behealthymom_dr.pylypenko

У шлунково-кишковому тракті людини існує приблизно 100 трильйонів мікроорганізмів (більшість із них бактерії, але також віруси, гриби та найпростіші)😲 Мікробіом кодує понад три мільйони генів, які виробляють тисячі метаболітів, які замінюють багато функцій в організмі таким чином впливаючи на розвиток багатьох захворювань☝
Підсолоджувачі високої інтенсивності зазвичай використовуються як альтернатива цукру, оскільки вони в багато разів солодші за цукор з мінімальною кількістю калорій. Деякі дослідження на тваринах показали, що ці замінники цукру можуть мати негативний вплив на мікробіоту кишечника.Було показано, що сукралоза, аспартам і сахарин порушують баланс і різноманітність мікробіоти кишечника. Провівши опитування в своїх пацієнтів з цукровим діабетом, більшість з них мали симптоми здуття живота та спазматичні болі у животі...🧐
Звернулась пацієнтка, яка багато років лікувала алергію безуспішно, і її часто турбували здуття живота та спазматичні болі у животі..🧐
Звернулась пацієнтка, яку постійно турбувала молочниця і також здуття живота і спазматичні болі у животі..🧐
І тут я замислилася, що їх об'єднує і чому безуспішне лікування в 3 випадках❓
Провели обстеження на мікробіоту кишківника(у всіх 3 випадках-дисбіоз) і провели її корекцію, оптимізували раціон харчування і...отримали надзвичайний позитивний результат!!!! Наскільки задоволені пацієнти, що зникли скарги на розлади шлунково-кишкового тракту, але й основна причина вирішена(алергія та молочниця не турбували вже тривалий час🤗🤗🤗)
Наскільки все пов'язано в організмі, і наскільки важливо вміти розпізнавати ці взаємозв'язки, щоб правильно діагностувати і давати корисні поради, і найголовніше не нашкодити!
Обожнюю навчатися і вдосконалювати свої знання з кожним днем👍
Be healthy mom ❤

Навіщо робити аналіз на D-димер під час вагітності? Чи має він клінічне значення?
Та кількість призначених аналізів на D-димер під час вагітності та кількість призначених кроворозріджуючих препаратів безпідставно(тільки тому що підвищений D-димер) просто ВРАЖАЄ😳😳😳 А коли призначають аналіз, і кажуть, отримавши результат,"нехай Ваш лікар вирішує призначати препарат чи ні"🙉 А для чого тоді була консультація і призначення аналізу❓Мене це просто обурює😡😡😡
Треба призначати аналіз, який має діагностичну цінність, а не просто так!!! І нести відповідальність за час і кошти, що витратив пацієнт!
Отже, розберемося🤔
D-димер-показник згортання крові, а під час вагітності відбувається В НОРМІ згущення крові і пов'язано з підготовкою організму до пологів! І відповідно D-димер теж буде підвищуватись і максимальні значення спостерігаються у 3 триместрі, перед пологами☝Втручатися у фізіологічний процес-НЕПРАВИЛЬНО і підвищує ризик ускладнень з боку матері і з боку плода☝
Чітких встановлених норм для вагітних не існує!
Аналіз на D-димер використовується як допоміжний тест❗Діагноз тромбозу або його ризику і призначення кроворозріджуючих препаратів повинно бути з урахуванням симптомів, факторів ризику тромбоемболічних ускладнень, додаткових методів дослідження ‼️Просто потрібно мати клінічне мислення, професійні сучасні знання☝
Будь ласка, давайте призначати аналізи, коли вони дійсно необхідні, нести відповідальність за свої рекомендації і бути професійними👍

Цей пост можна сказати як крик душі...
В період сезону вірусних захворювань, коли їх кількість найвища, хочу пояснити наскільки шкідливо приймати антибіотики без показань☝
Буду намагатися простими словами про найголовніше!
Неоднократно чую від пацієнтів, і навіть від своїх знайомих: підвищилась температура вперше до 38С або через 3 дні не покращується стан і одразу почали приймати антибіотик🤷‍♂️На запитання з якою метою саме антибіотик??? Чую відповідь: щоб швидше одужати або попередити ускладнення 🙉 Хочу наголосити, що приймати антибіотики без показань шкідливо і ось чому🧐
По-перше антибіотик діє на бактерії, а не на віруси!
По-друге антибіотики "вбивають" ту корисну мікрофлору, яка діє організму "во благо", та сприяють формуванню нових бактерій, які стійкі до цього антибіотика і скільки разів ми будемо приймати антибіотики без показань, стільки нових штамів буде утворюватися в нашому організмі, які з кожним разом все "сильніше" та стійкі до дії антибіотиків😯А коли звертається пацієнт дійсно з пневмонією та показані антибіотики, і йому не можуть підібрати антибіотики, так як по результатам бак.посіву та антибіотикограммі стійкість до більшості груп антибіотиків🤷‍♀️ Виходить ми самі створюємо умови для антибіотикорезистентності та зменшуємо шанси на успішне лікування! Я вже не кажу про побічні дії, і в першу чергу розлади шлунково-кишкового тракту у вигляді діареї, період відновлення яких займає інколи не один місяць😲
При перших ознаках захворювання зверніться до свого лікаря, тримайте з ним зворотній зв'язок, щоб розуміти динаміку захворювання, сдайте загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, С-реактивний білок, прокальцитонін, окрім тесту на COVID-19, не забувайте про експрес-тест на грип А та В(зараз це актуально)! Решту аналізів Вам порадить лікар, враховуючи скарги та дані клінічного огляду🤔
Be healthy mom ❤

Здуття живота при вагітності,мабуть, самий частий симптом особливо 1 триместру😭
Хоча прогестерон необхідний для підтримки здорової вагітності (він, зрештою, є гормоном вагітності), він також викликає таке чарівне відчуття, як здуття живота..
Чому? Прогестерон змушує гладку м’язову тканину вашого тіла (включаючи шлунково -кишковий тракт) розслаблятися. Уповільнене травлення під час вагітності може викликати у вас здуття живота і викликати спазми🤦‍♀️
Ось кілька порад, які можуть допомогти:
1.Пити достатню кількість води
2. Вживати клітковину
Вживання клітковини - це ще один спосіб приборкати запори під час вагітності. З іншого боку, раптове додавання тонн клітковини до вашого раціону може стати рецептом "газу". Якщо ви ще не регулярно харчуєтесь клітковиною, поступово вводьте її у свій раціон.
3.Вживайте невелику порцію їжі.Збагачення шістьма невеликими прийомами їжі на день або три помірні страви плюс дві -три перекуси не тільки збережуть ваш рівень харчування постійним для кращого харчування вашої дитини, вони запобіжуть перевантаженню вашої травної системи, стримуючи біль у газах та печію.
4. Повільніше
Якщо ви зазвичай замовляєте обід за п'ять хвилин, то, ймовірно, ви ковтаєте багато повітря разом з цією їжею. Повітря в кінцевому підсумку осідає у вашому шлунку у вигляді хворобливих бульбашок газу (дитина не відчуває болю, тільки ви) і здуття живота.
Незалежно від того, наскільки ви зайняті, під час вагітності робіть все можливе, щоб спокійно харчуватися.
5. Спробуйте розслабитися
Тривожний прийом їжі під час вагітності (обід з’їв, поки ви закінчуєте звіт; вечеря з’їдається, коли ви сваритеся з мамою по телефону😁), також призводить до ковтання повітря.
6.Уникайте маннітолу та сорбітолу
Хоча ці підсолоджувачі безпечні (у розумних кількостях) під час вагітності, вони можуть викликати розлад шлунка та газоутворення. Тож перевірте етикетку упакованої продукції та уникайте її.
7.Регулярні прогулянки на свіжому повітрі
Розумію, що іноді хочется "чарівну таблетку", але на практиці не завжди вона спрацьовує😾
Сподіваюсь поради Вам допоможуть
Be healthy mom ❤

Під час вагітності досить популярне питання щодо безпеки проведення масажу✌
Отже розглянемо це більш детальніше😉
Лікарі у більшості випадків не рекомендують масаж під час вагітності, так як не була ретельно вивчена "масажна" терапія за допомогою високоякісних клінічних методів дослідження 🤔 Але є декілька досліджень присвячених цьому досить важливому для вагітних питанню🤗Зазвичай фахові спеціалісти адаптують свої методи з урахуванням тих змін, що відбуваються в організмі вагітної жінки(бажано знайти такого профі-фахівця, який спеціалізується на цьому☝ )
Виявлено такі переваги після проведення масажу, як:
1.зменшення тривожності
2. зменшення болю у спині та нижніх кінцівках
3.покращення сну
4. зниження рівня кортизолу (індикатора стресу)😡
У дослідженні впливу масажу у вагітних, схильних до депресії, доведено загальне покращення настрою, підвищення рівня гормону "доброго"самопочуття: серотоніну та дофаміну😊
Переважно масаж триває 40-45 хвилин, але не більше 60 хвилин
Одне дослідження було знайдено в електронних базах PubMed про ефективне зменшення набряків у вагітних за допомогою ручного лімфодренажу🥳
Стосовно використовання ендосфери з метою корекції фігури, то абсолютних протипоказів немає. Це інноваційна технологія, що впливає на 3 основні причини целюліту: застій лімфи, накопичення рідини та жирових клітин😮
Також використовують шведський масаж та Шиацу.
На мою думку, масаж голови, обличчя, рук та нижніх кінцівок не нашкодить, а навпаки дозволить зануритися у повний релакс та відволіктися від своїх, можливо, хвилювань🤗🤗🤗
Необхідно уникати масажу при запальних процесах, тромботичних змінах в венах нижніх кінцівок, появі висипки на шкірі, підвищеному тиску...🙀
Перед проведенням масажу обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем!
Be healthy mom ❤

Всі ми дуже радіємо літу, сонечку та неймовірній природі у цей час🤗🤗🤗 І в той же момент цвітіння можуть викликати різні алергічні реакції і радість вже не така яскрава🤯😭🙉 Але при правильній тактиці радість можна відновити і є шляхи вирішення🥳
Згідно рекомендаціям ACOG(The American College of Obstetricians and Gynecologists) є дослідження, що показують безпечність використання таких антигістамінних препаратів під час вагітності, як хлорфенірамін, дексхлорфенірамін, гідроксизин. Нові антигістамінні препарати цетиризин і лоратадин теж показали свою безпечність.
Також є назальний спрей з кортикостероїдами, який безпечний при вагітності. Але є один з найбільш розповсюджених протинабрякових засобів, псевдоефедрин, який пов'язаний з ризиком вродженого дефекту черевної стінки. Його не можна використовувати особливо протягом перших 3 місяців вагітності☝☝☝
При таких симптомах як набряк обличчя, утруднене дихання-негайна консультація лікаря❗❗❗
В першу чергу зверніться до свого лікаря і він підбере для Вас самий дієвий і оптимальний варіант 👍
Be healthy mom ❤

З гордістю та ностальгією згадую свою участь у конференції 2019року, присвяченій гіпертензивним розладам у вагітних(підвищенню тиску під час вагітності та пов'язаних з цим материнських та перинатальних ускладнень)🤗🤗🤗наскільки пізнавальна та мотивуюча конференція, як для мене лікаря-клініциста🧐🧐🧐Дуже дякую за таку можливість професійного розвитку та вдосконалення свого клінічного мислення та професійних навичок у діагностиці та лікуванні гіпертензії у вагітних!!! Для мене дуже важливо надавати сучасну медичну допомогу своїм вагітним жінкам і призначати тільки необхідне та безпечне лікування без поліпрагмазії ☝☝☝