена, поэтому наложите на болезненное место лед, зафиксируйте травмированную конечность и отправляйтесь в травмпункт.

5. Укусы пчёл и других насекомых.
Уберите из раны жало любым возможным способом, наложите холодный компресс, дайте пострадавшему антигистаминное и обезболивающее и не оставляйте человека одного в течение 30-40 минут. При возникновении любых симптомов аллергии срочно обратитесь к врачу во избежание шока.

Буду рад вашим лайкам и репостам - значит я все эти писал не зря.

#доктормартовицкий

Хеликобактерная инфекция 😷 🧫

Не думал раньше писать пост на эту тему 🤔, но после вопросов в личные сообщения решил, что стоит написать.

Хеликобактер пилори - это бактерия🦠🧬, которая поражает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.

Из этого следует, что она может привести к воспалению этого самого желудка, что проявляется болью в верхней части живота 😣, нарушением стула 💩, вздутием живота, тошнотой 🤢 , рвотой 🤮. Одним словом - неприятно.

Передаётся эта бактерия оральным путём 👄 . В отличии от ВИЧ, хеликобактором как раз можно заразиться через поцелуи 💋 с инфицированным человеком, а так же используя общую посуду 🍴 🍵 ☕️, зубную щетку 🪥, плохо моя руки 🧼.

Это была вводная часть - может кто-то не знает о такой проблеме и не имеет проблем с желудком. Теперь то, о чем хотел бы написать.

Есть 3 более-менее достоверных анализа на выявление этой бактерии:
- самый оптимальный - биопсия + цитология после ФЭГДС. Когда в слизистой оболочке желудка находят саму бактерию;
- второй вариант - анализ кала, где так же находят бактерию;
- третий вариант - урезанный (дыхательный) тест, когда человек дышит в мундштук и реактив окрашивается при наличии хеликобактер.

К чему это все - существуют еще анализы на иммуноглобулины к хеликобактерной инфекции 🙈 Люди их сдают, получают результаты в несколько раз выше нормы и начинают лечиться🫣. Но! Антитела к хеликобактер сохраняются до 1-1,5 лет 🕰 и не могут свидетельствовать о наличии хеликобактера на слизистой желудка в настоящий момент, то-есть этот анализ бессмысленный и пустая трата денег. И тем более не стоит лечить то, чего возможно нет в настоящий момент.

Если же эта инфекция определится в одном из достоверных анализов - рекомендовано пройти терапию 💊 по эрадикации (уничтожению), так как в будущем существует высокий риск язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение этой инфекции проводится антибиотиками, как и любой другой бактерийной инфекции, а какими именно определит ваш лечащий врач.

Если вам был полезен или интересен пост, поставьте лайк ❤️, чтобы я видел, что не зря это все пишу и вам на самом деле интересно.

Хорошего дня и берегите себя!

#доктормартовицкий

Мифы в медицине.

Добрый день, дорогие друзья. Сегодня я хотел бы опубликовать пост на околомедицинскую тему, а именно - какие же мифы существуют в современной медицине.

Некоторым мифам (не Древней Греции или Древнего Рима - там фантазии было меньше) уже десятки (если не сотни) лет, например о том, что нельзя мочить манту - даже Ульяна Супрун написала об этом целую книгу, поэтому описывать эту тему, думаю, не стоит. Вообще, стоит признать, мифов много - и про перекись водорода и про ГМО и про передачу онкологии контактным путём и про бородавки от жаб и многое другое… Если пробовать описать все глупости, которые придумали фантазёры - не хватит ни фотографий в карусели ни допустимого количества символов в посте.

Поскольку все мифы и их опровержение не поместятся в тексте поста, сделаю для каждого из мифов отбельную фотографию с текстом в карусели. Постарался подобрать мифы из разных областей медицины, чтобы каждому было интересно.

P.S. Если Вы знаете ещё какие-то интересные актуальные мифы - пишите в комментариях, будет интересно обсудить и опровергнуть или подтвердить.

#здоровье #медицина #миф #профилактика #профилактиказаболеваний #мифыдревнейгреции #ковид19 #черникадляглаз #зрение #вич #мениск #кондиционер #доктормартовицкий

Мифы в медицине.

Добрый день, дорогие друзья. Сегодня я хотел бы опубликовать пост на околомедицинскую тему, а именно - какие же мифы существуют в современной медицине.

Некоторым мифам (не Древней Греции или Древнего Рима - там фантазии было меньше) уже десятки (если не сотни) лет, например о том, что нельзя мочить манту - даже Ульяна Супрун написала об этом целую книгу, поэтому описывать эту тему, думаю, не стоит. Вообще, стоит признать, мифов много: и про перекись водорода, и про ГМО, и про передачу онкологии контактным путём, и про бородавки от жаб, и многое другое… Если пробовать описать все глупости, которые придумали фантазёры - не хватит ни фотографий в карусели ни допустимого количества символов в посте.

Поскольку все мифы и их опровержение не поместится в тексте поста, сделаю для каждого из мифов отдельную фотографию с текстом в карусели. Постарался подобрать мифы из разных областей медицины, чтобы каждому было интересно.

P.S. Если Вы знаете ещё какие-то интересные актуальные мифы - пишите в комментариях, будет интересно обсудить и опровергнуть или подтвердить.

#медицина #здоровье #мифыопитании #мифыоздоровье #профилактиказаболеваний #зрение #правильноепитание #диеты #профилактиказаболеваний #доктормартовицкий #здоровоепитание #здоровыйобразжизни