Лікар ортопед-травматолог Дмитро Мордовець

🔹 Як проходить відновлення після операції на стопі

У першу добу після операції я роблю перев’язку, допомагаю вдягнути взуття Барука та розпочати ходьбу.
Після цього пацієнт може їхати додому 🏡

Через тиждень — наступна перев’язка.
Через два тижні після операції ми знімаємо шви та ще на тиждень фіксуємо палець спеціальним самофіксуючим бинтом.

Останній контроль — через 1,5 місяця, коли робимо контрольний рентген і знімаємо взуття Барука.

Я завжди на зв’язку з пацієнтами і супроводжую кожен етап відновлення 👨‍⚕️

Якщо ви з іншого міста — не хвилюйтесь 💙
Після операції я зазвичай виписую пацієнтів уже через два дні.
Далі всі процедури можна робити у свого лікаря або навіть самостійно вдома — вони нескладні.
Я завжди на зв’язку, відповідаю на всі питання і контролюю відновлення 💪

Ревматоїдні стопи — це деформації та ураження стоп, що виникають унаслідок ревматоїдного артриту (РА) — хронічного аутоімунного захворювання, при якому імунна система атакує власні суглоби.

Основні особливості ревматоїдних стоп:
• 🔹 Запалення дрібних суглобів стопи (переважно плюснефалангових);
• 🔹 Біль і набряк у передньому відділі стопи;
• 🔹 Деформації пальців — “молоткоподібні”, “кігтеподібні” пальці, hallux valgus;
• 🔹 Зміщення плюснефалангових суглобів (вивихи, підвивихи);
• 🔹 Порушення опори стопи — формування болючих мозолів під головками плеснових кісток;
• 🔹 Обмеження рухливості та труднощі при ходьбі.

З часом ревматоїдний процес руйнує суглобові структури, сухожилки та м’які тканини, тому лікування часто вимагає ортопедичної корекції або хірургічного втручання (наприклад, реконструктивних операцій на передньому відділі стопи).

Чи потрібно видаляти гвинти після операції? Зазвичай металофіксатори після коригуючої остеотомії при hallux valgus (вальгусній деформації першого пальця стопи) не обов’язково видаляти, якщо вони:
• не викликають болю або подразнення (наприклад, при взутті);
• не заважають руху суглоба;
• не інфікувались;
• не викликають алергічної реакції чи відчуття «холоду» в місці імпланта.

🦶 Детальніше:
• У більшості сучасних остеотомій (Chevron, Scarf, Akin тощо) застосовують титанові або біоінертні гвинти, які добре інтегруються в кістку й можуть залишатися назавжди.
• Якщо ж використані пластини чи спиці, які виступають під шкірою або відчуваються при пальпації, — їх зазвичай видаляють через 6–12 місяців після операції, коли кістка повністю зрослася.
• У молодих, активних пацієнтів іноді видаляють фіксатори профілактично, щоб уникнути мікротравм у майбутньому (наприклад, у спортсменів).

🔍 Показання до видалення:
• біль або подразнення в ділянці імпланта;
• поверхневе розташування гвинтів/пластин;
• інфекція або фістула;
• міграція чи розхитування гвинтів;
• планування іншої операції в тій самій зоні.

Отже, рутинно видаляти металофіксатори не потрібно, рішення приймається індивідуально після рентгенконтролю й клінічної оцінки.