Детоксикация

Відгук про лікаря | Анестезіолог Андрющенко В.В. Особиста сторінка лікаря https://smartmedicalcenter.ua/doctor/andriushchenko_vladyslava_valeriivna/🏥 Smart Medical Center — сучасний медцентр для всієї сім’...

❇Уремические токсины и осложнения✳

При прогрессировании ХПН в крови накапливаются так называемые уремические токсины. Это различные вещества, которые у здоровых людей удаляются с мочой и оказывают отрицательное влияние на организм (уремические симптомы, нарушение обмена веществ, уремические осложнения).
В патологическом процессе осложнений у больных , которые находятся на гемодиализе, играют роль многие вещества ( азот мочевины, креатинин, вещества среднемолекулярные токсины, аминокислоты) .
Все больше исследований подтверждают, что накопление таких веществ приводит к определенным осложнениям:
➡️ AGE (advanced glycation end products) -конечные продукты гликозилирования - воспаление, сосудистые заболевания
➡️гомоцистеин - риск сердечных осложнений
➡️лептин- недоедания и потери аппетита
➡️β2-микроглобулин- изменения амилоида и синдром запястного канала
➡️иммуннореактивны паратиреоидный гормон -приводит к почечной остеодистрофии и эктопической кальцификации
➡️ренин - резистентная гипертония
цитокины (IL-6 и IL-1) - хроническое системное воспаление

Многие из этих осложнений необратимы и не могут быть устранены даже после трансплантации почки.
‼️С целью удаления этих веществ были созданы гемосорбенты, так как с помощью гемодиализа из крови удаляются вещества маленького размера ( низкомолекулярные) и избыточная жидкость.
После проведения гемосорбции удаляются среднемолекулярные и уремические токсины, которые связаны с белком.
♻️Эффекты
✅исчезновение или уменьшение таких симптомов: зуд, гипертензия, нарушение пищеварения, почечная остеодистрофия, энцефалопатия, периферическая нейропатия, сердечно-сосудистые осложнения.
✅ улучшение качества и продолжительности жизни

🔰Combination of maintenance hemodialysis with hemoperfusion: A safe and effective model of artificial kidney
Shun-Jie Chen, Geng-Ru Jiang, Jian-Ping Shan, Wei Lu, Hai-Dong Huang, Gang Ji, Ping Wu, Gu-Feng Wu, Wei Wang, Chun Zhu, Fan Bian
Department of Nephrology, Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai -
China

#ХПН #гемодиализ #осложненияХПН #уремическиетоксины #уремическийсиндром #почечнаянедостаточность

⏩Биоспецифические гемосорбенты (более 18 лет в более чем 20 странах мира):

1.✳ Сорбент для удаления уремических токсинов
#ОПН #ХПН #осложненияхроническойпочечнойнедостаточности

Применяется при хронической почечной недостаточности для удаления уремических токсинов, способствуя уменьшению клинических проявлений осложнений ( зуд, энцефалопатия, периферическая нейропатия, почечная остеодистрофия, нарушение пищеварения, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые осложнения и т.д.), улучшения общего состояния и продолжительности жизни.
Показания : 🔹️ХПН ( хроническая почечная недостаточность),🔹️ осложнения хронической почечной недостаточности
Эффекты:
✅улучшение общего состояния, уменьшение симптомов осложнений ХПН
✅улучшение качества и увеличение продолжительности жизни

2.✳ Сорбент для лечения аутоиммунных заболеваний (иммуносорбция)
#иммуносорбция #иммуносорбент #аутоиммунныезаболевания
Сорбент применяется при аутоиммунных процессах и заболеваниях. С помощью этого сорбента удаляются множество патогенных факторов и токсинов, приводящих к развитию аутоиммунных заболеваний. Например, интерлейкин -1, интерлейкин -6, фактор некроза опухоли - альфа (ФНП-α ), интеферон - гамма (ИФ-γ), лептин, Бета-2-микроглобулин (β2-МГ) , паратгормон (ПТГ), с-реактивный белок (СРБ) и т.д.
Показания : 🔹️аутоиммунные заболевания 🔹️аллергические заболевания
Эффекты:
✅улучшение общего состояния
✅улучшение качества и увеличение продолжительности жизни
✅ улучшение клинико-лабораторных показателей
✅нормализация количества ЦИК, снижение уровня Ig
✅повышение чувствительности к основной терапии
3. ✳Сорбент для лечения воспалительных заболеваний
#воспаление #сепсис #панкреатит #полиорганнаянедостаточность

Сорбент применяется при воспалительных заболеваниях. С помощью сорбента удаляет медиаторы воспаления (например, интерлейкин -6, фактор некроза опухоли - альфа (ФНП-α ), с-реактивный белок (СРБ)).

Показания : 🔹️острый панкреатит, 🔹️синдром системного воспалительного ответа организма (SIRS), 🔹️синдром полиорганной недостаточности (MODS), 🔹️сепсис , 🔹️Covid
Эффекты:
✅ улучшение общего состояния
✅улучшение качества и увеличение продолжительности жизни
✅уменьшение или исчезновение клинических проявлений
✅улучшение лабораторных показателей
✅улучшение функции поврежденных органов
✅улучшение исхода болезни

4.✳ Сорбент для лечения отравлений ( не пищевых)
#отравление #токсины
Используется для удаления токсинов из крови и снимает симптомы отравления.
Показания:🔹️ отравление седативными , гипнотическими, сердечно -сосудистыми препаратами,🔹️ промышленными ядами, 🔹️гербицидами, 🔹️пестицидами, 🔹️отравления, при которых отсутствуют антидоты и т.д.
Эффекты :
✅ускоряет выздоровление
✅быстро удаляется токсические вещества из крови и предотвращает повреждение органов

5.✳ Сорбент антипротеиназный
#панкреатит #гиперхолестеринемия #псориаз #дерматит #отравлениеалкоголем
Предназначен для удаления ферментов, которые участвуют в патологических процессах.
Показания:
🔹️острый и хронический панкреатит
🔹️гиперхолестеринемия, дислипидемия
🔹️псориаз
🔹️хронические и острые дерматиты
🔹️системные васкулиты
🔹️аллергические заболевания (крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма)
🔹️ожоги
🔹️алкогольные отравления
Эффекты :
✅ улучшение общего состояния
✅улучшение качества и увеличение продолжительности жизни
✅уменьшение или исчезновение клинических проявлений
✅улучшение лабораторных показателей

6. ✳Сорбент для лечения заболеваний печени
#печеночнаянедостаточность #гипербилирубинемия #цирроз #гепатит
Сорбент удаляет (адсорбирует) билирубин и желчные кислоты, а также медиаторы воспаления, аммиак, фенол, меркаптан и другие вещества, которые накапливаются в организме при заболеваниях печени.

Показания: 🔹️гепатит, 🔹️печеночная недостаточность, 🔹️цирроз, 🔹️печеночная энцефалопатия,🔹️ гипербилирубинемия.
✅улучшение общего состояния
✅ улучшение качества и увеличение продолжительности жизни
✅уменьшение клинических проявлений
✅улучшение лабораторных показателей

#сорбент #сорбенты #очисткаорганизма
#детоксикация

Как показал клинический опыт, даже самая современная медикаментозная терапия с использованием многих лекарственных средств, у части пациентов не позволяет добиться купирования патологического процесса, остановить развитие болезни, осложнений, убрать симптомы.
С этой целью используют гемосорбцию, как дополнительный метод лечения, который помогает разорвать замкнутый патологический круг, остановить развитие осложнений .
Это метод терапии направлен на удаление из крови токсических веществ, которые вызывают заболевание или способствуют тяжелому течению болезни.
Суть метода заключается в том, что вся кровь проходит через специальный сорбент . При этом токсические вещества остаются на сорбенте, а чистая кровь возвращается пациенту.
При гемосорбции используются неспецифические и специфические сорбенты.
С помощью неспецифических сорбентов удаляются токсины разных размеров и химические соединения различных групп, а также метаболиты, связанные с белком.
С помощью специфических сорбентов из крови удаляются определенные вещества, вызывающие заболевания.

✳Показания для проведения гемосорбции:
 ✅интоксикация, вызванная внутренними или внешними факторами
 ✅аллергические заболевания ( крапивница, бронхиальная астма)
 ✅аутоиммунные заболевания ( аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунный гепатит)
 ✅заболевания печени и желчевыводящих путей (острые и хронические гепатиты, холецистит, желтуха, цирроз печени, печеночная недостаточность)
 ✅острый и хронический панкреатит
 дерматологические заболевания ( псориаз, атопический дерматит, рожистое воспаление
 ✅онкологические заболевания, состояния после лучевой терапии, химиотерапии
 ✅сердечно –сосудистые заболевания (ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз)
 ✅эндокринные заболевания (сахарный диабет)
 ✅ревматоидные заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра)
 ✅острые экзогенные отравления снотворными и седативными медикаментами, фосфорорганическими инсектицидами, алкалоидами, салицилатами, дихлорэтаном, тяжелыми металлами, амитриптилином
 ✅хпн ( осложнения хронической почечной недостаточности)
 ✅тяжелые состояния ( постковидный синдром, сепсис, острый респираторный дистресс синдром, ожоги)
 ✅гиперхолестеринемия, дислипидемия, метаболические нарушения

#гемосорбция #очисткаорганизма #очисткаоттоксинов #

Постковидный синдром может быть:
 подтвержден лабораторными методами
 инструментальными методами
 клинически

Лабораторные диагностика
Диагностика постковидного синдрома строится учитывая клинические признаки заболевания. Для этого не обязательны лабораторные анализы.
НО!
Существует рекомендованный перечень лабораторных исследований, который
желательно сделать после перенесенного заболевания.

 общий анализ крови с формулой
 общий анализ мочи
 электролиты крови ( К, Mg,Ca,Na)
 биохимия крови ( общий белок, билирубин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, креатинин, мочевина, амилаза)
 маркеры воспаления :С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ферритин
 функция щитовидной железы : ТТГ , свободный Т4, Т3
 дефицит витаминов :витамин D, витамин B12
 нарушения свертываемости: D-димер, фибриноген, коагулограмма
Более специализированные лабораторные исследования проводятся на основе определенных жалоб, клинической картины и определяются, назначаютсяврачом.
Например:
артралгии - исследование на ревматоиндное состояние: антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, антициклический цитруллинированный пептид, антикардиолипин и креатинфосфокиназа
при сердечной недостаточности / миокардите - натрийуретический пептид B-типа, тропонин
Инструментальная диагностика :

- для исключения поражения органов дыхания: оценка сатурации кислородом крови, рентгенологическое исследование (КТ) легких для исключения (или оценки степени) их фиброза, оценка функции газообмена, УЗИ легких
- для исключения поражения органов ССС: ЭКГ, холтеровское мониторирование ритма сердца , ЭхоКГ для исключения признаков поражения миокарда (миокрадит), допплер сосудов
- для исключения поражения органов мочевой системы: дополнительные исследования мочи и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
- для исключения поражения органов пищеварения: исследование копрограммы, бактериологическое исследование кала, эндоскопические исследования кишечника, гастроскопия, УЗД брюшной полости

- изменения функции нервной системы: электроэнцефалография, электромиография, МРТ, КГ головного мозга
- офтальмологическое исследование (нарушения зрения)
- исследование органа слуха
Эти исследования в определенных случаях могут помочь в диагностике постковидного синдрома.
Для исключения органной патологии, как причины определенных симптомов, нужна консультация узкого специалиста и комплексное обследование!
#диагностика #постковидныйсиндром #обследованияпостковидныеизменения
#диагностикапостковидногосиндрома
#постковид #ковид19

⚠️❗Постковидный синдром. Проявления (симптомы).

Если Вы вылечились от COVID-19, но некоторые симптомы не проходят, наблюдаются последствия перенесшей новой короновирусной инфекции, то такое состояние называется постковидный синдром (Post- Covid syndrome) .

Были введены такие понятия:
✅ post-acute Covid symptoms ( "послеострые" симптомы)
✅ long post - Covid symptoms (долгие симптомы)
✅ persistent post- Covid symptoms (персистирующие, постоянные, стойкие).

Post-acute COVID symptoms – симптомы сохраняются от 5 до 12 недель после перенесенной болезни.
Long post-COVID symptoms – сохранение симптомов от 12 до 14 недель.
Persistent post-COVID symptoms – сохранение симптомов более 24 недель.

✳Постковидный - синдром - это проявления новых, возвращающихся или продолжающихся проблем со здоровьем, которые наблюдаются после первого заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Даже те, у кого не было характерных проявлений заболевания , могут иметь постковидный синдром.
Это могут быть разные виды или комбинации проявлений.

Итак, симптомы , которые могут быть постоянно, возникать волнообразно, периодически усиливаться или ослабевать, и не могут быть объяснены другим диагнозом (заболеванием):

❗– усталость, утомляемость;
❗– головная боль, боли в мышцах, суставные боли;
❗– одышка, неполный вдох, тяжесть за грудиной, затруднение дыхания;
❗– потеря обоняния, искажение запаха, вкуса;
❗– потеря памяти, затруднение в мышлении и нарушение концентрации внимания «туман в голове», дезориентация в пространстве, нарушения сна, тревога и панические атаки, изменения настроения;
❗– потеря волос, выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей;
❗– кожные реакции (сыпь, обширные крапивницы, капиллярные сетки);
❗– резкие скачки давления и пульса, головокружения;
❗– расстройства желудочно-кишечного тракта, диарея;
❗– продолжительное повышение или понижение температуры тела или скачки температуры
❗– симптомы, усиливающиеся после физических или умственных нагрузок (также известные как недомогание после нагрузки)

#постковид #постковидныйсиндром #постковидныйсиндромпроявления #симптомыпостковидногосиндрома

Головний біль. Мігрень.⚡⚡⚡

⚠️❗Звертайтесь до лікаря!👇 Якщо:

- з'явився головний біль, якого раніше не було
- головний біль продовжується більше 72 годин або не дає Вам можливість займатись звичайними справами
- головний біль з'явився у вигляді раптового спалаху всередині голови
- крім головного болю визначаються порушення зору, розлади мовлення, координація рухів, слабкість в кінцівках, розлади мислення
- крім головного болю підвищується температура або шия стає малорухомою
- головний біль виникає при мінімальному фізичному навантаженні
- при головному болі виникає блювання, але відсутнє відчуття полегшення
- головний біль стає частішим та більш виражений

#головнийбіль #головнаяболь